Экзамен / ОЗЗ БИТЕТЫ С ОТВЕТАМИ

подавляющей массы населения она не является каждодневной, осознанной и экономически обусловленной. Здоровье часто понимается лишь как отсутствие болезни, а, в ряде случаев, просто как работоспособность. Следовательно, имеется потребность в медицинских услугах с целью восстановления утраченного здоровья, но не с целью его поддержания и укрепления. Это приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью, появлению запущенных случаев заболеваний, что ведет к росту материальных затрат на лечение и выплаты, связанные с временной и стойкой утратой трудоспособности

Билет №23

ормулируйте цель и задачи исследования врача-онколога. ределите единицу наблюдения и её учетные признаки, дложите макет какой-либо комбинационной таблицы. тавление программы и плана, организация и проведение ра материала, обработка данных, выводы и предложения изн атрибутивные и количественные, факторальные и ультативные)

Обоснуйте медико-социальную значимость ологических олеваний. Какие еще критерии, помимо указанных в

овии задачи, необходимы для этого обоснования? вые места в структуре заболеваемости, широкое

пространение, общность фров риска, трудн диагностики, онность к хронизации, неэфф профил меропр, большие н потери связ с врем утратой нетрудоспособности Что такое относительный риск? Укажите приоритет яния факторов риска в зависимости от его значения.

ошение частоты встречаемости заболевание у людей с тором риска по отн к частоте встреч забол у людей без в риска. Образ жизни, условия жизни, внутр резервы

анизма. Если связан с образом можно влиять –первичная филактика. Чем выше значение тем больше влияение.

. 2. Укажите значение изучения заболеваемости для деятельности органов и учреждений здравоохранения. Какова роль медицинских работников в учете и анализе заболеваемости?

Показатели заболеваемости (уровень и структура) среди населения в целом или его

отдельных групп (возрастных, половых, профессиональных, социальных и др.) используются:

для комплексной оценки состояния здоровья населения; для обоснования потребности в различных видах

медицинской помощи и ресурсах (кадрах, койках и др.);

для обоснования планирования конкретных лечебно-профилактических, санитарнопротивоэпидемических и оздоровительных мероприятий (федеральных, территориальных, целевых программ, программ социальноэкономического развития); для оценки деятельности ЛПУ (анализа объемов,

качества и эффективности), в т.ч. экономической; при разработке территориальных программ

обязательного медицинского страхования и государственных гарантий медицинской помощи; формировании муниципальных заказов на медицинскую помощь; при расчете страховых взносов и платежей за

отдельные группы населения, распределении финансовых средств участников системы ОМС. Для организации и приведения социальногигиенического мониторинга заболеваний.

. Что такое относительный риск? Оцените его значения. Какие подходы лежат в основе классификации факторов риска онкологических заболеваний.

Относительный риск – это отношение частоты встречаемости заболеваний у людей, имеющих ф-ры риска по отношению к частоте встречаемости заболеваний у людей, не имеющих ф-ры риска(>1).

В онкологии:

установленные и предположительные управляемые и неуправляемые

индивидуальные и общие (вызываемые многими заболеваниями)

устан,управ и индивид – на них д.б. направлена профилактика.

олеваемость — показатель, чутко реагирующий на енение условий среды в изучаемый год. При анализе

го показателя за ряд лет можно получить наиболее вильное представление о частоте возникновения и амике заболеваемости, а также об эффективности плекса социально-гигиенических и лечебных роприятий, направленных на её снижение. товерные сведения об уровне и характере олеваемости по различным группам населения — растным, половым, профессиональным и т. д. — бходимы для оценки тенденций в

тоянии здоровья населения, эффективности медицинских оциальных мероприятий, планирования различных видов циализированной медицинской помощи, рационального ользования материальных и кадровых ресурсов темы здравоохранения. Роль медицинских работниовлиз и регистрация каждого случая болезни.

. Маркетинг (введен в конце Х1Х века) – рынок, работа с нком. Рынок – это сфера потенциальных обменов. P ркетинг – это управление и удовлетворение спроса на ары, услуги и идеи посредством обмена.

Маркетинг – это процесс планирования и управления работкой изделий и услуг, ценовой политикой, движением услуг и товаров к потребителям и сбытом, бы достигнутое разнообразие благ приводило к влетворению потребностей как отдельных личностей, так рганизаций.

бъектами маркетинга могут быть: люди, организации, ритории.

истема маркетинга – это комплекс рыночных отношений нформационных потоков, которые связывают фирму с нками сбыта.

ри этом надо учитывать интересы: потребителя, фирмы, щества. P Основные принципы маркетинга:

Тщательный учет потребностей, состояния и амики спроса и рыночной конъюнктуры;

Создание условий для максимального способления производства к условиям рынка;

Воздействие на рынок и потребитель с помощью

ламы и просвещения.

Маркетинг в здравоохранении возможен при следующих овиях:

наличие рынка и конкуренции медицинских услуг ждое ЛПУ должно быть аккредитовано и иметь лицензию определенный вид деятельности),

наличие рыночных отношений между ЛПУ и иентами.

н зависит от:

формы финансирования здравоохранения, формы оплаты медицинских услуг, формы собственности.

тистические показатели:

овные данные официальной медицинской статистики

сленность и состав населения

ждаемость

ертность

болеваемость

валидность

ганизация и финансирование медицинской службы, ры.

