Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekz_vorposy (2).docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
206.23 Кб
Скачать

2.Нарушения альвеолярной вентиляции.Гиповентиляция.

1. Общая альвеолярная гиповентиляция может быть вызвана:угнетением дыхательного центра при травме,инсультах,интоксикациях.Ограничение дыхательного объема из-за повреждения бронхов и респираторных отделов легких-уменьшение функционирующей легочной ткани(острые и хронические заболевания легких, непроходимость бронхов, отек легких);повреждения дыхательной мускулатуры,диафрагмы;деформации, повреждения, ранения грудной клетки(искривление позвоночника,препятствие для полного расправления легких);повреждения плевры (спайки, плевральный выпот, пневмото­ракс).

Гипоксемия (недостаток кислорода в крови),вызы­вающая гипоксию( кислородное голодание тканей)-цианоз кожи и слизистых.Гиперкапния(увеличение содержания углекислоты),вызывающая расширение сосудов мозга, увеличение венозного тонуса сосудов большого круга кровообращения.Дыхательный ацидоз.

2. Гипервентиляция при:невро­зах,истериях,при погру­жении тела в горячую или холодную воду,тяжелых повреждениях головного мозга,когда дыхательный центр стимулируется с патологи­чески измененных легких.Гипокапния(сужение сосудов мозга и уменьшение тонуса вен большого круга кровообращения)-кро­воснабжение мозга уменьшается, возникают слабость, головокруже­ния,обморок.Дыхательный алкалоз.При длительной гипервентиляции-тахикардия, повышение АД,спазм бронхиол,ведущий к приступу брон­хиальной астмы.

3. Неравномерная вентиляция легочных альвеол:при эмфиземе легких(неравномерная гибель эластических волокон),бронхиальной астме,бронхитах, бронхиолитах(непроходимость бронхов, бронхиол),отеке, воспалении легких(накопление жидкости в альвеолах).Гипоксемия-кровь, бедная кислородом,оттекает от плохо вентилируемых альвеол, примешива­ется к нормальнооксигенированной крови,возбуждает дыхательный центр.Возникает гипервентиляция не­поврежденных участков легких.В результате избыток угле­кислого газа в крови, оттекающей от плохо вен­тилируемых альвеол, удаляется из организма,т.е. у больных в крови-гипоксемия без гиперкап­нии.Гиперкапния присоединяется, если не вентилируется более по­ловины легочных альвеол, т.е. преобладает гиповентиляция.

3.Альвеолярная гипервентиляция.

Бывает при невро­зах,истериях,при погру­жении тела в горячую или холодную воду,тяжелых повреждениях головного мозга,когда дыхательный центр стимулируется с патологи­чески измененных легких.Гипокапния(сужение сосудов мозга и уменьшение тонуса вен большого круга кровообращения)-кро­воснабжение мозга уменьшается, возникают слабость, головокруже­ния,обморок.Дыхательный алкалоз.При длительной гипервентиляции-тахикардия, повышение АД,спазм бронхиол,ведущий к приступу брон­хиальной астмы.

4.Дыхательная недостаточность при нарушениях легочной микроциркуляции.

Гипоксемия возникает из-за открытия артерио-венозных анастомозов(эмфизема),увеличения объемного кровотока без увеличения вентиляции, резкого увеличения линейной скорости кровотока, когда кровь не успевает обогатиться кислородом.У больного будет гипоксемия без гиперкапнии(при эмболиях, тромбозах ветвей легочной артерии,раз­рушении легочной ткани).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]