- •Учебно-методическое пособие для самоподготовки студентов по теме
- •«Неотложные состояния в хирургии»
- •Оценка общего состояния пациента
- •Клиническая оценка тяжести состояния пациента
- •Балльная оценка Оценка тяжести пострадавшего по шкале crams
- •Шкала Глазго
- •Оценка состояния пострадавшего в баллах (оспб)
- •Травма головы
- •Анатомия головы Отделы мозга
- •Биомеханика черепно-мозговой травмы
- •При этих воздействиях происходит:
- •Повреждение в области удара
- •Ушиб головного мозга
- •Признаки тяжелой черепно-мозговой ткани
- •Методика обследования пациента с подозрением на чмт
- •Сдавление головного мозга
- •Признаки сдавления головного мозга
- •Тяжелая черепно-мозговая травма
- •Первая помощь при черепно-мозговой травме
- •Оказание помощи при ранении волосистой части головы
- •Стабильное боковое положение
- •Классификация травм грудной клетки
- •Частные виды травм грудной клетки
- •Первая помощь при переломе грудины
- •Классификация травматического пневмоторакса
- •Закрытый пневмоторакс
- •Клапанный (напряженный) пневмоторакс
- •Открытая травма Первая помощь при пневмотороксе
- •Ранение сердца
- •Разрыв уретры
- •Травмы позвоночника
- •Классификация позвоночно-спинномозговой травмы
- •Клиника травм позвоночника
- •Черепно-мозговая травма
- •Положение при шоке
- •Травма груди
- •Травматический шок
- •Диагностические критерии шока:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Борьба с кровотечением
- •Пути достижения необходимого объема инфузионной терапии
- •Скорость инфузии:
- •Качественный состав
- •Инфузионные среды
- •Последовательность переливания инфузионных препаратов
- •Напряженный пневмоторакс
- •Проведение оксигенной терапии
- •Обезболивание
- •Протокол оказания помощи при шокогенной травме на догоспитальном этапе
Оценка состояния пострадавшего в баллах (оспб)
Шкала Глазго |
Систолич. АД |
ЧД |
Баллы |
8 -15 |
89 |
10 -29 |
4 |
8 -12 |
76 – 89 |
29 |
3 |
6 – 8 |
50 -75 |
6 – 9 |
2 |
4 – 5 |
1 – 49 |
1 – 5 |
1 |
3 |
0 |
0 |
0 |
Показатели ОСПБ могут колебаться от 1 до 8. Если количество баллов около 4-х, показатель смертности около 40%
Травма головы
Масса мозга человека составляет 1/46 общей массы тела;
Мозг использует в 10 раз больше кислорода, чем все остальные части тела, вместе взяты;
За минуту через мозг протекает 740 - 750 миллилитров крови;
Общая площадь коры головного мозга около 1500 см²
Нервная система человека содержит около 10 миллиардов нейронов и примерно в семь раз больше клеток обслуживающих - опорных и питающих
Анатомия головы Отделы мозга
Большой мозг - полушария мозга
Малый мозг – мозжечок
Мозговой ствол
|
|
|
|
Лобная доля
Теменная доля
Затылочная доля
Височная доля |
|
Строение черепа
|
Череп защитщает мозг от внешних воздействий, выдерживая давление в несколько десятков килограммов.
|
Мозговые оболочки
- выполняют защитную роль
Центральная нервная система
- Главные участки головного мозга
- Центры регуляции внутренних органов
спинного мозга
|
|
Глаза Нос Рот Щитовидная железа Сердце Легкие
Желудок Аорта Печень Поджелудочная железа Надпочечники Тонкий кишечник Толстый кишечник Почки М.пузырь Половые органы
|
Под черепно-мозговой травмой подразумевается повреждение черепа и мозга вследствие действия механической энергии на область головы
Статистика черепно-мозговой травмы
Более 50% всех травм приходится на повреждения головы
При ДТП ЧМТ возникает в 20-30 % всех случаев
Общая летальность при черепно-мозговой травме составляет 4-5%, при тяжелой травме – 68-70%.
50% пострадавших, перенесших ЧМТ, в той или иной степени утрачивают трудоспособность
ЧМТ чаще наблюдается в возрасте от 20 до 50 лет, т.е. в период наибольшей трудоспособности
В 1,5 раза чаще ЧМТ встречается у мужчин, чем у женщин
У мужчин более тяжелые травмы и в 3 раза выше летальность
