Вопрос 2.

Логопедическое обследование детей с нарушениями речи.

При обследовании ребёнка с речевой патологией обязательно учитываются анамнестические сведения (со слов матери).

1. Анамнез.

1. Наследственность:

• наследственные и хронические заболевания (у кого, какие);

• проявление органической недостаточности ЦНС у родственников;

• нарушения зрения, слуха, функций ОДА;

• патология речи у родственников.

2. Особенности течения беременности и родов:

   • от какой беременности;

   • возраст родителей;

   • в/п отца или матери (курение, злоупотребление алкоголем);

   • течение беременности: токсикоз, травмы, интоксикации, заболевания;

   • совместимость крови матери и ребёнка по Rh-фактору;

   • течение родов: срочные, преждевременные, запоздалые, обезвоженные;

   • характер родов: самостоятельные, вызванные (стимулированные), оперативные;

   • продолжительность родов – физиологические, стремительные, быстрые, затяжные;

   • родовспоможение (если было): механическое, химическое, электростимуляция;

   • ребёнок закричал сразу, нет;

   • гипоксия;

   • асфиксия (белая/синяя), гипоксия;

   • масса тела и рост ребёнка;

   • приложен к груди сразу, на ___ сутки;

   • грудь взял хорошо, вяло;

   • выписан из роддома на ___ сутки, задержан в роддоме из-за состояния матери или ребёнка.

3. Отклонения в поведении в первые 3 месяца жизни.

4. Перенесённые ребёнком заболевания:

• до 1 месяца;

• до года;

• после года;

• до 3-х лет;

• после 3-х лет.

5. Раннее психомоторное развитие:

• когда держит голову;

• ползает;

• сидит;

• ходит;

• когда появились первые зубы;

• характер моторики: расторможен, дискоординация движений, заторможен, неповоротлив, трудности переключаемости движений.

6. Раннее речевое развитие:

• когда появилось гуление;

• лепет;

• первые слова;

• первая фраза;

• грубые искажения слоговой структуры слова после 3-х лет;

• нарушения звукопроизношения (какие звуки долго произносились неправильно);

• использование жестов;

• занятия с логопедом и их эффективность.

2. ОБСЛЕДОВАНИЕ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППРАТА, ЕГО ПОДВИЖНОСТИ.

1. Строение артикуляционного аппарата.

• Губы (открыть-закрыть рот; проверить расщелины, осмотреть форму губ).

• Зубочелюстная система (особенности прикуса: прямой, открытый боковой, открытый передний, закрытый боковой, глубокий, мелкий, прогнатия, прогения).

• Зубы – челюстная дуга, рост зубов (неправильное расположение зубов, лишние зубы в ряду, широкие диастемы между зубами).

• Язык (микро- или макроглоссия, укороченная/короткая подъязычная уздечка; цвет и фактура языка).

• Твёрдое нёбо (узкое и высокое – «готическое», широкое и плоское; расщелины, изменения слизистой оболочки).

• Мягкое нёбо (расщелины, величина, плотность смыкания; метод обследования – кашлевые движения при открытом рте).

2. Подвижность органов артикуляционного аппарата.

• Статическая координация движений.

• Губы («трубочка»; как при звуке О; «улыбочка»; завести верхнюю губу за нижнюю и наоборот; открыть рот и подержать; имитация свиста; подсчёт при обследовании до 10-12).

• Нижняя челюсть (широко открыть рот; отвести челюсть в сторону; подтянуть нижнюю челюсть вверх и подержать; подсчёт до 10-12).

• Язык (завести язык за нижние зубы при открытом рте; за верхние зубы; держать язык на нижней (широкий) и на верхней губе (узкий); выдвинуть вперёд «жалом»; втягивать в ротовую полость; «чашечка»; «трубочка» языком; «часики»).

• Динамическая координация движений.

• Губы («улыбочка» ↔ «трубочка»; «улыбочка» ↔ «кружочек» ↔ «трубочка»; движения «трубочкой» вверх-вниз и влево-вправо; круговые движения «тркбочкой).

• Язык (кончик языка за верхние-нижние зубы; «часики»; «лопатка» ↔ «иголка»; высунут язык насколько возможно – убрать; «чашечка» ↔ «горка»; круговые движения языком по губам; «вкусное варенье»).

• Нижняя челюсть (движения влево-вправо, вверх-вниз; жевательные движения).

• Мягкое нёбо (открыть рот, произносить звук А на твёрдой атаке, производить кашлевые движения).