- •Кафедра «Сестринское дело" учебное пособие
- •Воспроизведение и распространение, в каком бы то не было виде части или целого издания не может осуществляться без письменного разрешения автора.
- •Пояснительная записка.
- •Содержание.
- •Манипуляции по специальности "Сестринское дело" на дисциплине "Сестринское дело в педиатрии"
- •Алгоритм сестринского процесса при манипуляциях:
- •Капли в нос (сосудосуживающие)
- •Горчичники на грудную клетку.
- •Согревающий компресс на ухо.
- •Термометрия в подмышечной впадине.
- •Применение пузыря со льдом.
- •Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •Пикфлоуметрия (обучение).
- •Ингаляция лекарственных препаратов через небулайзер.
- •Сестринский процесс при постановке в/м инъекций (антибиотика) у детей.
- •Особенности постановки внутримышечных инъекций у детей.
- •Сестринский осмотр детей с заболеванием органов дыхания.
- •Определение типа и частоты дыхания.
- •Литература.
Согревающий компресс на ухо.
Цель: Обеспечение терапевтического эффекта.
Показания: воспаление среднего уха.
Противопоказания:
гнойный отит;
повреждение кожи вокруг ушной раковины;
гнойные процессы в слуховом проходе;
гипертермия.
Осложнения: ожоги кожи
Оснащение:
40% спирт;
ватные тампоны;
марлевая салфетка 6-ти слойная;
вощеная бумага или полиэтиленовая пленка;
вата толщиной 2-3 см.;
бинт или косынка;
ножницы;
почкообразный лоток (2 шт.)
Обязательные условия:
температура тела не выше 38оС;
отсутствие повреждений на коже.
|
Э Т А П Ы |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре. |
||
1
2
3
4
5
6 |
Объяснить ребенку/матери цель и ход процедуры.
Подготовить необходимое оснащение. Вымыть, осушить руки.
Осмотреть кожу на месте постановки компресса. Приготовить три слоя компресса с учетом размеров околоушной области ребенка. Примечание: влажный слой 6 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, больше влажного слоя на 2 см.; утепляющий слой – вата толщиной 2-3 см., перекрывающий все другие слои. Во влажном и изолирующем слоях сделать срединный разрез. |
Обеспечение прав ребенка и матери на информацию, мотивация к сотрудничеству. Обеспечение четкости выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. Предупреждение ожога и болезненных ощущений Обеспечение проведения процедуры.
Обеспечение лучшего контакта с околоушной областью. |
Выполнение процедуры. |
||
1
2
3
4
5
6
7 |
Уложить ребенка на здоровый бок или усадить, слегка наклонив голову в здоровую сторону. Смочить марлевую салфетку в 40% р-ре спирта, слегка отжать и положить на чистую сухую кожу вокруг уха. Положить компрессную бумагу.
Вывести ушную раковину наружу через влажные и изолирующий слои, а сверху положить вату. Зафиксировать бинтом или косынкой все слои компресса. Отметить время. Примечание: компресс ставить лучше на ночь, на 2-4 часа. Периодически контролировать правильную постановку компресса, не нарушая плотности наложения, путем проведения указательного пальца под влажный слой. |
Создание условий для проведения процедуры.
Обеспечение рассасывающего и болеутоляющего эффекта.
Предупреждение высыхания салфетки. Обеспечение сохранения тепла.
Обеспечение эффективности проведения процедуры. Оптимальное время для получения терапевтического эффекта.
Оценка своих действий. |
Завершение процедуры. |
||
1
2
3
4
|
Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном. Использованный материал и инструменты подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки.
Сделать запись о процедуре и реакции больного. |
Увеличение время контакта капель с барабанной перепонкой. Обеспечение инфекционной безопасности.
Обеспечение инфекционной безопасности. Документирование процедуры. |