- •I. Раздел
- •Виды синапсов:
- •1. Возбуждающие.
- •2. Тормозные. Строение синапса:
- •Механизмы синаптической передачи.
- •Нервные волокна (мякотные и безмякотные) - строение и функции. Проведение возбуждения по нерву.
- •Нейроглия. Строение и функции.
- •Классификация
- •Спинной мозг - макроскопическое строение (положение, форма, дина, границы, сегменты, утолщения). Эмбриогенез. Врожденные аномалии спинного мозга.
- •Аномалии развития спинного мозга
- •Серое вещество спинного мозга. Общий план строения, клеточный состав и свойства спинальных нейронов. Патология серого вещества.
- •Периферические мотонейроны. Внутрнспинальные возвратные тормозящие и облегчающие влияния (клетки Реншоу, гамма-петля).
- •Супраспинальная регуляция альфа-мотонейрона. Пирамидная и экстрапирамидная системы.
- •Мышечный тонус и его регуляция в условиях здоровья и болезни.
- •Афферентные системы спинного мозга.
- •Трофические влияния спинного мозга. Сегментарные уровни вегетативной иннервации. Спинальный автоматизм.
- •Продолговатый мозг. Строение и функции.
- •Варолнев мост. Строение и функции.
- •С редний мозг. Строение и функции.
- •Ретикулярная формация ствола головного мозга. Строение и функции.
- •Т аламус. Эпиталамус. Метаталамус. Строение и функции.
- •Гипоталамус. Строение и функции.
- •Гипофиз. Гипоталамо-гипофизарная система.
- •Вегетативно-висцеральная иннервация, ее центральный и периферический отделы.
- •С триопаллидарная система. Строение и функции.
- •Кора и белое вещество полушарий головного мозга. Белое вещество полушарий.
- •Серое вещество полушария
- •Проблемы локализации функций в коре больших полушарий головного мозга. Понятие и функциональных системах.
- •Цитоархитектоника и миэлоархитектоника коры большого мозга. Цитоархитектоника
- •Лимбическая система. Строение и функции.
- •Нейрофизиология Сна. Стадии сна.
- •Обонятельный анализатор. Строение и функции. Синдромы.
- •I пара n.Olfactorius
- •Зрительный анализатор. Строение и функции. Синдромы. Зрительный нерв n. Opticus (II пара)
- •Слуховой анализатор. Строение и функции. Синдромы. Преддверно-улитковый нерв - n. Vestibulocochlearis (VIII пара)
- •Вестибулярный анализатор. Строение и функции. Синдромы. Преддверно-улитковый нерв - n. Vestibulocochlearis (VIII пара)
- •Вкусовой анализатор. Строение и функции. Синдромы.
- •Нарушение вкуса
- •Глазодвигательный нерв. П. Oculomotorius (III пара)
- •Блоковой нерв.
- •Тройничный нерв. Тройничный нерв - п. Trigeminus (V пара)
- •Отводящий нерв. Отводящий нерв -n. Abducens (VI пара)
- •Лицевой нерв. Лицевой нерв - п. Facialis (VII пара)
- •Языкоглоточный нерв. Языкоглоточный нерв -n. Glossopharyngeus (IX пара)
- •Блуждающий нерв. Блуждающий нерв - п. Vagus (X пара)
- •Добавочный нерв. П. Accessorius (XI пара)
- •Подъязычный нерв. Подъязычный нерв - п. Hypoglossus (XII пара)
- •Артериальная система головного мозга.
- •Венозная система головного мозга.
- •Кровоснабжение спинного мозга.
- •Система кровоснабжения спинного мозга по протяжению
- •Система кровоснабжения спинного мозга по поперечнику
- •Спинномозговая жидкость, ее значение, ликвороциркуляция. Ликворная система.
- •Гематоэнцефалический барьер. Особенности функции при заболеваниях головного мозга.
- •Плечевое сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Шейное сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Поясничное сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Крестцовое сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Методика исследования рефлексов.
