Язвенная болезнь желудка и дпк, болезнь оперированного желудка

Назовите воздействие блуждающего нерва на желудок:

- ослабляет секрецию

+ усиливает секрецию

- способствует расслаблению пилорического сфинктера

- ослабляет двигательные движения

- сужает кровеносные сосуды слизистой

Назовите основной гормональный регулятор желудочной секреции:

- хемотрипсин

- гистамин

+ гастрин

- инсулин

- АКТГ

Назовите основную характеристику болей при язвенной болезни:

- носят схваткообразный характер

+ связаны с приемом пищи

- сопровождаются рвотой

- локализуются под мечевидным отростком

- обычно возникают в дневное время суток

Назовите кардинальные клинические симптомы прободной язвы:

+ "кинжальные боли в животе", доскообразное напряжение

мышц, язвенный анамнез

- опоясывающие боли в верхней половине живота, многократ-

ная рвота, задержка газов

- схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота

- сильные боли в верхней половине живота, повышение

артериального давления, потеря сознания

- сильные боли в правой половине живота, желтуха,

лихорадка

Назовите конечную клинического течения прободной язвы.

- первичного шока

- полиорганной недостаточности

+ перитонита

- мнимого благополучия

- функциональной недостаточности паренхиматозных органов

Где чаще всего локализуются прободные язвы

+ передняя стенка 12-перстной кишки

- задняя стенка 12-перстной кишки

- задняя стенка желудка

- малая кривизна

- большая кривизна

С каким из перечисленных заболеваний следует дифферен-

цировать прободную язву в стадии мнимого благополучия

- острый холецистит

+ острый аппендицит

- разрыв аневризмы брюшной аорты

- абдоминальная форма инфаркта миокарда

- острая кишечная непроходимость

Какая рвота характерна для прободной язвы в фазе

первичного шока

+ однократная рефлекторная

- повторная, приносящая облегчение

- рвота съеденной накануне пищей

- многократная неукротимая рвота

- повторная рвота желчью

Что такое перфорация немой язвы

- перфорация язвы без болевого синдрома

+ ситуация, когда перфорация является первым клиническим

проявлением язвенной болезни

- перфорация язвы кардиального отдела желудка

- перфорация залуковичной язвы

- сочетание перфорации с другими осложнениями

язвенной болезни

Куда могут иррадиировать боли при прободной язве

+ в верхнюю половину туловища, лопатки

- в промежность

- в левую руку

- в пупок

- в левое бедро

Какое исследование позволяет получить патогномоничный для

прободной язвы симптом

- рентгеноскопияя желудка

- пальцевое исследование прямой кишки

+ обзорная рентгенография брюшной полости

- аускультация живота

- очистительная клизма

Назовите перкуторный симптом при прободной язве:

- увеличение границ печени и селезенки

- притупление в отлогих местах живота

- тимпанит в мезогастральной области

+ отсутствие печеночной тупости

- ослабление экскурсии нижнего легочного края

Выберите объем операции у больного с прободной язвой в

стадии перитонита:

+ простое ушивание

- ваготомия с пилоропластикой

- резекция по Бильрот-1

- резекция по Бильрот-2

- гастрэктомия

Какой основной фактор влияет на объем операции при

прободной язве

- локализация язвы

- возраст больного

+ наличие перитонита

- язвенный анамнез

- пол пациента

Выберите объем операции у больного с перфорацией

каллезной язвы тела желудка с длительным анамнезом и при отсутс-

твии перитонита.

- ушивание язвы

- пластика перфорации по Оппелю-Поликарпову

+ резекция желудка

- гастроэнтероанастомоз

- ваготомия с пилоропластикой

Что такое симптом Спижарского при прободной язве

+ отсутствие печеночной тупости

- резкое напряжение мыщц в эпигастральной области

- притупление в отлогих местах живота

- появление шума "плеска" в эпигастрии

- крепитация подкожной клетчатки в верхней половине

живота

Назовите кардинальный симптом острого гастродуоденального

кровотечения из перечисленных:

- рвота алой пенистой кровью

- увеличенная болезненная печень

+ кал черного цвета

- кал в виде "малинового желе"

- сильные боли в эпигастральной области

Назовите основной критерий оценки степени тяжести

гастродуоденального кровотечения:

