VII. Примеры задач и тестов для программированного контроля.

1.Длительность инкубационного периода

при лепре:

а-12 часов

б-до 5 дней

в-3-10 лет

г-4-6 недель

д-3-4 месяца

2.Лепроминовая проба положительна при:

а-лепроматозном типе

б-туберкулоидном типе

в-недифференцированном типе

г-всех типах лепры

д-туберкулёзе

3.Источником инфекции при кожном

лейшманиозе является:

а-человек с незажившей лейшманиомой

б-грызуны

в-москиты

г-домашние животные

д-дикие животные

4.Укажите стадии первичной

лейшманиомы:

а-бугорок

б-эрозия

в-язва

г-рубец

д-волдырь

Задача № 1

Врач-хирург госпиталя при лечении ожогового больного 46 лет, бывшего военного летчика, обратил внимание на отсутствие болевой реакции у пациента на перевязках. Из анамнеза: служил в Узбекистане в течение 7 лет, затем был комиссован, и переведен на наземную службу в гражданскую авиацию, разведен. При исследовании больного выявлено резкое снижение болевой, температурной и тактильной чувствительности по всему кожному покрову утолщение и болезненность локтевых нервов, легкая атрофия мышц предплечий и голеней, инфильтраты в надбровных областях и мочках ушей, амимичное лицо. Последние 4 года страдает импотенцией.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Наметьте план обследования пациента.

3. Ваши лечебные действия после установления диагноза?

Задача № 2

Для консультации на кафедру дерматологии обратилась женщина, 68 лет санитарка, с жалобами на изменения кожи и костной ткани кистей. В детстве перенесла инфекционную болезнь, по поводу чего длительно лечилась, в течение последующей жизни получала курсы профилактической терапии.

Объективно: при осмотре кожного покрова в области шеи обнаружены мягкие рубцы с сосочковыми разрастаниями, частичные мутиляции пальцев кистей, рубцовые изменения кожи кистей, межпальцевые контрактуры.

1. 0 каком заболевании можно подумать?

2. Какие дополнительные сведения вам необходимо получить у больной?

3. Какие специфические заболевания могут вызвать поражения кожи и

костной ткани?

4. Какова ваша дальнейшая лечебная тактика?

Задача № 3

В клинику кожных болезней поступил военнослужащий, 22 лет, житель Белоруссии, с диатезом: хроническая пиодермия нижней трети голени, стоп. Перед поступлением в клинику лечился в медсанчасти наружными противомикробными средствами, УВЧ на область очагов, получал инъекции витаминов В1 и B6, алоэ. Улучшения со стороны кожного процесса не наблюдалось. Из анамнеза незадолго до призыва в армию (1 месяц) летом был у родственников в Азербайджане. Объективно: в сгибательных поверхностях нижней трети голени и тыле стоп инфильтрированные язвочки и эрозии неправильной формы, покрытые трудноотделяемыми корко-чешуйками, окруженные валиком буровато-красного цвета, слегка болезненными. Общее состояние удовлетворительное, имеются явления слегка болезненного пахового лимфаденита.

1. О каких заболеваниях можно подумать с учетом эпиданамнеза?

2. Какие исследования необходимо провести больному для уточнения диагноза?

3. Какие системные и наружные средства необходимо назначить пациенту?

Задача №4.

У пациента 45-ти лет, длительно проживающего в Южной Америке и работающего садовником, на коже верхних конечностей появились единичные узлы. Спустя некоторое время узлы подверглись изъязвлению, а вдоль лимфатических сосудов появились новые. Лимфатические сосуды болезненные, пальпируются в виде тяжей.

Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Тактика врача.

Задача №5.

У пациента 12-лет, проживающего в Индии, при осмотре определяются полиповидные разрастания слизистой носа справа. При удалении полипа и последующем патоморфологическом исследовании определяются клетки гриба.

Ваш предположительный диагноз? Тактика врача.