- •Поверхностные рефлексы
- •Г лубокие рефлексы
- •Закономерности онтогенеза рефлекторно-двигательных функций.
- •Пирамидная система, произвольные движения. Центральный и периферический паралич.
- •Симптоматика периферических параличей. Патофизиология атонии, арефлексии. Атрофии, реакция перерождения мышц.
- •Симптомы центрального паралича. Патофизиология мышечной гипертонии, гиперрефлексии, патологических синкннезий, патологических рефлексов, снижение брюшных рефлексов.
- •Синдромы поражения экстрапнрамндной системы. Гиперкинезы.
- •Синдромы поражения
- •Координация движений, симптомы поражения мозжечка.
- •Атаксия. Дифференциальная диагностика различных видов атаксий. Вестибулярная атаксия
- •Корковая атаксия
- •Заднестолбовая, или сенситивная, атаксия
- •Экстерорецептивная, проприоцептивная, интерорецептивная чувствительность. Основные этапы развития общей чувствительности у детей.
- •Виды чувствительных расстройств.
- •Типы чувствительных расстройств (синдромы расстройств чувствительности, возникающие при поражении различных отделов нервной системы).
- •Исследование и симптомы поражения обонятельного анализатора.
- •Исследование и симптомы поражения зрительного анализатора. Оценка нейроофтальмологического исследования.
- •Исследование и симптомы поражения группы глазодвигательных нервов (ш,IV,VI). П. Oculomotorius (III пара)
- •Отводящий нерв -n. Abducens (VI пара)
- •Исследование и симптомы поражения тройничного нерва.
- •Исследование и симптомы поражения лицевого нерва.
- •Исследование и симптомы поражения слухового анализатора.
- •Исследование и симптомы поражения вестибулярного анализатора.
- •Исследование и симптомы поражения блуждающего нерва.
- •Исследование и симптомы поражения языкоглоточного нерва.
- •Исследование и симптомы поражения добавочного нерва.
- •Исследование и симптомы поражения подъязычного нерва
- •Синдромы поражения сегментарного аппарата вегетативной нервной системы.
- •Синдромы поражения периферического отдела вегетативной нервной системы.
- •Синдромы поражения
- •Речь. Формирование речевых функций. Расстройства речи. Афазии.
- •Сенсорная афазия
- •Моторная афазия
- •Амнестическан афазия
- •Алексия
- •Аграфия
- •Праксис. Вилы апраксий.
- •Гностические функции. Агнозии.
- •Синдромы поражения лобной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения теменной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения височной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения затылочной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения белого вещества полушарий мозга (семиовальный центр, внутренняя капсула, мозолистое тело и др.). Синдромы поражения зрительного бугра.
- •Бульбарный и псевдобульбарный паралич.
- •Альтернирующие синдромы.
- •Синдромы поражения спинного мозга: сегментарные, проводниковые, половинное,
- •Синдромы поражений периферического нерва, нервных сплетений, спинно-мозговых ганглиев, спинно-мозговых корешков.
- •Исследование менингеальных симптомов. Менингеальный синдром.
- •Исследование ликвора. Возможные осложнения.
- •Общемозговой синдром.
- •Головная боль у детей.
- •Люмбальный прокол. Показания. Противопоказания. Методология. Состав ликвора. Показания к проведению люмбальной пункции
- •Противопоказания к выполнению люмбальной пункции
- •Состав и свойства спинно-мозговой жидкости
- •Допплерография, оценка результатов исследования.
- •Узи сосудов головного мозга
- •Ангиография в неврологии. Методика и оценка данных.
- •Оценка рентгенологических исследований. Краниография. Спондилография. Компьютерная томография. Ядерный магнитный резонанс.
- •П невмоэнцефалография. Методика и оценка данных.
- •Эхоэнцефалография. Методика и оценка данных.
- •Электромиография.
- •Реоэнцефалография.
- •Электроэнцефалофафня.
