- •1.1. Учение о болезни
- •1.2. Этиология
- •1.3. Общий патогенез
- •1.4. Патофизиология повреждения клетки
- •Типовые патологические процессы (раздел 2.1 -2.6 учебник а.Д. Адо, лекции,методички.)
- •2.1. Местные нарушения кровообращения.
- •1.Артериальная гиперемия. Причины и мех развития, признаки, значение для организма.
- •2.2 Патофизиология свертывания крови.
- •2.3 Воспаление.
- •2.4. Патофизиология терморегуляции.
- •5.Изменение обмена веществ и функций организма при лихорадке.Метода стр-96-98.
- •2.5.Патофизиология опухолевого роста.
- •8.Онкогенная теория опухолевого роста. Стадии онкогенеза.
- •2.6. Нарушение кислотного- основного равновесия.
- •2.7.Патофизиология водно-солевого обмена.
- •1.Водный и электролитный балансы.
- •2.Нарушение распределения жидкости между внутриклеточным,интерстициальным и внутрисосудистым пространствами.
- •3.Внеклеточная гипергидратация.Отеки.
- •4.Отек легких при левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •5.Отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности и циррозе печени.
- •6.Отек - набухание головного мозга.
- •7.Общая гипергидратация(водное отравление).
- •8.Внеклеточная дегидратация.
- •9.Клеточная дегидратация.
- •10.Общее обезвоживание организма.
- •2.8.Патофизиология экстремальных состояний.
- •2.Коллапс
- •3.1.Патофизиология пищеварения и печени.
- •1.Расстройства пищеварительной системы.
- •2.Нарушения моторной и секреторной функции желудка...
- •3.Нарушения пищеварения в кишечнике.
- •4.Недостаточность кишечного всасывания.
- •5.Нарушения эндокринной функции кишечника.
- •6.Кишечная непроходимость.
- •7.Нарушения функции печени.
- •8.Печеночная недостаточность.
- •3.2.Патофизиология дыхания.Гипоксия.
- •1.Дыхательная недостаточность.
- •2.Нарушения альвеолярной вентиляции.Гиповентиляция.
- •3.Альвеолярная гипервентиляция.
- •4.Дыхательная недостаточность при нарушениях легочной микроциркуляции.
- •5.Дыхательная недостаточность при изменении газового состава воздуха.
- •6.Нарушения метаболической функции легких.
- •7.Нарушения сурфактантной системы.
- •8.Одышка.
- •9.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости верхних дыхательных путей.
- •10.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости нижних дыхательных путей.
- •11.Изменения внешнего дыхания при пневмониях,отеке легких,поражениях плевры.
- •12.Изменения внешнего дыхания при право- и левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •13.Гипоксия.Асфиксия.
- •14.Влияние на организм повышения и понижения барометрического давления.
- •15.Компенсаторные механизмы при гипоксии.
- •3.3.Патофизиология системы крови.
- •2.Регуляция гемопоэза и причины ее нарушения.
- •3.Определение понятия анемия.
- •4.Патогенетическая классификация анемий.
- •5.Причины уменьшения образования эритроцитов и характеристика анемий.
- •6.Причины нарушения дифференцировки эритроцитов и характеристика анемий.
- •7.Причины уменьшения синтеза гемоглобина и характеристика анемий.
- •8.Гемолитические анемии.Их причины и характеристика.
- •9.Патогенез острой постгемморагической анемиии ее характеристика.
- •10.Патогенез лейкоцитозов и лейкопений,их виды.Лейкемоидные реакции.
- •11.Понятие о гемобластозах.Лейкозы,классификация и изменений периферической крови при них.
- •12.Эритроцитозы и эритремии.
- •13.Лучевая болезнь:этиология,патогенез,формы,периоды,изменения крови.
- •3.4.Патофизиология почек.
- •1.Причины и механизмы нарушений клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
- •2.Этиология и патогенез гломерулонефритов.
- •3.Нефритический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •4.Нефротический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •5.Причины и патоненез хронической почечной недостаточности.
- •6.Причины и патогенез острой почечной недостаточности.
- •3.5.Патофизиология кровообращения.
- •1.Виды пороков сердца.Срочные кардиальные приспособительные механизмы при пороках.
- •2.Патофизиологическая характеристика стадий течения компенсаторной гипертрофии миокарда.
- •3.Экстракардиальные механизмы компенсации при пороках сердца.
- •4.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности клапана аорты и при стенозе аортального отверстия.
- •5.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности двустворчатого клапана.
- •6.Причины возникновения и характеристика недостаточности сердца.
- •7.Особенности патогенеза недостаточности кровообращения по право- и левожелудочковому типу.
- •8.Патогенез гипоксии миокарда функционального происхождения.
- •9.Патогенез гипоксии миокарда на почве органический поражений коронарных артерий.
- •10.Механизмы повреждения миокарда при ишемии и реперфузии.
- •11.Этиологическая и патогенетическая профилактика гипоксии миокарда.
- •12.Патогенез артериальной гипертензии при избыточном потреблении поваренной соли.
- •13.Патогенез артериальной гипертензии при изменениях нервной и эндокринной регуляции ссс.
- •14.Этиология и патогенез гипертонической болезни.
- •3.6.Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Роль гипоталамо-гипофизарной системы и механизма обратных связей в патогенезе эндокринных заболеваний.
- •2.Причины нарушения синтеза и депонирования гормонов.
- •3.Периферические(внежелезистые) формы эндокринных расстройств.
- •4.Патофизиология гипофиза(гипер- и гипофункция).
- •5.Патофизиология гиперсекреции кортикостероидов(гиперкортикозолизм, гиперальдостеронизм).
