- •1.1. Учение о болезни
- •1.2. Этиология
- •1.3. Общий патогенез
- •1.4. Патофизиология повреждения клетки
- •Типовые патологические процессы (раздел 2.1 -2.6 учебник а.Д. Адо, лекции,методички.)
- •2.1. Местные нарушения кровообращения.
- •1.Артериальная гиперемия. Причины и мех развития, признаки, значение для организма.
- •2.2 Патофизиология свертывания крови.
- •2.3 Воспаление.
- •2.4. Патофизиология терморегуляции.
- •5.Изменение обмена веществ и функций организма при лихорадке.Метода стр-96-98.
- •2.5.Патофизиология опухолевого роста.
- •8.Онкогенная теория опухолевого роста. Стадии онкогенеза.
- •2.6. Нарушение кислотного- основного равновесия.
- •2.7.Патофизиология водно-солевого обмена.
- •1.Водный и электролитный балансы.
- •2.Нарушение распределения жидкости между внутриклеточным,интерстициальным и внутрисосудистым пространствами.
- •3.Внеклеточная гипергидратация.Отеки.
- •4.Отек легких при левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •5.Отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности и циррозе печени.
- •6.Отек - набухание головного мозга.
- •7.Общая гипергидратация(водное отравление).
- •8.Внеклеточная дегидратация.
- •9.Клеточная дегидратация.
- •10.Общее обезвоживание организма.
- •2.8.Патофизиология экстремальных состояний.
- •2.Коллапс
- •3.1.Патофизиология пищеварения и печени.
- •1.Расстройства пищеварительной системы.
- •2.Нарушения моторной и секреторной функции желудка...
- •3.Нарушения пищеварения в кишечнике.
- •4.Недостаточность кишечного всасывания.
- •5.Нарушения эндокринной функции кишечника.
- •6.Кишечная непроходимость.
- •7.Нарушения функции печени.
- •8.Печеночная недостаточность.
- •3.2.Патофизиология дыхания.Гипоксия.
- •1.Дыхательная недостаточность.
- •2.Нарушения альвеолярной вентиляции.Гиповентиляция.
- •3.Альвеолярная гипервентиляция.
- •4.Дыхательная недостаточность при нарушениях легочной микроциркуляции.
- •5.Дыхательная недостаточность при изменении газового состава воздуха.
- •6.Нарушения метаболической функции легких.
- •7.Нарушения сурфактантной системы.
- •8.Одышка.
- •9.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости верхних дыхательных путей.
- •10.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости нижних дыхательных путей.
- •11.Изменения внешнего дыхания при пневмониях,отеке легких,поражениях плевры.
- •12.Изменения внешнего дыхания при право- и левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •13.Гипоксия.Асфиксия.
- •14.Влияние на организм повышения и понижения барометрического давления.
- •15.Компенсаторные механизмы при гипоксии.
- •3.3.Патофизиология системы крови.
- •2.Регуляция гемопоэза и причины ее нарушения.
- •3.Определение понятия анемия.
- •4.Патогенетическая классификация анемий.
- •5.Причины уменьшения образования эритроцитов и характеристика анемий.
- •6.Причины нарушения дифференцировки эритроцитов и характеристика анемий.
- •7.Причины уменьшения синтеза гемоглобина и характеристика анемий.
- •8.Гемолитические анемии.Их причины и характеристика.
- •9.Патогенез острой постгемморагической анемиии ее характеристика.
- •10.Патогенез лейкоцитозов и лейкопений,их виды.Лейкемоидные реакции.
- •11.Понятие о гемобластозах.Лейкозы,классификация и изменений периферической крови при них.
- •12.Эритроцитозы и эритремии.
- •13.Лучевая болезнь:этиология,патогенез,формы,периоды,изменения крови.
- •3.4.Патофизиология почек.
- •1.Причины и механизмы нарушений клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
- •2.Этиология и патогенез гломерулонефритов.
- •3.Нефритический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •4.Нефротический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •5.Причины и патоненез хронической почечной недостаточности.
- •6.Причины и патогенез острой почечной недостаточности.
- •3.5.Патофизиология кровообращения.
- •1.Виды пороков сердца.Срочные кардиальные приспособительные механизмы при пороках.
- •2.Патофизиологическая характеристика стадий течения компенсаторной гипертрофии миокарда.
- •3.Экстракардиальные механизмы компенсации при пороках сердца.
- •4.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности клапана аорты и при стенозе аортального отверстия.
- •5.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности двустворчатого клапана.
- •6.Причины возникновения и характеристика недостаточности сердца.
- •7.Особенности патогенеза недостаточности кровообращения по право- и левожелудочковому типу.
- •8.Патогенез гипоксии миокарда функционального происхождения.
- •9.Патогенез гипоксии миокарда на почве органический поражений коронарных артерий.
- •10.Механизмы повреждения миокарда при ишемии и реперфузии.
- •11.Этиологическая и патогенетическая профилактика гипоксии миокарда.
- •12.Патогенез артериальной гипертензии при избыточном потреблении поваренной соли.
- •13.Патогенез артериальной гипертензии при изменениях нервной и эндокринной регуляции ссс.
- •14.Этиология и патогенез гипертонической болезни.
- •3.6.Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Роль гипоталамо-гипофизарной системы и механизма обратных связей в патогенезе эндокринных заболеваний.
- •2.Причины нарушения синтеза и депонирования гормонов.