- •Компьютерная томография в неврологии и другие методы нейроинтроскопии.
- •Генеалогические исследования. Типы наследственной передачи. Гетерозиготное носительство. Генеалогический метод
- •Пенетрантность и экспрессивность мутантного гена. Время клинического проявления наследственных болезней.
- •Пренатальная диагностика наследственных болезней. Инвазивные методы исследования в пренатальной диагностике.
- •Понятие о наследственных болезнях и наследственной предрасположенности. Классификация о наследственных болезнях и наследственной предрасположенности. Классификация наследственных болезней.
- •Близнецовый и популяционно-статистический методы генетического исследования. Конкордантность. Дискордантность. Конкордантно-дискордантные соотношения.
- •Цитогенетические методы исследования.
- •Значение биохимических исследований для диагностики наследственных болезней нервной системы.
- •Мутагенные факторы и классификация мутаций. Проблемы генетических последствий действия радиации на популяции человека.
- •Боль. Невралгии. Каузалгия. Фантомно-болевой синдром. Симпатозы.
- •Отоневрологическое исследование. Нейроофтальмологическое исследование.
- •Генетика - наука об эндогенном факторе здоровья и болезни.
- •Типы высшей нервной деятельности но Павлову.
- •Акцентуации характера.
- •Психологические методы в диагностике, лечении и экспертизе заболеваний нервной системы.
Кора и белое вещество полушарий головного мозга. Белое вещество полушарий.
Все пространство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым веществом. Белое вещество полушарий образовано нервными волокнами, связывающими кору одной извилины с корой других извилин своего и противоположного полушарий, а также с нижележащими образованиями. Топографичеки в белом веществе различают четыре части, нерезко отграниченные друг от друга:
1) белое вещество в извилинах между бороздами;
2) область белого вещества в наружных частях полушария полуовальный центр (centrum semiovale);
3) лучистый венец (corona radiata), образованный лучеобразно расходящимися волокнами, входящими во внутреннюю капсулу (capsula interna) и покидающими ее;
4) центральное вещество мозолистого тела (corpus callo sum), внутренней капсулы и длинные ассоциативные волокна.
Нервные волокна белого вещества делят на ассоциативные, комиссуральные и проекционные.
Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна связывают между собой соседние извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры.
Комиссуральные волокна, входящие в состав мозговых комиссур, или спаек, соединяют не только симметричные точки, но и кору, принадлежащую разным долям противоположных полушарий. Большинство комиссуральных волокон идет в составе мозолистого тела, которая связывает между собой части обоих полушарий.
Проекционные волокна связывают кору полушарий большого мозга с нижележащими образованиями, а через них с периферией. Эти волокна делят на центростремительные (восходящие, кортико-петальные, афферентные), проводящие возбуждение по направлению к коре, и центробежные (нисходящие, кортико-фугальные, эфферентные). Проекционные волокна в белом веществе полушария ближе к коре образуют лучистый венец, и затем главная часть их сходится во внутреннюю капсулу, которая представляет собой слой белого вещества между чечевицеобразным ядром (nucleus lentiformis) с одной стороны, и хвостатым ядром (nucleus caudatus) и таламусом (thalamus) с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. Во внутренней капсуле различают переднюю ножку (crus anterius), между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности чечевицеобразного ядра, заднюю ножку (crus posterius),между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра и колена (genu), лежащая на месте перегиба между обеими частями внутренней капсулы.
1. Tractus corticospinalis (pyramidalis) проводит двигательные волевые импульсы к мышцам туловища и конечностей.
2. Tractus corticonuclearis проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов. Так как все двигательные волокна собраны на небольшом пространстве во внутренней капсуле (колено и передние две трети ее задней ножки), то при повреждении их в этом месте наблюдается односторонний паралич противоположной стороны тела.
3. Tractus corticopontini пути от мозговой коры к ядрам моста. При помощи этих путей кора большого мозга оказывает тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.
4. Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici волокна от таламуса к коре и обратно от коры к таламусу.
