Вопрос 2.

Роль биологических и социальных факторов в появлении заикания.

Биологические факторы – в основном предрасполагающие. Социально-психологические факторы могут быть предрасполагающими или непосредственно вызывающими то или иное речевое нарушение.

Биологические факторы бывают двух типов:

1. врождённые;

2. приобретённые.

Врождённые факторы – генетически обусловленные. Особенности ВНД являются предрасполагающими для появления каких-либо речевых нарушений. Особенности темперамента человека, заложенные генетически (сила, уравновешенность, подвижность нервных процессов, или т. н. крайние типы темперамента: сангвиник, холерик, флегматик и меланхолик), тоже могут повлиять на развитие нарушений речи. Также на это влияет межполушарное взаимодействие и межполушарная асимметрия, т. е. доминантность 1 из полушарий. Переучивание с левой руки на правую => заикание.

Приобретённые факторы – вся перинатальная патология (во время беременности, родов и в раннем детстве до 3-х лет). Раннее органическое поражение различных структур мозга, вызывающее различные недоразвития. Органическое поражение мозга при уже сформировавшейся речи, связанное с травмами, кровоизлияниями, нейроинфекциями и другими вредностями приводит к афазическим расстройствам у взрослых и детей после 3-5 лет.

Социально-ψхологическое факторы, влияющие на возникновение заикания:

1. предрасполагающие;

2. непосредственно влияющие.

Предрасполагающие факторы – неадекватные типы воспитания в семье (гиперопёка и гипоопёка, эгоцентрическое воспитание, когда ребёнок является основной ценностью семьи). У ребёнка формируется завышенная или заниженная самооценка, стремление к лидерству, неадекватное несоответствие уровня притязаний и собственных возможностей. Такой ребёнок, попадая затем в коллектив, может «выйти» в невротическое состояние. Также сюда относится т. н. «воспитание по типу доцентика», или «гиперсоциальный» тип семейного воспитания (Коган). Это чрезмерная перегрузка ребёнка дополнительными занятиями, раннее развитие, обучение иностранному языку, грамоте, чтению. Это приводит к срывам, разнообразным неврозам, неврастениям, подавленному состоянию, истерии, нарушениям коммуникации и социализации. На фоне этой или подобной хронической психотравматизации у ребёнка может возникнуть невротическое заикание.

Непосредственно влияющие факторы связаны прежде всего с остротой психической травматизации ребёнка. Острые психотравмирующие ситуации, переживаемые ребёнком в возрасте несовершенного речевого развития (2-5 лет) могут вызвать острое невротическое заикание или временный мутизм (немоту).

Л. Я. Миссуловин выделяет 9 наиболее часто встречающихся страхов:

1. реальное или мнимое нападение домашних или диких животных;

2. чтение или рассказывание ребёнку страшных историй, не соответствующих его возрасту и развитию;

3. демонстрация театральных постановок, спектаклей со страшными персонажами;

4. пугающие явления природы (гроза, наводнение, землетрясение);

5. переживание ребёнком страха, стресса при наблюдении или участии в транспортных катастрофах;

6. дидактогении (психотравма, нанесённая неосторожным словом, действием или реакцией педагогов);

7. ятрогении (слово, замечание или действие врачей или людей в белых халатах);

8. смерть близких людей на глазах ребёнка, похороны;

9. переживание ребёнком физической травмы или её ожидание (незначительная физическая травма и сильный испуг).

Еще в начале XX в. подчеркивалось, что специфической основой заикания является то психическое состояние, на основании которого возникает «сознание расстройства речи».

Ученые, рассматривая заикание как расстройство речевой саморегулировки, отмечают, что чем больше возрастает опасение за исход речи и чем в большей мере произнесение оценивается как дефектное, тем сильнее нарушается речевая саморегулировка.

Это состояние через несколько повторений превращается в патологический условный рефлекс и возникает все чаще, теперь уже перед началом речи. Процесс становится циркулярным, так как дефект на приеме усиливает дефект на выходе.