Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekz_vorposy (2).docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
206.23 Кб
Скачать

11.Этиологическая и патогенетическая профилактика гипоксии миокарда.

У детей:естественное грудное вскармливание(женское молоко содержит все незаменимые жирные кислоты, предохраняющие сосуды от повреждения).

У взрослых:1.Исключение курения(углекислый и угарный газ табачного дыма уменьшают доставку кислорода.Никотин усиливает образование катехоламинов, увеличивающих нагрузку на сердце,усиливающих агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышающих свертываемость крови и способствующих образованию тромбов.Пристеночно расположенные тромбоциты повреждают сосудистую стенку, вызывают спазмы артерий.Повреждение эндотелия сосудов способствует отложению липидов, быстрому развитию атеросклероза. 2.Профилактика и лечение любых гипертензий(повышение АД вызывает повреждение сосудистой стенки и способствует быстрому развитию атеросклероза). 3.Профилактика и лечение гиперхолестеринемии(чем выше уровень холестерина в крови, тем быстрее развивается атеросклероз и ИБС.Норма-менее 5 ммоль/литр.При ожирении в крови возрастает наклонность к агломерации эритроцитов и тромбоцитов, гипертензии, гиперхолестеринемии)-диета-рыба, птица, нежирное мясо, молочные продукты, бобовые, зерно грубого помола, овощи, фрукты. 4.Исключение стрессов.

12.Патогенез артериальной гипертензии при избыточном потреблении поваренной соли.

до 5 граммов в сутки-гипертензия практически не встречается,свыше 20-30 граммов в сутки-до 50 процентов.При избытке хлорида натрия происходит постепенное истощение натрийудаляющих механизмов. Концентрация внеклеточного натрия возрастает. Это увеличивает количество внеклеточной жидкости в организме и увеличивает минутный объем сердца. Увеличение внутриклеточного натрия приводит к повышению жесткости, толщины и тонуса сосудистой стенки. Повышается чувствительность сосудов ко всем сосудосуживающим влияниям. Увеличивается возбудимость сердца.

Соли калия противодействуют этим процессам,поэтому профилактика-снижение потребления натрия с пищей и достаточное содержание в ней солей калия,употребление аспирина, блокирующего синтез тромбоксана,который является эндотелиальным фактором релаксации стенки артериальных сосудов.

13.Патогенез артериальной гипертензии при изменениях нервной и эндокринной регуляции ссс.

1.изменение гормональной функции почек и надпочечников:а). Уменьшение противогипертензионной функции почек(уменьшения выработки в мозговом слое почек противогипертензивных простагландинов и кининов). б). Включение ренин-ангиотензин-альдостеронового механизма при симпатической стимуляции почек, при уменьшении кровотока в корковом слое. в). Усиление секреции катехоламинов-гормонов надпочечников - адреналина и норадреналина, глюкокортикоида – кортизола. Кортизол увеличивает реактивность сосудов к действию катехоламинов. Альдостерон вызывает задержку натрия в организме и потерю калия.

2.нарушение нервной регуляции(приводящее к преобладанию симпатических влияний). Это вызывает усиление сердечного выброса и сужению сосудов, в том числе почечных.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]