- •1.1. Учение о болезни
- •1.2. Этиология
- •1.3. Общий патогенез
- •1.4. Патофизиология повреждения клетки
- •Типовые патологические процессы (раздел 2.1 -2.6 учебник а.Д. Адо, лекции,методички.)
- •2.1. Местные нарушения кровообращения.
- •1.Артериальная гиперемия. Причины и мех развития, признаки, значение для организма.
- •2.2 Патофизиология свертывания крови.
- •2.3 Воспаление.
- •2.4. Патофизиология терморегуляции.
- •5.Изменение обмена веществ и функций организма при лихорадке.Метода стр-96-98.
- •2.5.Патофизиология опухолевого роста.
- •8.Онкогенная теория опухолевого роста. Стадии онкогенеза.
- •2.6. Нарушение кислотного- основного равновесия.
- •2.7.Патофизиология водно-солевого обмена.
- •1.Водный и электролитный балансы.
- •2.Нарушение распределения жидкости между внутриклеточным,интерстициальным и внутрисосудистым пространствами.
- •3.Внеклеточная гипергидратация.Отеки.
- •4.Отек легких при левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •5.Отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности и циррозе печени.
- •6.Отек - набухание головного мозга.
- •7.Общая гипергидратация(водное отравление).
- •8.Внеклеточная дегидратация.
- •9.Клеточная дегидратация.
- •10.Общее обезвоживание организма.
- •2.8.Патофизиология экстремальных состояний.
- •2.Коллапс
- •3.1.Патофизиология пищеварения и печени.
- •1.Расстройства пищеварительной системы.
- •2.Нарушения моторной и секреторной функции желудка...
- •3.Нарушения пищеварения в кишечнике.
- •4.Недостаточность кишечного всасывания.
- •5.Нарушения эндокринной функции кишечника.
- •6.Кишечная непроходимость.
- •7.Нарушения функции печени.
- •8.Печеночная недостаточность.
- •3.2.Патофизиология дыхания.Гипоксия.
- •1.Дыхательная недостаточность.
- •2.Нарушения альвеолярной вентиляции.Гиповентиляция.
- •3.Альвеолярная гипервентиляция.
- •4.Дыхательная недостаточность при нарушениях легочной микроциркуляции.
- •5.Дыхательная недостаточность при изменении газового состава воздуха.
- •6.Нарушения метаболической функции легких.
- •7.Нарушения сурфактантной системы.
- •8.Одышка.
- •9.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости верхних дыхательных путей.
- •10.Изменения внешнего дыхания при нарушении проходимости нижних дыхательных путей.
- •11.Изменения внешнего дыхания при пневмониях,отеке легких,поражениях плевры.
- •12.Изменения внешнего дыхания при право- и левожелудочковой сердечной недостаточности.
- •13.Гипоксия.Асфиксия.
- •14.Влияние на организм повышения и понижения барометрического давления.
- •15.Компенсаторные механизмы при гипоксии.
- •3.3.Патофизиология системы крови.
- •2.Регуляция гемопоэза и причины ее нарушения.
- •3.Определение понятия анемия.
- •4.Патогенетическая классификация анемий.
- •5.Причины уменьшения образования эритроцитов и характеристика анемий.
- •6.Причины нарушения дифференцировки эритроцитов и характеристика анемий.
- •7.Причины уменьшения синтеза гемоглобина и характеристика анемий.
- •8.Гемолитические анемии.Их причины и характеристика.
- •9.Патогенез острой постгемморагической анемиии ее характеристика.
- •10.Патогенез лейкоцитозов и лейкопений,их виды.Лейкемоидные реакции.
- •11.Понятие о гемобластозах.Лейкозы,классификация и изменений периферической крови при них.
- •12.Эритроцитозы и эритремии.
- •13.Лучевая болезнь:этиология,патогенез,формы,периоды,изменения крови.
- •3.4.Патофизиология почек.
- •1.Причины и механизмы нарушений клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
- •2.Этиология и патогенез гломерулонефритов.
- •3.Нефритический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •4.Нефротический синдром.Патогенез его основных симптомов.
- •5.Причины и патоненез хронической почечной недостаточности.
- •6.Причины и патогенез острой почечной недостаточности.
- •3.5.Патофизиология кровообращения.
- •1.Виды пороков сердца.Срочные кардиальные приспособительные механизмы при пороках.
- •2.Патофизиологическая характеристика стадий течения компенсаторной гипертрофии миокарда.
- •3.Экстракардиальные механизмы компенсации при пороках сердца.
- •4.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности клапана аорты и при стенозе аортального отверстия.
- •5.Изменения гемодинамики и компенсация кровообращения при недостаточности двустворчатого клапана.
- •6.Причины возникновения и характеристика недостаточности сердца.
- •7.Особенности патогенеза недостаточности кровообращения по право- и левожелудочковому типу.
- •8.Патогенез гипоксии миокарда функционального происхождения.
- •9.Патогенез гипоксии миокарда на почве органический поражений коронарных артерий.
- •10.Механизмы повреждения миокарда при ишемии и реперфузии.
- •11.Этиологическая и патогенетическая профилактика гипоксии миокарда.
- •12.Патогенез артериальной гипертензии при избыточном потреблении поваренной соли.
- •13.Патогенез артериальной гипертензии при изменениях нервной и эндокринной регуляции ссс.
- •14.Этиология и патогенез гипертонической болезни.
- •3.6.Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Роль гипоталамо-гипофизарной системы и механизма обратных связей в патогенезе эндокринных заболеваний.
- •2.Причины нарушения синтеза и депонирования гормонов.
