Амнестическан афазия

Амнестическая афазия —нарушение называние знакомых предметов, животных, окружающих вещей.Амнестическая афазия иногда сочетается с сенсорной афазией, но нередко может существовать в качестве самостоятельного расстройства. Анатомически у больных амнестической афазией находят очаги поражения на стыке височной, теменной и затылочной областей слева (у правшей), в зоне разветвления корковых ветвей средней мозговой артерии (задневисочная артерия — a. temporalis posterior) и корковых ветвей Задней мозговой артерии.

Для исследования амнестической афазии врач показывает больному ряд знакомых предметов (карандаш, ручка, часы, стакан и т. д.) и просит их назвать. Больной часто стремится назвать предмет описательно (вместо слова «карандаш» — «это, чем писать», вместо слова «стакан» — «это, из чего можно пить»). Подсказка первого слога часто помогает ему назвать нужное слово полностью.

Алексия

Алексия - Различные формы нарушения чтения и понимания прочитанного. Часто сочетается с сенсорной афазией. В более редких случаях может наблюдаться в качестве изолированного симптома. Эти случаи «чистой» алексии возникают при поражении теменной области в левом полушарии. К алексии не могут быть отнесены нарушения функции чтения вследствие снижения зрения или выпадений поля зрения (гемианопсия, скотома).

Степень расстройства функции чтения может быть различно. В тяжелых случаях больной не может читать (ни вслух, ни про себя) или обнаруживается полное либо частичное непонимание прочитанного. В легких случаях выявляются дефекты при чтении вслух — литеральная или вербальная паралексия, а также более или менее значительное непонимание прочитанного.

Аграфия

Расстройство письма и понимания написанного, чаще сочетается с моторной афазией. В редких случаях аграфия может наблюдаться в качестве изолированного симптома речевых расстройств.

Случаи «чистой» аграфии наблюдаются при поражении лобной области в левом полушарии (у правшей).

Но расстройства функции письма может быть различной. При тяжелой Степени больной совершенно не может писать. В более легких может писать, но выявляются некоторые дефекты: легкие перестановки букв — литеральная параграфия, пропуски или замена одних слов другими — вербальная параграфия, непонимание смысла слова в предложении, написанного самим больным.

26. Праксис. Вилы апраксий.

Апраксия – это нарушение целенаправленности движений, которое не связано с параличом или парезом, гиперкинезом, сенсорной афазией. Различают идеаторную, моторную и конструктивную апраксию. Идеаторная апраксия — апраксия «замысла». — характеризуется нарушением последовательности движении, необходимых для выполнения Задачи. Больные часто производят движения, не нужные для достижения поставленной цели. Если движение по устновленному заданию не удается в полной мере, то подсказка (показ) как помогают больному. Идеаторная апраксия всегда, является двусторонней (т. е. касается и правой и левой руки).

Моторная апраксия — апраксия «выполнения». При моторной апраксии расстраивается действование по приказу и по подражанию. Подсказка действием (показом) больному не помогает или помогает мало. В отличие от идеаторной моторная апраксия быть односторонней (т. е. нарушения могут наблюдаться в деятельности одной руки).

Конструктивная апраксия заключается в невозможности конструировать целое из части — фигуру из спичек, палочек, кубиков.

Анатомически у больных с идеаторной апраксией на фоне признаков диффузного поражения коры мозга находят обычно небольшие очаги в нижнетеменной доле. При моторной апраксии обнаруживается очаг поражения в надкраевой извилине (поле 40), а в случае конструктивной апраксин —в угловой извилине (поле 39). Апраксия отмечается чаще у больных с сосудистыми заболеваниями и опухолями головного мозга.