2. Малярия.

18 Билет

1. Желудочное кровотечение. Геморрагический шок 1 степени. Тактика: больному следует провести пальцевое исследование прямой кишки - на пальце будет обнаружен черный кал. Мелена хар-на для желудочного кровотечения. Запретить прием пищи, строги пост.реж, успокоить больного, приложить холод к животу, начать введение гемостатиков, транспортировать в положение лежа на носилках в отд.хирургии. введение в вену полиглюкина с целью увеличения ОЦК. Диагностика: оак, фгдс. Консервативное лечение если нет угрож.кровотечения - строгий пост.реж, вв ведение крови, плазмы. полиглюкина, реополиглюкина, аминокапроновай кислота, дицинон, хлористый кальций, на обл.желудка периодически холод. Критерии эф: лаб.контроль состава крови, наблюдение за общим состоянием, фгдс. В случае продолжния кровотечения, угрож. жизни - оперативное вмеш-во.

2. Артериальная гипертензия. Лечение: расчит. ИМТ. 37 свид. об ожирении. Провести исслед. на Х и его фракции, глюкозу, уровень АД. Разъяснение по здор.пит. основано на возрасте. наличии ожирении и Аг. Диета направлена на противохолестерин. не менее 5р сут, Б,Ж,У, продукты моря - Омега 3, исключ.легкоусвояемые углеводы, контролировать кол-во жидкости, сорли, люогатить рацион необход.микроэлементами, соли Калия, магния, курага, горох,бананы. Противосклеротические продукты(чеснок, соя, морская капуста, продукты моря). Препараты кальция(мол.прод), гулять на солнце(получ.вит.Д).

19 Билет

1. Перелом нижней челюсти. Заключение основано на данных анамнеза - наличие травмы, выраж.болевой симптом и данных объективного исследования - вынужденное положение нижней челюсти, подвижность отломков челюсти и боль при пальпации, нарушение прикуса, кровотечение и слюноиечение изо рта. Доп.симтомы - при пальпации подвижность зубов в обл.перелома. Для подтверждения диагноза рентген. Тактика: госпитализация, с целью обезболивания спазмолитики и анальгетики, с целью проф-ки асфиксии провести осмотр полости рта на наличие инородных тел, закрепить отломки челюсти в положении прикуса с помощью повязки уздечка, направит в стационар. Диагностика: рентген в 2 прекциях, проведение месной анестезии новокаином, изготовление и фиксация индивид.шин, Аб терапия для профил-ки развития остеомиелита. Критерии: наблюдение за общим состояние, повторный рентген в 2 проекциях, в случае ухудшения состояния коррекция консервативной терапии.

2. Вич инфекция.

20 Билет

1. Травматический вывих левого плеча. Тактика: успокоить, дать анальгетик или сделать инъекции этих препаратов, имобилизировать конечность, направить в трамат.пункт, вправление вывиха допустимо только в лечебном учреждении. Диагностика: необходимо осущ. рентгенографию суставов в 2 проекциях, что позволит уточнить диагноз. Выполнить вправление вывиха. Иммобилизировать конечность гипсовой повязкой Дезо. Анальгетики при болях.

2. Катаральный диатез. См выше

21Билет

1. ЗЧМТ. Ушиб гол.м. Внутричерепное кровотечение. Тактика: приложить холод на голову с целью повышения резистентности гол.м. к гипоксии, оксигенотерапия 70% О2, антигипоксанты(седуксен), дегидрат.терапия(дексаметазон, лазикс вв) для уменьшения явлений отека мозга, транспортир-ка в нейрохир.стац. Диагностика: обзорнай рентгенография костей черепа, спиномозговая пункция, эхоэнцефалографию для диагностики внутричерепной гематомы, КТ, консульт.окулиста, лаб.исслед. Лечение в стационаре: пост.реж, псих.покой, дегидратац.ср. 40%глюкоза, 25% сернокислая магнези, 10% кальций хлористый вв, диуретики лазикс, гк вв, гемостатические ср(дицинон) оксигенотерапия, 4% р-р би карбоната натрия вв для коррекции нарушения кислотно-щелочного равновесия.