- •3.Периферические(внежелезистые) формы эндокринных расстройств.
- •4.Патофизиология гипофиза(гипер- и гипофункция).
- •5.Патофизиология гиперсекреции кортикостероидов(гиперкортикозолизм, гиперальдостеронизм).
- •6.Патофизиология надпочечниковой недостаточности и дисфункции надпочечников(адреногенитальный синдром).
- •7.Патофизиология щитовидной железы(тиреотоксикоз,микседема).
- •8.Патофизиология околощитовидных желез(гипо- и гиперпаратиреоз).
- •9.Патофизиология половых желез.
- •10.Недостаточность функции гипофиза.Патофизиология основных клинических проявлений.
- •3.7.Патофизиология нервной системы.
- •1.Определение неврозов.Методы получения экспериментальных неврозов.
- •2.Нарушения нервных процессов,лежащие в основе неврозов.Общие и локальные неврозы.
- •3.Конституциональные предпосылки и патогенетическая характеристика основных неврозов человека.Принципы терапии.
- •4.Патогенез вегетативных расстройств при неврозах.
- •5.Патофизиология боли.
3.2.Патофизиология дыхания.Гипоксия.
1.Дыхательная недостаточность.
это невозможность обеспечить необходимый уровень газов крови с помощью нормальной функции внешнего дыхания.
Стадии:1.компенсированная(нужный уровень газов поддерживается за счет усиления функции аппарата внешнего дыхания.Без гипоксемии) 2.декомпенсированная(нужный уровень газов не обеспечивается, несмотря на усиление работы внешнего дыхания.Может быть выраженная гипоксемия) 3. субкомпенсированная(с умеренной гипоксемией).
Виды:1.острая(развивается быстро, в течение нескольких дней, часов или даже минут, требует срочной диагностики и неотложных лечебных мероприятий.Из-за попадания инородных тел в дыхательные пути, при отеке и воспалении гортани, ларингоспазме, во время приступа бронхиальной астмы, бронхоспазме, при утоплении, остром отеке легких. 2.хроническая(развивается постепенно и может существовать многие годы.Организм адаптируется к этому состоянию за счет включения долговременных приспособительных механизмов компенсации-увеличение количества гемоглобина, полицитемия).При эмфиземе легких, хронической пневмонии,туберкулезе, раке. 3.подострая(развивается в течение нескольких дней, недель-выпотной плеврит).Острая и подострая формы обратимы.
Внешнее дыхание зависит от:1.Вентиляции легочных альвеол (непрерывного обновления воздуха в альвеолах). 2.Диффузии газов через альвеолярно-капиллярный барьер. 3.Перфузиии легких(количеством крови, протекающей через альвеолы в соответствии с объемом их вентиляции).
Причины и механизмы возникновения дых. недостаточности:
1.Нарушение альвеолярной вентиляции:А-Общая альвеолярная гиповентиляция(угнетение дыхательного центра из-за травмы,инсульта,интоксикации.Ограничение дыхательного объема из-за повреждения бронхов и респираторных отделов легких,повреждения дыхательной мускулатуры,диафрагмы, деформации, повреждения, ранения грудной клетки,повреждения плевры.Гипоксемия (недостаток кислорода в крови),вызывающая гипоксию( кислородное голодание тканей)-цианоз кожи и слизистых.Гиперкапния(увеличение содержания углекислоты),вызывающая расширение сосудов мозга, увеличение венозного тонуса сосудов большого круга кровообращения.Дыхательный ацидоз. Б- Гипервентиляция(при неврозах,истериях,при погружении тела в горячую или холодную воду,тяжелых повреждениях головного мозга).Гипокапния(сужение сосудов мозга и уменьшение тонуса вен большого круга кровообращения)-кровоснабжение мозга уменьшается, возникают слабость, головокружения,обморок.Дыхательный алкалоз.При длительной гипервентиляции-тахикардия, повышение АД,спазм бронхиол,ведущий к приступу бронхиальной астмы. В-Неравномерная вентиляция легочных альвеол(при эмфиземе легких из-за неравномерной гибели эластических волокон,бронхиальной астме, бронхитах из-за непроходимости некоторых бронхов, бронхиол,отеке, воспалении легких(накопление жидкости в альвеолах)).Гипоксемия-кровь, бедная кислородом, оттекает от плохо вентилируемых альвеол, примешивается к нормальнооксигенированной крови,возбуждает дыхательный центр.Возникает гипервентиляция неповрежденных участков легких-избыток углекислого газа в крови, оттекающей от плохо вентилируемых альвеол, удаляется из организма,т.е. у больных в крови-гипоксемия без гиперкапнии.Гиперкапния присоединяется, если не вентилируется более половины легочных альвеол, т.е. преобладает гиповентиляция. 2.Нарушение диффузии(из-за уменьшения площади диффузии там, где прекращается вентиляция или кровоток),увеличения расстояния диффузии(толщины альвеолярно-капиллярного барьера легких-отек лёгких, набухание клеток барьера,затруднения процесса диффузии через альвеолярный барьер(пневмокониозы).Гипоксемия,гиперкапнии не бывает,т.к. скорость диффузии углекислого газа выше. 3.Нарушение легочной перфузии (микроциркуляции)-гипоксемия возникает из-за открытия артерио-венозных анастомозов(эмфизема),увеличения объемного кровотока без увеличения вентиляции, резкого увеличения линейной скорости кровотока, когда кровь не успевает обогатиться кислородом.У больного будет гипоксемия без гиперкапнии(при эмболиях, тромбозах ветвей легочной артерии,разрушении легочной ткани).