+ содержание гемоглобина и эритроцитов в перифери-

ческой крови

- величина систолического давления

- уровень общего белка

- ЦВД

- частота пульса

Как называется симптом уменьшения болей на высоте

острого гастродуоденального кровотечения

+ симптом Бергмана

- симптом Ровзинга

- симптом Ортнера

- симптом Керте

- симптом Мюсси

Что такое реакция Грегерсона

- определение дефицита жидкости при кровотечении

+ определение скрытой крови в кале

- определение иммунодефицитных состояний

- определение наличия атипичных клеток в моче

- определение кислотно-основного равновесия при

кровотечении

Назовите симптомы острого гастродуоденального кровотечения:

+ рвота кофейной гущей

- вздутие верхней половины живота

- рвота слизью и застойным содержанием

- сильные боли в животе

- отсутствие стула

Перечислите заболевания при которых возможно

гастродуоденальное кровотечение:

- рак печени

- язвенный колит

+ язвенная болезнь желудка

- острая язва позвздошной кишки

- острый гастрит

Выберите объем операции у больного с каллезной язвой тела

желудка, осложненной профузным гастродуоденальным крово-

течением:

+ резекция желудка

- ваготомия с пилоропластикой

- гастроэнтероанастомоз

- тампонирование желудка

- гастрэктомия

Какова хирургческая тактика у больного с гастродуоденальным

кровотечением язвенной этиологии средней степени тяжести

при нестойком гемостазе

+ срочная операция

- интенсивная гемостатическая терапия

- интенсивная инфузионная терапия

- противоязвенное лечение

- массивная гемотрансфузия

Перечислите основные клинические признаки пилородуоденального

стеноза:

+ тупые боли в эпигастрии, чувство тяжести, рвота после приема

пищи

- ночные боли, изжога

- опоясывающие боли в животе,

вздутие живота

- "кинжальные" боли в эпигастрии, доскообразное

напряжение мышц

- слабость, отвращение к мясной пище

Назовите основной метод диагностики пилородуоденального

стеноза:

- обзорная рентгенография брюшной полости

+ рентгеноскопия желудка

- УЗИ

- лапароцентез

- лапароскопия

Назовите основные патологические сдвиги при

декомпенсированном пилоростенозе:

+ нарушения водно-электролитного обмена

- нарушения обмена липидов

- нарушения пигментного обмена

- нарушения обмена билирубина

- нарушения системы свертывания крови

Для чего необходимы промывания желудка в предоперацион-

ном периоде у больного с декомпенсированным пилоро-

стенозом

- уменьшить количество патогенных микроорганизмов

+ восстановить тонус желудочной стенки

- увеличить содержание калия в организме

- стимулировать моторику ЖКТ

- восстановить нарушения белкового обмена

Выберите объем операции у больного с декомпенсированным

пилоростенозом:

- резекция желудка по Бильрот-1

+ резекция желудка по Бильрот-2

- стволовая ваготомия

- гастродуоденостомия по Жабулею

- гастроэнтероанастомоз

Какие из перечисленных нарушений характерны для

пилородуоденального стеноза

+ гипокалийемия

- гиперкалийемия

- эритроцитоз

- гипергликемия

- гипогликемия

Назовите симптом, характерный для пилоростеноза:

- симптом Щеткина-Блюмберга

- напряжение мышц в эпигастральной области

+ шум "плеска" в верхней половине живота

- видимая на глаз перистальтика кишечника

- наличие опухолевидного образования в мезогастраль-

ной области

Как изменяется клиника язвенной болезни при пенетрации

в поджелудочную железу

- появляется желтуха

+ теряется сезонный характер болей

- нарастает анемия

- повышается уровень сахара в крови

- увеличиваются паховые лимфоузлы

Язвы какой локализации чаще пенетрируют в головку

поджелудочной железы

- передней стенки луковицы 12-перстной кишки

+ задней стенки 12-перстной кишки

- кардиального отдела желудка

- дна желудка

- большой кривизны

Какой этап операции наиболее сложен при резекции желудка

по поводу язвы 12-перстной кишки с пенетрацией в поджелу-

дочную железу

- мобилизацияя желудка

+ формирование культи 12-перстной кишки

- перевязка левой желудочной артерии

- формирование анастомоза

- вскрытие и ревизия брюшной полости

Какие из перечисленных признаков должны настораживать в

плане малигнизации язвы

+ локализация язвы в теле желудка в сочетании с пониженной

секрецией

- локализация в антральном отделе желудка в сочетании с

повышенной кислотностью

- локализация язвы ниже Фатерова соска

- длительное упорное течение язвенной болезни с

локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки

- язвенная болезнь на фоне резкого повышения кислотности

желудочного сока

Выберите объем операции при подозрении на малигнизацию язвы

натрального отдела

- ваготомия

- пилоропластика

+ резекция желудка

- гастроэнтероанастомоз

- гастрэктомия

В чем преимущество резекции желудка по Бильрот-1 перед

Бильрот-2

- техническая простота операции

+ сохранение дуоденального пищеварения

- меньший обёем резекции

- попутной ваготомией

- сохранением пилорического сфинктера

Какой объем операции выполняется при локализации язвы

ниже Фатерова соска

- резекция по Бильрот-1

- резекцияя по Бильрот-2

+ резекция на выключение

- стволовая ваготомия

- гастроэнтероанастомоз

При какой локализации язвы может быть выполнена ваготомия

- тело желудка

+ двенадцатиперстная кишка

- дно желудка

- кардиальный отдел

- субкардия

Перечислите артерии, кровоснабжающие желудок:

+ левая желудочная

- правая печеночная артерия

- лнвая печеночная артерия

- 12-перстно-поджелудочная артерия

- воротная вена

Укажите основной информативный метод диагностики

гастродуоденального кровотечения:

- рентгеноскопия желудка

- компьютерная томография

+ ФГДС

- УЗИ

- лапароскопия

Кто чаще болеет язвенной болезнью

+ мужчины

- женщины

- оба пола одинаково

- старики

- дети

Укажите характер рвоты при пилоростенозе:

- повторная рвота желчью

+ рвота съеденной пищей приносящая облегчение

- неукротимая рвота

- рвота кишечным содержимым

- рвота "кофейной гущей"

С какими заболеваниями следует дифференцировать прободную

язву в стадии первичного шока

- острый аппендицит

- острый панкреатит

- почечная колика

- острый холецистит

+ тромбоэмболия верхнебрыжеечной артерии

Выберите дополнительный метод обследования при подозрении

на прикрытую перфорацию:

- УЗИ

- лапароцентез

+ пневмогастрография

- компьютерная томография

- магнитно-резонансная томография

какой из перечисленных осложнений не характерен для язвенной бо-

лезни

- аррозивное кровотечение

- малигнизация

+ склероз

- пенетрация

- пилоростеноз

Укажите основную группу лекарственных препаратов для

консервативного лечения дуоденальной язвы:

- препараты группы атропина

- антигистаминные

+ Н-2 блокаторы гистамина

- антибактериальные препараты

- седативные препараты

При каком заболевании кислотность желудочного сока

наиболее высока

- язвенная болезнь 12-перстной кишки

- язвенная болезнь желудка

- хронический гиперацидный гастрит

+ гастринома (синдром Золлингера-Эллисона)

- синдром Меллори-Вейса

Укажите показания к хиругическому лечению язвенной

болезни:

- молодой возраст

- дуоденальная локализация язвы

+ подозрение на малигнизацию язвы

- сопутствующий гастрит

- старческий возраст больных

Укажите клинические симптомы малигнизации язвы:

- усиление болей

+ теряется сезонность и периодичность болей

- появляется изжога

- появляется раздражительность, экзофтальм

0. появляется отвращение к мясной пище

Операция Стронга это:

- поперечный ГЭА

- позадиободочный ГЭА

- терминолатеральный ГЭА

+ рассечение связки Трейтца

- терминотерминальный ГДА

Выберите патогенетический фактор образования пептических

язв анастомоза

- короткая приводящая петля

+ экономная резекция желудка

- гипергликемия

- рефлюкоэзофагит

- узкий ГЭА

Редуоденизация по Генли показана при:

- Синдроме приводящей петли

- пептической язве анастомоза

+ демпинг-синдроме

- дуоденостазе

- постваготомической диаррее

Тест для определения предрасположенности к демпинг-синдрому

- определение толерантности к глюкозе

- гликемическии профиль

- глюкозурический профиль

+ определение индивидуальной реакции на введение

концентрированного р-ра глюкозы через зонд в ДПК

- определение переносимости новокаина