Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekz_vorposy (2).docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
206.23 Кб
Скачать

5.Нарушения эндокринной функции кишечника.

К энтеринам(полипептидные гормоны кишечника) относится гастрин, вырабатываемый в слизистой желудка. Он стимулирует секрецию желудочного сока и усиливает чувство голода.Холецистокинин стимулирует поступление в кишечник желчи из желчного пузыря,также,воздействуя на пищевой центр в нервной системе, вызывает чувство насыщения. Недостаточная выработка этого энтерина приводит к перееданию и развитию ожирения.Энтерины тонкого кишечника и 12-перстной кишки являются стимуляторами выделения в кровь нейросекретов гипоталамуса, посредством которых он регулирует функцию всех желез внутренней секреции. Поэтому патология 12-перстной кишки (дуоденит)сопровождается теми же симптомами, что и патология гипоталамуса или гипофиза-исхудание или ожирение,снижением или повышением уровня АД, тромбозы, диабет, усиление образования холестерина с развитием атеросклероза.Энкефалины и эндорфины(слизистая кишечника)– вещества, обладающие морфиноподобным действием.Снижение их продукции приводит к тому, что у больных с хроническими заболеваниями органов ЖКТ снижается настроение, интерес к работе, семье, появляется агрессия, раздражительность, депрессия.

Клиническим проявлением недостаточности гормональной функции 12-перстной кишки является демпинг-синдром(при дуоденитах, хронических панкреатитах, язвенной болезни, энтероколитах,после резекции части желудка). 1.ранний-в конце приема пищи или через 10-12 минут возникает сильная слабость, сонливость, сердцебиение, ощущение жара, потливость, головокружение или головная боль.Проходит самопроизвольно через несколько минут,либо после получасового отдыха,или сна. 2.поздний-через 2 - 4 часа после еды.У человека появляется ощущение необъяснимой тревоги, «волчьего голода», резкой слабости и дрожи.В тяжелых случаях-сильные судороги, потеря сознания.Прием или внутривенное введение раствора глюкозы помогают немедленно.Профилактика-препараты, содержащие экстракты слизистой кишечника животных,послеобеденный отдых.

6.Кишечная непроходимость.

Это опасное нарушение моторной функции.

1.Механическая-в результате какого – либо препятствия для прохождения химуса.Она бывает обтурационной(может быть вызвана клубком аскарид-у детей, уплотнёнными каловыми массами, сужением просвета опухолью или в результате рубцевания язвы) и странгуляционной(кроме нарушения прохождения химуса-сдавление брыжейки,в результате чего-нарушение кровообращения в стенке кишечника.Это бывает при завороте кишки, ущемлении в грыжевом отверстии).

2.Динамическоая-непроходимость,возникшая в результате спазма(в результате рефлекторных влияний с различных повреждённых органов, при глистных инвазиях, при хроническом отравлении свинцом, при истерии),или атонии(из-за рефлекторных влияний (осложняет инфаркт миокарда, пневмонию, приступ желчнокаменной и почечнокаменной болезни),при истерии;при травме органов ЖКТ, после операции; при тромбозе мезентериальных сосудов, при перитоните)какого – либо отдела ЖКТ.

Чем выше по ходу жулудочно-кишечного тракта возникла непроходимость, тем быстрее наступает летальный исход.При непроходимости на уровне желудка или верхних отделов кишечника возникает массивная потеря пищеварительных соков в результате рвоты,их скопления в петлях кишки выше места препятствия.Желудок, верхние отделы кишечника иннервируются чувствительными волокнами блуждающих нервов. Раздражение их нарушает функцию дыхательного и сосудо – двигательного центров.При низкой обтурационной непроходимости(на уровне толстого кишечника)по мере скопления газов (метеоризма) нарастает затруднение дыхания и кровообращения.Из-за растяжения стенок кишечника газами уменьшается их кровоснабжение, что нарушает всасывание и их барьерную роль. Токсические вещества поступают в печень и через несколько дней нарушается её антитоксическая функция. Тогда возникает кишечная интоксикация,перитонит.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]