Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_l_ITK.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
97.95 Кб
Скачать

Билет №141

Женщина 74 лет длительное время страдающая варикозным расширением вен нижних конечностей после уборки дома (мыла полы) внезапно стала испытывать затруднение дыхания, появился сухой кашель, боль в груди. Объективно: выраженная одышка, ортопное, бледность, АД 100/65 мм.рт., ЧСС 120. Акцент второго тона на легочной артерии, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в средних отделах правого легкого. ЭКГ – признаки острого легочного сердца

  1. Какую патологию можно предположить?

  2. Какое обследование необходимо провести?

  3. Какая ваша дальнейшая тактика?

Ответы:

1.ТЭЛА

2.R-грамма ОГК, ЭхоКГ, УЗИ глубоких вен нижней конечностей, ангиопульмонография

3. Тромболитическая терапия (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза), антикоагулянтная терапия

Билет №141

74 жасар әйел адам, ұзақ уақыттан бері аяқтағы веналардың варикозды кеңеюімен ауыратын, үй жинағаннан кейін (еден жуған) кенет дем алудың қиындауы болып, құрғақ жөтел, кеудедегі ауырсыну пайда болған. Объективті: айқын ентігу, ортопное, боз, АҚҚ 100/65 мм.сын.бағ, ЖСЖ 120. Өкпе артериясы үстінде екінші тон акценті, оң өкпе ортаңғы бөлігінде ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. ЭКГ – жедел өкпе текті жүрек белгілері

  1. Қандай патология туралы ойлауға болады?

  1. Қандай тексеру жүргізу қажет?

  2. Сіздің тактикаңыз?

Билет №142

Женщина 24 лет в домашних условиях получала лечение по поводу ОРЗ. На очередную инъекцию цефазолина (5 день лечения) почуствовала зуд и жжение в месте инъекции. Несмотря на реакцию вечереом того же дня сделала очередную инъекцию и почуствовала головокружение и слабость, затруднение дыхания. Вызвала скорую помощь.

  1. Какую патологию можно предположить?

  2. Тактика оказания неотложной помощи бригалой скорой помощи?

  3. Какая дальнейшая тактика после оказания неотложной помощи?

Ответы:

  1. Анафилактический шок

  2. Неотложная помощь БСП: Адреналин, преднизолон, кислород

  3. Госпитализация не менее 3 суток и продолжить преднизолон и антигистаминные

Билет №142

24 жасар әйел адам үй жағдайында ЖРА бойынша ем алған. Кезекті цефазолин екпесінде (емнің 5 күнінде) инъекция орнында қышу мен күйдіруді сезген. Реакцияға қарамастан сол күні кешке тағы да кезекті екпені жасатқаннан кейін бас айналу, әлсіздік тынысының тарылуын байқаған. Жедел жәрдем шақырған.

  1. Қандай патологияны ойлауға болады?

  2. Жедел жәрдем бриадасының шұғыл көмек жасау такикасы ?

  3. Шұғыл көмектен кейінгі әрі қарайға тактика қандай?

Билет №143

Мужчина 22 лет длительное время находился на ногах в душном помещении. Внезапно побледнел и стал терять сознание. Судорог нет. Когда пришел в себя (через 5-10 сек), спутанности сознания не было.

  1. Какую патологию можно предположить?

  2. Тактика оказания неотложной помощи?

  3. Какая дальнейшая тактика после оказания неотложной помощи: что надо выяснить для уточнения диагноза?

Ответы:

  1. Вазовагальный обморок

  2. Кислород или свежий воздух, ослабить ремень и пр., поднять ноги на 20-30°

  3. Задать вопросы: были ли обмороки раньше, есть ли заболевания сердца или ЦНС, что почувствовал перед потерей сознания (тошнота, теплота, головокружение)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]