Вопрос 2.

Способы предупреждения профессиональных расстройств голоса.

Главу в учебнике написала Лаврова. Занимались: Орлова, Таптапова, Жинкин, Морозов, Дмитриев и др.

Нарушения голоса – это отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.

Профессиональные расстройства голоса относятся к функциональным, т. е. они не сопровождаются воспалительными или анатомическими изменениями гортани.

Причины функциональной патологии: голосовое переутомление, плохая постановка голоса, различные инфекционные заболевания и влияние психических факторов.

Длительно протекающие функциональные изменения могут вызвать псевдоорганические наслоения в виде покраснения слизистой оболочки гортани, отека и утолщения голосовых складок.

• Фонастения – расстройство голоса, проявляющееся в быстрой утомляемости, охриплости, нарушении координации дыхания и фонации. Острые формы могут сопровождаться афонией. Развивается у лиц голосоречевых профессий.

• Гипотонусная дисфония (афония) – обусловлена двусторонними миопатическими парезами (парезы внутренних мышц гортани). Возникает при сильном перенапряжении голоса, ОРВИ, гриппе, дифтерите.

• Страдают мышцы, суживающие голосовые складки. Из-за этого в момент фонации голосовые складки не смыкаются полностью, а остается щель. Патология м. б. от легкой осиплости до афонии.

• Гипертонусная дисфония (афония) – связана с повышением тонуса гортанных мышц с преобладанием тонического спазма в момент фонации. Развивается у лиц, форсирующих голос. Голос или не появляется, или появляется глухой звук.

Профилактика.

• Основные профилактические меры – закаливание организма, овладение навыками мягкой атаки голосоподачи, диафрагмального дыхания.

• Для охраны голоса нужно помнить, что курение и алкоголь недопустимы, нельзя злоупотреблять очень горячей и холодной пищей (раздражается слизистая гортани и глотки).

• Остерегаться простуд.

• Постановка голоса.

• Вторичная профилактика: устранение невротических реакций, рациональная психотерапия, раннее начало работы.

Билет 12.

Вопрос 1.

Структура речевого дефекта при сенсорной алалии.

Главу в учебнике – Гриншпун, Шаховская.

Сенсорная алалия встречается реже, чем моторная. Контакт с такими детьми крайне затруднён, поэтому специальной литературы по сенсорной алалии мало.

Основной симптом СА – нарушение понимания обращённой речи при сохранном слухе.

Степени выраженности СА бывают различными: от полной нечувствительности к звукам речи до трудностей различения близких по звучанию слов.

Для детей с СА характерно мерцающее непостоянство слуховой функции. Слух при подозрении на СА нужно проверять 8-10 раз. Колебания слуховой функции зависят от времени суток (утром слышат лучше) и погодных условий (в хорошую погоду слышат лучше). В отличие от СА, слабослышание корригируется слуховыми аппаратами или увеличением громкости голоса. При СА ребёнок не понимает громкую речь (сильный раздражитель вызывает запредельно-охранительное торможение).

При нарушении слуха голос глухой, квакающий, визгливый. При сенсорной алалии у ребёнка нормальный голос, ребёнок может даже копировать голоса, подражать интонациям. Восприятие тона, мелодики развивается раньше, чем понимание самой речи, слов.

Для детей с СА, в отличие от слабослышащих, характерна гиперакузия (болезненная чувствительность к обычным звукам, например, шуршанию бумаги; ребёнок жалуется на боль в голове).