Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekz_vorposy (2).docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
206.23 Кб
Скачать

3.Нарушения пищеварения в кишечнике.

В случае уменьшения поступления желчи перистальтика кишечника замедляется. Это связано с недостатком основного стимулятора перистальтики – желчных кислот. У больных появляется наклонность к запорам.В случае снижения кислотности желудочного сока нарушается запирательная функция привратника. В результате химус начинает поступать в 12-перстную кишку большими порциями,что вызывает рефлекторное ускорение перистальтических волн кишечника. Поэтому даже при незначительном переедании у таких больных легко возникает кратковременная диарея. Жидкий стул сменяется запорами, то есть становится неустойчивым.Из-за ослабления перистальтики кишечника химус плохо перемешивается,что неблагоприятно отражается на пристеночном пищеварении, нарушается всасывание пищи.Процесс переваривания, расщепления пищи в кишечнике нарушается также из-за недостатка ферментов поджелудочной железы и желчи. Поэтому регулярное применение больными раствора соляной кислоты, желудочного сока, желчи, препаратов, содержащих пищеварительные ферменты, энтерины (секретин, панкреозимин) позволяет в течение длительного времени поддерживать на удовлетворительном уровне пищеварение.

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА.-это нарушение подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник.

Стадии:1.уменьшение титра бифидум-флоры и молочнокислых бактерий. 2.исчезновение этой флоры и увеличение содержания бактерий, в норме встречающихся в небольшом количестве. 3.появление аутофлоры там, где она не встречается (кишечной палочки в желчевыводящих путях).

Нарушение ферментации химуса в кишечнике приводит к образованию кислот и веществ, повреждающих слизистую оболочку кишечной стенки,усиливаются процессы газообразования, что приводит к метеоризму. Метеоризм вызывает боли, а в стенках растянутого кишечника затрудняется кровоснабжение. Микроциркуляторные нарушения затрудняют регенерацию слизистой кишечника, и она легче повреждается. Снижается барьерная функция кишечника, что способствует всасыванию в кровь продуктов, которые подлежат выведению из кишечника. Возникают воспалительные процессы – колиты, энтериты.

4.Недостаточность кишечного всасывания.

Вследствие дисбактериоза развивается мальабсорбция. В этом случае-вторичная. А первичная–результат генетических дефектов ферментов, участвующих в пристеночном пищеварении или дефект транспортных белков.В случае первичной мальабсорбции нарушается всасывание одного вещества или группы близких по структуре веществ. Первичная мальабсорбция выявляется у детей по мере того, как в их рацион включаются новые продукты питания.При вторичной мальабсорбции из-за недостатка ферментов не происходит всасывание многих веществ. Поэтому клинические проявления мальабсорбции зависят от дефицита в организме тех веществ, всасывание которых нарушено в кишечнике. Например, дефицит железа и витамина В 12 вызывает развитие анемии и атрофии эпителиальных тканей.С целью профилактики и устранения кишечных дисбактериозов используют бактериальные препараты: лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин. С их помощью происходит восстановление нормальной микрофлоры кишечника, пристеночного пищеварения, устранение недостаточности кишечного всасывания.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]