- •1.1. Учение о болезни
- •1.2. Этиология
- •1.3. Общий патогенез
- •1.4. Патофизиология повреждения клетки
- •Типовые патологические процессы (раздел 2.1 -2.6 учебник а.Д. Адо, лекции,методички.)
- •2.1. Местные нарушения кровообращения.
- •1.Артериальная гиперемия. Причины и мех развития, признаки, значение для организма.
- •2.2 Патофизиология свертывания крови.
- •2.3 Воспаление.
- •2.4. Патофизиология терморегуляции.
- •5.Изменение обмена веществ и функций организма при лихорадке.Метода стр-96-98.
- •2.5.Патофизиология опухолевого роста.
- •8.Онкогенная теория опухолевого роста. Стадии онкогенеза.
- •2.6. Нарушение кислотного- основного равновесия.
- •2.7.Патофизиология водно-солевого обмена.
- •1.Водный и электролитный балансы.
- •2.Нарушение распределения жидкости между внутриклеточным,интерстициальным и внутрисосудистым пространствами.
- •3.Внеклеточная гипергидратация.Отеки.
- •4.Отек легких при левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •5.Отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности и циррозе печени.
- •6.Отек - набухание головного мозга.
- •7.Общая гипергидратация(водное отравление).
- •8.Внеклеточная дегидратация.
- •9.Клеточная дегидратация.
- •10.Общее обезвоживание организма.
- •2.8.Патофизиология экстремальных состояний.
- •2.Коллапс
- •3.1.Патофизиология пищеварения и печени.
- •1.Расстройства пищеварительной системы.
- •2.Нарушения моторной и секреторной функции желудка...
- •3.Нарушения пищеварения в кишечнике.
- •4.Недостаточность кишечного всасывания.
- •5.Нарушения эндокринной функции кишечника.
- •6.Кишечная непроходимость.
- •7.Нарушения функции печени.
- •8.Печеночная недостаточность.
- •3.2.Патофизиология дыхания.Гипоксия.
- •1.Дыхательная недостаточность.
- •2.Нарушения альвеолярной вентиляции.Гиповентиляция.
- •3.Альвеолярная гипервентиляция.
- •4.Дыхательная недостаточность при нарушениях легочной микроциркуляции.
- •5.Дыхательная недостаточность при изменении газового состава воздуха.
- •6.Нарушения метаболической функции легких.
- •7.Нарушения сурфактантной системы.
- •8.Одышка.
- •9.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости верхних дыхательных путей.
- •10.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости нижних дыхательных путей.
- •11.Изменения внешнего дыхания при пневмониях,отеке легких,поражениях плевры.
- •12.Изменения внешнего дыхания при право- и левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •13.Гипоксия.Асфиксия.
- •14.Влияние на организм повышения и понижения барометрического давления.
- •15.Компенсаторные механизмы при гипоксии.
- •3.3.Патофизиология системы крови.
- •2.Регуляция гемопоэза и причины ее нарушения.
- •3.Определение понятия анемия.
- •4.Патогенетическая классификация анемий.
- •5.Причины уменьшения образования эритроцитов и характеристика анемий.
- •6.Причины нарушения дифференцировки эритроцитов и характеристика анемий.
- •7.Причины уменьшения синтеза гемоглобина и характеристика анемий.
- •8.Гемолитические анемии.Их причины и характеристика.
- •9.Патогенез острой постгемморагической анемиии ее характеристика.
- •10.Патогенез лейкоцитозов и лейкопений,их виды.Лейкемоидные реакции.
- •11.Понятие о гемобластозах.Лейкозы,классификация и изменений периферической крови при них.
- •12.Эритроцитозы и эритремии.
- •13.Лучевая болезнь:этиология,патогенез,формы,периоды,изменения крови.
- •3.4.Патофизиология почек.
- •1.Причины и механизмы нарушений клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
- •2.Этиология и патогенез гломерулонефритов.
- •3.Нефритический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •4.Нефротический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •5.Причины и патоненез хронической почечной недостаточности.
- •6.Причины и патогенез острой почечной недостаточности.
- •3.5.Патофизиология кровообращения.
- •1.Виды пороков сердца.Срочные кардиальные приспособительные механизмы при пороках.
- •2.Патофизиологическая характеристика стадий течения компенсаторной гипертрофии миокарда.
- •3.Экстракардиальные механизмы компенсации при пороках сердца.
- •4.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности клапана аорты и при стенозе аортального отверстия.
- •5.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности двустворчатого клапана.
- •6.Причины возникновения и характеристика недостаточности сердца.
- •7.Особенности патогенеза недостаточности кровообращения по право- и левожелудочковому типу.
- •8.Патогенез гипоксии миокарда функционального происхождения.
- •9.Патогенез гипоксии миокарда на почве органический поражений коронарных артерий.
- •10.Механизмы повреждения миокарда при ишемии и реперфузии.
- •11.Этиологическая и патогенетическая профилактика гипоксии миокарда.
- •12.Патогенез артериальной гипертензии при избыточном потреблении поваренной соли.
- •13.Патогенез артериальной гипертензии при изменениях нервной и эндокринной регуляции ссс.
- •14.Этиология и патогенез гипертонической болезни.
- •3.6.Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Роль гипоталамо-гипофизарной системы и механизма обратных связей в патогенезе эндокринных заболеваний.
