- •Кафедра «Сестринское дело" учебное пособие
- •Воспроизведение и распространение, в каком бы то не было виде части или целого издания не может осуществляться без письменного разрешения автора.
- •Пояснительная записка.
- •Содержание.
- •Манипуляции по специальности "Сестринское дело" на дисциплине "Сестринское дело в педиатрии"
- •Алгоритм сестринского процесса при манипуляциях:
- •Капли в нос (сосудосуживающие)
- •Горчичники на грудную клетку.
- •Согревающий компресс на ухо.
- •Термометрия в подмышечной впадине.
- •Применение пузыря со льдом.
- •Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •Пикфлоуметрия (обучение).
- •Ингаляция лекарственных препаратов через небулайзер.
- •Сестринский процесс при постановке в/м инъекций (антибиотика) у детей.
- •Особенности постановки внутримышечных инъекций у детей.
- •Сестринский осмотр детей с заболеванием органов дыхания.
- •Определение типа и частоты дыхания.
- •Литература.
Оксигенотерапия через носовой катетер.
Цель: уменьшение гипоксии.
Показания: гипоксия различного происхождения.
Противопоказания:
нарушение целостности слизистой носа;
атрезия хоан.
Осложнения:
отек, воспаление слизистой носа;
нарушение терморегуляции;
травма слизистой носа;
сухость слизистой оболочки.
Оснащение:
источник кислорода;
аппарат Боброва;
увлажнитель кислорода;
стерильный раствор для увлажнения катетера
(физ. р-р или дистиллированная вода);
одноразовый стерильный носовой катетер;
стерильные салфетки;
почкообразный лоток (2 шт.);
лейкопластырь;
ножницы;
шпатель;
перчатки.
Условия проведения:
увлажнение подаваемого кислорода;
соблюдение правил асептики.
|
Э Т А П Ы |
МОТИВАЦИЯ |
Подготовка к процедуре. |
||
1
2
3
4
5
|
Объяснить ребенку/матери цель и ход проводимой процедуры. Вымыть, осушить руки, одеть перчатки. Подготовить необходимое оснащение, проверить работу аппарата Боброва. Придать ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находились на приподнятом изголовье матраца. Проверить проходимость мосто-дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы. |
Обеспечение права на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение четкого выполнения операции.
Профилактика аспирации рвотных масс.
Обеспечение проведения процедуры. |
Выполнение процедуры. |
||
1
2
3
4
5
6
7
8 |
Определить длину, на которую необходимо вводить катетер (расстояние между кончиком носа и козелком) не касалось лица ребенка. Примечание: если отсутствует стандартная метка, ее делают полоской лейкопластыря. Взять катетер как писчее перо и обработать дистиллированной водой на расстоянии 3-5 см от вводимого конца. Ладонью левой руки, положенной на лоб, зафиксировать голову ребенка, большим пальцем этой же руки приподнять кончик носа, а правой рукой осторожно вводить катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки, держа его перпендикулярно поверхности лица. Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя (катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве на 1 см ниже язычка мягкого неба). Закрепить наружную часть катетера к щеке ребенка полосками лейкопластыря.
Наружную часть катетера присоединить к короткой трубке аппарата Боброва. Открыть вентиль и подавать кислород со скоростью назначенной врачом. Отметить время подачи кислорода (по назначению врача). После истечения назначенного времени оксигенотерапии отключить подачу кислорода. Примечание: целесообразно 2-3 раза в сутки катетер вынимать. А в другой носовой ход вводить стерильный катетер. |
Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути.
Для визуального контроля за глубиной введения катетера.
Облегчение введения катетера. Профилактика травматизации слизистой.
Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях.
Неправильное положение катетера может привести к аэрофагии или к снижению напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе.
Обеспечение постоянного положения катетера. Предупреждение непроизвольного удаления катетера. Обеспечение поступления увлажненного кислорода.
Профилактика токсического воздействия кислорода на ЦНС.
Профилактика токсического воздействия кислорода на легкие, ЦНС.
Предупреждение пролежней и высушивания слизистой оболочки носового хода. |
Завершение процедуры. |
||
1 2
3
4
|
Удалить катетер через салфетку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Использованные инструменты и перчатки обработать в дез. растворе. Сделать запись о проведенной манипуляции. |
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности. Документирование процедуры. |