- •3.Периферические(внежелезистые) формы эндокринных расстройств.
- •4.Патофизиология гипофиза(гипер- и гипофункция).
- •5.Патофизиология гиперсекреции кортикостероидов(гиперкортикозолизм, гиперальдостеронизм).
- •6.Патофизиология надпочечниковой недостаточности и дисфункции надпочечников(адреногенитальный синдром).
- •7.Патофизиология щитовидной железы(тиреотоксикоз,микседема).
- •8.Патофизиология околощитовидных желез(гипо- и гиперпаратиреоз).
- •9.Патофизиология половых желез.
- •10.Недостаточность функции гипофиза.Патофизиология основных клинических проявлений.
- •3.7.Патофизиология нервной системы.
- •1.Определение неврозов.Методы получения экспериментальных неврозов.
- •2.Нарушения нервных процессов,лежащие в основе неврозов.Общие и локальные неврозы.
- •3.Конституциональные предпосылки и патогенетическая характеристика основных неврозов человека.Принципы терапии.
- •4.Патогенез вегетативных расстройств при неврозах.
- •5.Патофизиология боли.
3.3.Патофизиология системы крови.
.1.Изменения общего объема крови.Кровопотеря.
Гиперволемия-увеличение ОЦК(у мужчин-больше 5.2 литра,у женщин больше 3,9.литра): 1.Простая(при увеличении ОЦК-нормальное соотношение между объемами форменных элементов и плазмы.В ранние сроки после переливания большого кол-ва крови,в жару,при сильной физ. работе-в сосудистое русло поступает депонированная кровь и тканевая жидкость). 2-олигоцитемическая(увеличение ОЦК и объема плазмы.При нарушениях выведения воды-диффузный гломерулонефрит,ОПН, ХПН.При сердечной недостаточности,при схождении почечных отеков). 3.Полицитемическая(увеличение ОЦК и кол-ва эритроцитов.При гипоксиях-у жителей высокогорья,больных с эмфиземой и врожденными пороками сердца).
Гиповолемия- 1.Простая(уменьшение ОЦК,количества плазмы и форменных элементов.Сразу после кровопотери). 2.Полицитемическая(уменьшение ОЦК,плазмы,увеличение содержания эритроцитов,сгущение и повышение вязкости крови.При обезвоживании). 3.Олигоцитемическая(уменьшение ОЦК и кол-ва эритроцитов.После острых кровопотерь,при анемиях-т.к. объем восстанавливается за счет тканевой жидкости).
Кровопотеря(выход большого кол-ва крови из сосудистого русла из-за нарушения целостности стенки сосудов-травма,операции).Уменьшение ОЦК,падение АД,гипоксемия,гипоксия.Активация симпатоадреналовой системы(А-одномоментная кровопотеря-10-15 %-безопасно,т.к. выброс катехоламинов надпочечниками уменьшает объем сосудистого русла из-за спазма емкостных сосудов кожи,легких,жкт,выброс межтканевой жидкости-централизация кровотока.Б-острая кровопотеря-больше 15%-сокращается венозный приток к правому сердцу,уменьшение сердечного выброса,резкое падение АД,замедление кровотока.Системная вазоконстрикция,выброс депонированной крови,тахикардия.В-продолжающееся кровотечение-геморрагический шок(АД= 50-40 мм рт. ст.)-долгий спазм микрососудов-стаз,агрегаты эритроцитов,повышение концентрации фибриногена,увеличивающее вязкость крови.Ишемия.смерть от паралича дых. центра или остановки сердца.Г-компенсаторная аутогемодилюция-снижение дых. емкости крови из-за дефицита эритроцитов)
2.Регуляция гемопоэза и причины ее нарушения.
1.Напрвление дифференцировки стволовых клеток осуществляют Т-лимфоциты:А-стимулирующие. Б-ингибирующие. 2.Влияние горионов осуществляется через Т-лимфоциты и изменение обмена веществ(глюкокортикоиды,тестостерон,тироксин стимулируют образование эритроцитов,нейтрофилов,тромбоцитов,снижают лимфопоэз.Эстрогены снижают эритропоэз).Размножение клеток крови,достигших 3-го класса регулируется специфическими гуморальными стимуляторами(лейко-,тромбо-.эритропоэтины) и ингибиторами.Эритропоэтины вырабатываются в эритроцитах,почках,желудке,стимулируют компенсаторное усиление эритропоэза,их продукция возрастает при гипоксии,гиперплазии слизистой желудка.При ее атрофии или хронической патологии почек-снижается.Ингибиторы-в печени и селезенке(продуцирует ингибитор,блокирующий эритропоэтины,образует фактор,стимулирующий эритропоэз). 3.Система кейлонов(тормозят размножение строго определенного ряда клеток). 4.Костно-мозговые макрофаги-продуцируют простагландины,поддавляющие размножение предшественниц грануло- и моноцитов,стимулируют эритропоэз. Гуморальные и нервные влияния на синтез циклических нуклеотидов(цАМФ и цГМФ) реализуются при участии катионов кальция,который помогает пролиферации и дифференцировке клеток. 5.Органы пищеварительной системы(12-перстная и тощая кишка-всасывание железа.Слизистая желудка-фактор,регулирующий всасывание железа и В12.Печень-депо В12,выработка транскобаламина-переносчика В12). Селезенка-разрушает состарившиеся,некачественные эритроциты.Печень-разрушает сильно поврежденные.