9. Нарушение формирования характерологических особенностей личности

Экспериментально показано, что только при помощи тщательного, последовательного выполнения всех элементов стоящего перед ним задания больной может правильно его выполнить. Происходит перенесение мотива из широкой деятельности на исполнение вспомогательного действия. Это было показано экспериментально Н. К. Калитой, которая исследовала уровень притязаний больных эпилепсией с помощью оригинальной методики: больным предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. В данном исследовании уровень притязаний не вырабатывался у большинства больных эпилепсией. Они застревали на каждом конкретном задании и с удовольствием начинали искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные, которые не отмечали здоровые испытуемые.

9. Исследования общения. Исследование процесса общения больных. Классические эксперименты по распознаванию эмоций на фотографиях лиц. 2 участника – больной и здоровый, 2 больных или 2 здоровых, 2 набора фотографий. Ставилась задача одному из них описать эмоциональное состояние лица на фотографии таким образом, чтобы второй мог опознать и найти это лицо у себя на фотографиях. У здоровых – экспертная мотивация, успех 90%. Здоровый и больной – больной описывал так, что здоровый опознать лицо вообще не мог, не было ориентации на партнера, не обнаруживалось желания узнать, понимает ли его партнер по общению, не формировалась цель совместной деятельности - 60%. Если здоровый описывал, а больной опознавал – 50-60%. Когда работали 2ое больных – успешность превышала показатель работы двух здоровых, и это при отсутствии тенденции к взаимодействию.

Если успеем.

Шизофрения:

1.Познавательная деятельность: нарушение процесса смысло- и целеобразования, адинамия мотива, содержание мотива остается просто знаемым, теряется побудительная сила, разноплановость мотивов.

• Отсутствует критичность к ошибкам, реакция на успех и неуспех.

2. Вторичные нарушения: нарушается целепологание и целедостижение

3. Третичные нарушения : аутизация и увеличение изоляции.

Эмоциональная сфера:, выхолощенные, эмоциональная уплощенность, аутичность. Сочетание сензитивности и эмоциональной холодности, тупости. Неадекватность эмоций, отсутствие аффективного резонанса, апатия, амбивалентность амимичность.

Исследования уровня притязаний, самооценки ( Хопе) Уровень притязаний не формировался; нет адекватной самооценки. Нет эмоциональной реакции на неудачу.

- Снижение критики

-Сужение круга смысловых образований.

Расщепление психики. Потеря сознании единства собственной личности (деперсонализация, амбивалентность, импульсивность, негативизм), несоответствие эмоций содержанию сознания.

Эпилепсия

Патопсихологический синдром

Ведущий синдрмообразующий фактор - нарушение аналитико-синтетической деятельности мозга с резким нарушением динамики нервных процессов.

1. Первичные нарушения:

• изменение динамики психических процессов,

• отсутствие гибкости, подвижности поведенческих программ

• сужение объема внимания, трудности его распределения,

• общее снижение когнитивных способностей.

2. Вторичные нарушения. компенсаторные:, резонерство, конфабуляции при запоминании

3 Третичные нарушения

- хроническая поведенческая и эмоциональная напряженность (ожидание отрицательной оценки),

- завышенная самооценка, как компенсация хронического неуспеха

Нарушения в эмоционально-личностной сфере

Сочетание брутальности, угодливости (как компенсация) и педантичности. В начальной стадии болезни педантичность и аккуратность появляются как способ компенсации первичных дефектов.

В эмоционально-личностной сфере инертность проявляется в виде злопамятности, часты агрессивные поступки, обидчив, чувствителен к отрицательным оценкам.

- самооценка является завышенной - компенсация.

- Эгоцентризм, придирчивость к окружающим, стремление поучать, ханжество

Эмоции: Эмоциональная ригидность и склонность к застойности аффекта, склонны к кумуляции аффекта.

- Смещение смыслообразующего мотива. При эпилепсии: мотив экспертизы у больных эпилепсией выражен больше, чем в норме. Происходит смещение смыслообразующего мотива на выполнение операций Сдвиг мотива на цель.

- постоянная, особая заботу о своем здоровье: вначале как сохранение привычной деятельности, к концу как педантичное выполнение мед. процедур. Для больного главным и смыслообразующим становится сам прием таблеток строго определенного вида, т. е. то, что раньше было лишь технической операцией, вспомогательным средством и могло быть поэтому достаточно легко заменено другим, адекватным ему средством.

Органических поражениях ЦНС различного генеза.

Диффузные органические поражения мозга

Нарушение динамики психической деятельности. Лабильность. Истощаемость

Эмоционально-личностная сфера. Тоже лабильность и истощаемость. Быстрый переход от эйфории к слезам и т.п. При сильном истощении больные либо слезливы, либо не дают живых эмоциональных реакций.

Сужение круга интересов и направленности личности, оскудение мотивации. Заострение преморбидных личностных характеристик; нарастание эгоцентризма. Сокращается временная перспектива: «здесь и теперь». Поиск опоры, поддержки, социальной опеки.

Ослабление произвольного контроля, из-за этого более отчетливо могут проявиться личностные акцентуации.

Депрессивные, тревожно-фобические расстройства - стратегия избегания, концентрация внимания на собственных недостатках и мысль о том, как бы избежать ошибок, руководствуются завышенными ожиданиями от самого себя, со страхом неудачи, тревогой, результат никогда не кажется достаточным, Хронич неудовлетворенность.

Механизмы: