64. Психологические методы в диагностике, лечении и экспертизе заболеваний нервной системы.

В связи с трансформацией клинической картины нейроинфекций все чаще встречаются такие формы поражений центральной нервной системы, которые при незначительной выраженности неврологических нарушений характеризуются, как правило, затяжным, многолетним течением и терапевтической резистентностью. В этих условиях нарушения корковой нейродинамики органическим процессом вторичная невротизация в качестве реакции личности на основное заболевание и сопутствующие психогении во многих случаях становятся неизбежными спутниками органического патологического процесса. Широкое внедрение в клиническую практику электрофизиологических, контрастных рентгенологических исследований, компьютерной томографии и др. значительно облегчило диагностику стертых, невыраженных форм ряда органических заболеваний нервной системы. В связи с этим чаще, чем прежде, появляется возможность в каждом случае правильно оценить соотношение органического и невротического компонентов при данном заболевании и соответственно этому определить место сомато- и психотерапии в наиболее рациональном лечебно-восстановительном комплексе. Диагностические трудности, недооценка невропатологами методов клинико-психологического исследования нередко приводят к неправильной интерпретации нервно-психических нарушений при органических заболеваниях. Невротические синдромы, обусловленные психогенией, рассматриваются как проявления деструктивного процесса, вследствие чего возможна переоценка роли соматотерапии и игнорирование или недооценка методов психотерапии. Это тем более необходимо подчеркнуть, что помимо лечебного значения применение психотерапии в этих случаях оказывается полезным для дифференциально-диагностического отграничения органических поражений от нарушений, возникающих психогенно. Однако возможны и ошибки другого рода, когда при неврозоподобных дебютах органических поражений нервной системы (рассеянный склероз, опухоли головного мозга и др.) устранение психотерапевтическими приемами сопутствующих функциональных нарушений приводит к запоздалой, несвоевременной диагностике.

Об эффективности гипнотерапии у хорошо поддающихся гипнозу больных, направленной на ослабление таких чисто органических проявлений, как парезы, параличи, дизартрия, интенционное дрожание, нарушения мышечного тонуса, фантомные боли и др.

2. раздел

1. Внутриутробная гипоксия плода. Асфиксия новорожденного.

2. Родовая травма. Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных.

3. Родовая позвоночно-спинномозговая травма и повреждения плечевого сплетения.

4. Врожденное поражение лицевого нерва.

5. Гемолитическая болезнь новорожденных.

6. Детские церебральные параличи.

7. Аномалии развития нервной системы. Черепно-мозговые грыжи. Спинномозговые грыжи.

Краниовертебральные аномалии.

8. Микроцефалия. Краниостеноз.

9. Гидроцефалия.

10. Хромосомные синдромы. Болезнь Дауна.

11. Хромосомные синдромы. Синдромы Шерешсвского-Тернера, Клейнфельтсра и др.

12. Прогрессирующие мышечные дистрофии.

13. Спинальные амногрофии. Всрднига-Гофмаиа. Кугельберга-Веландера, Арана-Дюшена.

14. Невральная амиотрофия.

15. Миотонии.

16. Миастения.

17. Фснилкетонурия.

18. Болезнь Марфана.

19. Лейкоднстрофии.

20. Факоматозы: нейрофиброматоз Реклингаузена. Туберозный склероз.

21. Субдуральный выпот. Субдуральная эмпиема. Субдуральная гшрома. Субдуральная

гематома.

22. Семейная атаксия Фридрейха.

23. Семейная атаксия 11ьера-Мари.

24. Гепато-церебральная дистрофия.

25. Деформирующая мышечная дистония.

26. Хорея Гентингтона. Болезнь Паркинсона, эссенцнальный тремор.

27. Сирингомиелия.

28. Эпидемический энцефалит.

29. Клещевой энцефалит.

30. Вторичные энцефалиты.

31. Комарийный энцефалит.

32. Острая энцефалопатия при респираторных инфекциях и гриппе. Герпетический энцефалит.

33. Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания.

34. Острый рассеянный энцефаломиелит.

35. Рассеянный склероз.

36. Прогредиентные формы энцефалитов.

37. Поражение нервной системы при ревматизме. Церебральный васкулит. Хорея.

38. Патогенез, иатоморфология и клинический спектр неврологических осложнений ВИЧ.

39. Поражения нервной системы, связанные с непосредственным воздействием ВИЧ.

40. Поражения нервной системы, связанные с инфекцией, развивающейся на фоне

иммунодефицита.

41. Нарушения мозгового кровообращения у больных СПИДом.

42. Неврологические проявления СПИД у детей.

43. Эпидуриты и миелиты.

44. Эпидемический менингококковый менингит.

45. Вторичные гнойные менингиты.

46. Хронический церебральный лептоменингит.

47. Серозные менингиты.

48. Туберкулезный менингит.

49. Нейропатии и невриты. Неврит лицевого нерва.

50. Полиневриты. 11олирадикулоневрнты.

51. Вертеброгенные радикулопатии и миелопатии.

52. Черепно-мозговая травма. Цепная реакция мозга на травму.

53. Дисциркуляторная энцефалопатия как заболевание с полиэтиологическим фактором.

54. Закрытая черепно-мозговая травма.

55. Открытая черепно-мозговая травма.

56. Черепно-мозговая травма. Особенности черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста.

57. Клинические формы травмы и тактика лечения.

58. Черепно-мозговая травма. Прогноз и экспертиза трудоспособности.

59. Позвоночно-спинномозговая травма.

60. Опухоли головного мозга. Особенности клинического течения у детей.

61. Абсцессы головного мозга.

62. Опухоли спинного мозга.

63. Эпилепсия у детей и подростков и сходные состояния.

64. Эпилептические приступы у детей раннего возраста.

65. Эпилептический статус и судорожные состояния.

66. Вегетативно-сосудистая дистония у детей. Мигрень.

67. Заболевания вегетативной нервной системы у детей. Аигионевротический отек,

прогрессирующая геми-атрофия лица, болезнь Рейно.

68. Сосудистые заболевания головного мозга. Клинические формы. Диагностика. Лечение.

Диспансерное наблюдение.

69. Нарушения мозгового кровообращения у детей.

70. Поражение нервной системы при патологии сердца (врожденные пороки. ИБС),

71. Патология эмоции. Неврозы у детей и подростков.

72. Ночной энурез.

73. Логоневрозы.

74. Восстановительно-реабилитационные мероприятия в неврологии.

75. Поражение нервной системы при хронической пневмонии.

76. Дисциркуляторная энцефалопатия и се последствия.

77. Проблемы вертебрологии. Синдромы: сосудистый, корешковый, спинно-мозговые.

Дифференциальная диагностика, лечение.