- •6.Патофизиология надпочечниковой недостаточности и дисфункции надпочечников(адреногенитальный синдром).
- •7.Патофизиология щитовидной железы(тиреотоксикоз,микседема).
- •8.Патофизиология околощитовидных желез(гипо- и гиперпаратиреоз).
- •9.Патофизиология половых желез.
- •10.Недостаточность функции гипофиза.Патофизиология основных клинических проявлений.
- •3.7.Патофизиология нервной системы.
- •1.Определение неврозов.Методы получения экспериментальных неврозов.
- •2.Нарушения нервных процессов,лежащие в основе неврозов.Общие и локальные неврозы.
- •3.Конституциональные предпосылки и патогенетическая характеристика основных неврозов человека.Принципы терапии.
- •4.Патогенез вегетативных расстройств при неврозах.
- •5.Патофизиология боли.
14.Влияние на организм повышения и понижения барометрического давления.
Горная болезнь-из-за снижения атмосферного давления и уменьшения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.Гипоксемия,гипоксия.остановка дыхания из-за гипокапнии и газового алкалоза при гипервентиляции легких.При высоте 3000-4000 метров-расширение газов и увеличение их давления в полостях тела-боль в барабанной полости и внутреннем ухе.При 9000 метров-симптомы декомпрессии(переход растворенного в тканях азота в газообразное состояние,образование пузырьков свободного газа в кровотоке,вызывающие эмболию сосудов и ишемию ткани.При 19000 метров-закипание жидких сред организма при температуре тела-высотная тканевая эмфизема.
Стадии:1.Приспособления-1000-4000 метров-раздражение гипоксемической кровью хеморецепторов сосудов каротидного синуса и дуги аорты,стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров.Одышка,тахикардия,повышение АД и эритроцитов. При 4000-5000 метров-растормаживание и возбуждение корковых клеток-раздражительность,из-за гипоксии в почках-выработка эритропоэтина,активация эритропоэза. 2.Декомпенсации-5000 метров-из-за гипервентиляции и снижения образования углекислого газа-гипокапния,газовый алкалоз,снижающие возбудимость дыхательного центра.Усталость,депрессия,сонливость.Торможение дифференцированных рефлексов,урежение дыхания.При 6000-8000 метров-прогрессирующая гипокапния и алкалоз-смерть от паралича дыхательного центра.\
Кесонная болезнь-из-за повышения атмосферного давления.При быстром переходе из среды с нормальным давлением в среду с повышенным-вдавление барабанной перепонки,резкая боль в ушах,сжатие кишечных газов,повышенное кровенаполнение органов.При резком погружении-разрыв сосудов и легочных альвеол,воздушная эмболия.При погружении на каждыые 10,5 метров-повышается количество растворенного азота-сначала легкое возбуждение,затем-ослабление концентрации внимания,нервно-мышечной координации,головные боли,потеря сознания.При декомпрессии(из повышенного в нормальное)-Кессонная болезнь из-за снижения растворимости газов-высвободившийся из ткани азотне успевает выйти из крови через легкие,образуются газовые пузырьки-газовая эмболия.Мышечно0суставные и загрудинные боли,нарушение зрения,кожный зуд,вегетососудистые и мозговые нарушения.поражение периферических нервов.
Патологическое дыхание: 1.Чейна-Стокса(пауза-нарастающий вдох-пауза-убывающий) 2.Биота(пауза-нормальный-пауза) 3.Куссмауля(шумное глубокое дыхание при коме.
15.Компенсаторные механизмы при гипоксии.
1.Срочные при острых гипоксиях-увеличение минутного объема сердца из-за тахикардии,возрастаниясистолического объема.Повышение АД,скорости кровотока,возвраита венозной крови к сердцу,что способствует ускорению доставки кислорода к тканям. При тяжелой гипоксии-централизация кровообращения(расширение сосудов мозга,коронарных сосудов,сужение сосудов мышц и органов брюшной полости.Дыхание учащается и углубляется,включение резервных альвеол,улучшение легочного кровообращения-улучшение вентиляции альвеол. Гипервентиляция наступает из-за гипокапнии,повышающей сродство гемоглобина к кислороду.Увеличение ОЦК,эритроцитов. 2.Долговременные при хронических-много эритроцитов и гемоглобина.Из-за активации эритропоэза под действием эритропоэтина.Расширение дыхательной поверхности легких за счет новых альвоел.Гипертрофия дыхательной мускулатуры и кардиомиоцитов.Увеличение емкости артериол и капилляров мозга и сердца,кровоснабжения периферических тканей(барабанные палочки,часовые стекла),коллатерали.
Повреждающее действие гипоксии:.1.Нарушение процессов обмена-в коре мозга повышается проницаемость капилляров-отек мозга,при полной ишемии-очаги некроза.В миокарде-через 3-4 минуты-неспособность создавать АД,необходимое для поддержания кровотока в мозг.Повышенный выход из клеток калия,поступление внутрь натрия-ослабление и утрата нервно-мышечной возбудимости.За натрием в клетки идет вода-их набухание. 2.Нарушение функции органов-головная боль,боли в области сердца,эмоциональное возбуждение,неадекватное поведение(расстройство внутреннего торможения в коре).В дальнейшем-состояние подобное алкогольному опьянению(тошнота,рвота,нарушение координации движений,заторможенность).Дыхание не ритмичное,периодическое.Сердечная деятельность и сосудистый тонус падают,цианоз.В органах: А-обратимые нарушения(жировое перерождение поперечно-полосатой,сердечной мускулатуры) Б-необратимые(при острой-кровоизлияния,отек мозга,ОПН.,цирроз печени).