- •2.Причины нарушения синтеза и депонирования гормонов.
- •3.Периферические(внежелезистые) формы эндокринных расстройств.
- •4.Патофизиология гипофиза(гипер- и гипофункция).
- •5.Патофизиология гиперсекреции кортикостероидов(гиперкортикозолизм, гиперальдостеронизм).
- •6.Патофизиология надпочечниковой недостаточности и дисфункции надпочечников(адреногенитальный синдром).
- •7.Патофизиология щитовидной железы(тиреотоксикоз,микседема).
- •8.Патофизиология околощитовидных желез(гипо- и гиперпаратиреоз).
- •9.Патофизиология половых желез.
- •10.Недостаточность функции гипофиза.Патофизиология основных клинических проявлений.
- •3.7.Патофизиология нервной системы.
- •1.Определение неврозов.Методы получения экспериментальных неврозов.
- •2.Нарушения нервных процессов,лежащие в основе неврозов.Общие и локальные неврозы.
- •3.Конституциональные предпосылки и патогенетическая характеристика основных неврозов человека.Принципы терапии.
- •4.Патогенез вегетативных расстройств при неврозах.
- •5.Патофизиология боли.
7.Нарушения сурфактантной системы.
Сурфактант-поверхностная пленка,слой жидкости, выстилающий альвеолы, формирует силы поверхностного натяжения, которые направлены на сокращение дыхательной поверхности и способствуют спадению альвеол.Состоит из наружного водонерастворимого слоя(липопротеиды) и внутреннего водорастворимого(источник материала для восстановления наружного слоя при его деструкции).Чем меньше поверхность альвеол, тем больше его активность, приводящая к уменьшению сил поверхностного натяжения.Он предупреждает спадение альвеол, обеспечивает их стабильность и уменьшает энергозатраты, связанные с преодолеванием при дыхании сил поверхностного натяжения.Облегчает транспорт кислорода через аэрогематический барьер.Создает границу поверхностной активности альвеол и прилегающих к ним бронхиол(возникновение градиента поверхностного давления-создается движущая сила для перемещения инородных частицв системе мукоцилиарного транспорта)-санация дыхательной поверхности легких.Поверхность альвеол сухая(нормальная проницаемость эрогематического барьера)-препятствует образованию транссудата в альвеолярном пространстве.Механизмы удаления с альвеолярной поверхности «отработанного»сурфактанта- перемещение в терминальные бронхиолы,в дыхательные пути, разрушение ферментами альвеолярного эпителия, фагоцитоз альвеолярными макрофагами и пиноцитоз малыми альвеолярными клетками.
Факторы, вызывающие нарушение сурфактантной системы легких. 1).Прямое повреждающее действие вдыхания хлора, табачного дыма, паров этилового спирта,приводящее к развитию дыхательной недостаточности.При длительной ИВЛ.Эти повреждения обратимы. 2). Пневмонии, отек легких, ателектаз, эмфизема, пневмосклероз, тромбоэмболии,воздействия, нарушающие перфузию легких и их метаболическую функцию, тормозят продукцию и способствуют разрушению сурфактанта,что ведет к ателектазам. 3). Ионизирующая радиация вызывает исчезновение сурфактанта.Возникают ателектазы, бактериальные инфекции в легочной ткани,т.к.он инактивируют и удаляет вредные вещества, попадающие на поверхность альвеол.Сурфактант может служить питательной средой для сапрофитов,условно патогенных микроорганизмов(кишечная палочка и стрептококк)
8.Одышка.
Одышка-мучительное ощущение недостатка воздуха,дыхательный дискомфорт,сопровождается изменениями глубины, частоты,ритма дыхательных движений,чувством страха.Ощущение недостатка воздуха возникает из-за чрезмерного возбуждения из дыхательного центра на вышележащие лимбические структуры головного мозга, в которых формируется это ощущение.
Факторы, вызывающие возбуждение дыхательного центра: 1.Рефлексы с дыхательных мышц(при растяжении межреберных мышц и диафрагмы при уменьшении эластичности легких и сужении дыхательных путей,при выполнении тяжелой физической работы) 2. Юкстакапиллярные рецепторы в интерстикции легких с постоянной тонической активностью, которая поступает в дыхательный центр по волокнам блуждающих нервов(рефлекс Брейера).Импульсация увеличивается при застое крови в малом круге,при воздействии на них серотонина,гистамина.Возникает частое и поверхностное дыхание(рефлекс Брейера). 3.Ирритантные рецепторы(быстроадаптирующиеся)в эпителии и субэпителиальном слое воздухоносных путей.Раздражаются при сильных изменениях объема легких,из-за пылевых частиц,паров едких веществ во вдыхаемом воздухе,избыточном накоплении слизи в воздухоносных путях.При бронхитах, трахеитах,пневмониях, ателектазах, застое крови в малом кругу кровообращения. 4.Измененный газовый состав крови(гипоксемия, гиперкапния, ацидоз возбуждают дыхательный центр.Гипокапния изменяет возбудимость дыхательного центра к другим стимулам и способствует его истощению. 5.рецепторы слизистой носа,раздражение которых воздушной струей,низкой температурой возбуждает дыхательный, сосудодвигательный центры.В области гортани и трахеи-рецепторы, раздражение которых через центр вагуса тормозит функцию дыхательных, сосудодвигательных центров.