Методв статистики

стандартизации, достоверности результатов исследования,

корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )

Задача №24 Условие задачи

В городе Н. в структуре распространенности заболеваний взрослого населения БСК занимают второе место. Эти заболевания в городе являются ведущей причиной инвалидности и смертности населения. Управлением здравоохранения и администрацией города осуществляются профилактические мероприятия в рамках целевой программы «Артериальная гипертония», ориентированной на формирование здорового образа жизни. При этом динамика показателей первичной заболеваемости и распространенности гипертонической болезни имеет следующую тенденцию.

При анализе деятельности поликлиники эксперты страховой медицинской организации (СМО) отметили как положительное явление существенное снижение общего числа посещений с лечебной целью и рост числа профилактических посещений.

Впоследние годы в городе начала развиваться частная медицинская практика.

Задание:

1.Отражает ли динамика показателей положительные изменения состояния здоровья населения города Н.? Обоснуйте свое заключение.

2.Каковы особенности организации медицинской помощи при БСК?

Внастоящее время в основе профилактики БСК лежит концепция о факторах риска этой патологии, основной стратегией которой считают устранение или уменьшение их влияния. Управляемые факторы риска (по ВОЗ):

-образ жизни — неправильное питание, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем; - биологические — повышенный уровень некоторых

лабораторных показателей, высокое артериальное давление, наличие сахарного диабета; -психоэмоциональные — стресс, социальные условия жизни и т.п.

Особенностью факторов риска медико-социальных болезней считают, что у одного человека можно встретить более одного фактора риска, а также что одни

и те же факторы могут способствовать развитию разных болезней. Из этого следует, что особое внимание в области здравоохранения должно быть уделено снижению факторов риска.

Работа по проведению профилактических мероприятий медико-социальных болезней сложна. Профилактику следует проводить в двух направлениях: направленную на все население и на лиц с высоким риском возникновения БСК.

3. Укажите механизмы формирования здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни — способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей. Здоровый образ жизни подразумевает изменение отношения индивидуума и общества в целом к состоянию своего здоровья.

Можно выделить следующие основные направления деятельности по формированию здорового образа жизни.

-создание информационно-пропагандистской системы в целях формирования у населения необходимого уровня знаний о негативном влиянии факторов риска на здоровье и возможностях снижения их воздействия.

-обучение здоровью.

-меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактике потребления наркотиков.

-побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления

Важным в принятии здорового образа жизни является формирование у населения культуры здоровья. Культура здоровья — комплексное понятие, включающее теоретические знания о благоприятствующих здоровью факторах, а также грамотное применение в повседневной жизни принципов активной стабилизации здоровья, т.е. оздоровления

Целевые ориентиры в формировании здорового образа жизни среди населения Российской Федерации.

Улучшение социально-экономического положения

4.Каковы функции страховой медицинской организации? Как взаимодействуют СМО и

лечебно-профилактические медицинские организации?

Страховая МО обязана:

-оформлять, переоформлять и выдавать полис ОМС; -вести учет застрахованных лиц, их полисов ОМС, а также обеспечивать учет и сохранность сведений, поступающих от МО; -информировать застрахованных лиц о видах, качестве и

условиях предоставления им медицинской помощи МО, об обнаруженных нарушениях, о праве на выбор застрахованными лицами МО, необходимости их обращения за получением полиса ОМС, а также об их обязанностях; - представлять в ТФ ОМС ежедневно (при наличии)

новые либо измененные данные о ранее застрахованных лицах; -осуществлять контроль объемов, сроков, качества и

условий предоставления медицинской помощи в МО путем проведения медико-экономических экспертизы и контроля, ЭКМП;

-рассматривать обращения и жалобы граждан, осуществлять защиту прав и законных интересов застрахованных лиц; -нести ответственность за ненадлежащее исполнение

условий договора о финансовом обеспечении ОМС.

СМО формирует заказ на общий объем медицинской помощи и заключает договор с МО об оплате выполненных медицинских услуг по полным тарифам, текущим и основной части капитальных расходов.

Медицинские организации (ЛПУ) имеют право: -получать средства ОМС за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров в соответствии с установленными тарифами; -обжаловать заключения СМО и ТФ ОМС по оценке

объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Медицинские организации (ЛПУ) обязаны:

-бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС; -вести персонифицированный учет сведений о

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; -предоставлять СМО и ТФ ОМС сведения о

застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи; -предоставлять застрахованным лицам, СМО и ТФ ОМС

сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи

5.Укажите достоинства и недостатки частной системы здравоохранения.

6.Как вы понимаете термин «маркетинг» в здравоохранении? Какие причины сдерживания развития маркетинга в здравоохранении вам известны?

А) -Маркетинг – система организации и управления хозяйственной деятельностью, ориентирующаяся на требования рынка, максимально возможное удовлетворение потребностей и запросов потребителей. -Маркетинг – вид человеческой деятельности, направленной на удовлетворение нужд и потребностей посредством обмена (Ф.Котлер) -Маркетинг в здравоохранении – это комплексный процесс планирования, экономического обоснования и управления производством услуг здравоохранения, ценовой политики в области лечебно-профилактического процесса, продвижения услуг (товаров медицинского назначения) к потребителям, а также процессом их реализации.

Б) Причины сдерживания развития маркетинга в здравоохранении.

-отсутствие свободного рынка медицинских товаров и услуг -недостаточное ресурсное обеспечение отрасли

-дефицит производства отечественных медицинских товаров и услуг -высокая стоимость оздоровительных услуг, при

низкой платежеспособности основного населения страны -низкий уровень конкуренции на рынке

медицинских товаров и услуг

Задача 25 Условие задачи:

В городе В. проводилась перепись населения. По результатам переписи установлено, что доля лиц пенсионного возраста превышает долю детского населения.

Медицинская помощь в городе в эксренных случаях