Международный журнал по проблемам педиатрии (World Journal of Pediatrics)

https://doi.org/10.1007/s12519-020-00343-7

Следите за новостями

ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

Диагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции 2019 года у детей: согласованное заявление экспертов

Кунлинг Шен¹ • Йонгхонг Янг² • Тианью Ванг³ • Донгчи Жао⁴ • Йи Джиянг⁵ • Ранминг Джин⁶ • Юейие Женг⁷ • Баопинг Ксу¹ • Женгде Ксие² • Ликаи Лин⁸ • Юнксиао Шанг⁹ • Ксиоаксиа Лу¹⁰ • Сайнан Шу¹¹ • Ян бай⁶ • Джикуи Денг¹² • Мин Лу¹³ • Лепинг Йе¹⁴ • Ксуефенг Ванг¹⁵ • Йонгйан Ванг¹⁶ • Ливей Гао¹ • Китайский национальный клинический центр изучения респираторных болезней • Национальный центр детского здоровья, Пекин, Китай • Группа изучения респираторных заболеваний, Китайское общество педиатров, Китайская медицинская ассоциация • Комитет китайской ассоциации врачей по изучению детских респираторных заболеваний • Комитет китайской ассоциации по медицинскому образованию в области педиатрии • Комитет научной китайской ассоциации по стационарному лечению детей и подростков • Комитет китайской ассоциации неправительственных медицинских педиатрических учреждений • Китайская ассоциация традиционной китайской медицины, Комитет по изучению здоровья и лечения детей • Китайская ассоциация по информированию о новых лекарственных препаратах, Комитет по безопасности препаратов для детей • Международное общество педиатров-пульмонологов

Статья получена: 29 января 2020 г. / принята в печать: 30 января 2020 г.

© Детская больница, Медицинский колледж университета Жейянг 2020

Резюме

С начала вспышки новой коронавирусной инфекции в 2019 г. (2019-nCoV) в городе Ухань, Китай, по данным на 30 января 2020 г. было зафиксировано в общей сложности 9692 подтвержденных случая и 15238 случаев с подозрением на наличие заболевания примерно в 31 провинциях или городах Китая. Среди подтвержденных случаев 1527 были классифицированы как тяжелые, 171 пациент выздоровел и был выписан домой, а 213 человек умерли. Среди заболевших в общей сложности в Китае было выявлено 28 детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет. С целью разработки стандартизированных мер по профилактике и лечению инфекций, вызванных 2019-nCoV у детей, мы созвали комитет экспертов для того, чтобы сформулировать согласованное заявление по данной проблеме. Это заявление основано на четвертом издании «Стандартов диагностики и лечения инфекционной пневмонии, вызванной новым коронавирусом» Национального комитета по здравоохранению, а также предшествующих стратегиях диагностики и лечения вирусных инфекций в педиатрической популяции. В данном согласованном заявлении обобщены современные стратегии диагностики, лечения и профилактики инфекции, вызываемой 2019-nCoV у детей.

Исходная информация

В декабре 2019 г. в городе Ухань (провинция Хубей, Китай) был зафиксирован целый ряд случаев пневмонии, которые, как подтвердили проведенные исследования, были вызваны новым коронавирусом (получившим название «2019-nCoV»). По данным на 30 января 2020 г. было выявлено 9692 подтвержденных случая и 15238 случаев с подозрением на наличие заболевания в 31 провинциях и городах в Китае. 1527 подтвержденных случаев были классифицированы как тяжелые, 171 пациент выздоровел и был выписан из больницы,

Все авторы внесли равный вклад в написании статьи.

Кунлинг Шен

kunlingshen1717@163.com

Йонгхонг Янг

yyh628628@sina.com

Донгчи Жао

zhao_wh2004@hotmail.com

Более подробная информация об авторах приводится на последней странице статьи

Материал опубликован онлайн: 07 февраля 2020 г.

а 213 человек умерли. В Китае было зарегистрировано двадцать восемь подтвержденных случаев заболевания у детей и подростков в возрасте от 1 месяца до 17 лет [1].

Коронавирус (CoV) принадлежит к семейству Coronaviridae, порядку Nidovirales. Коронавирусы делятся на четыре рода: α, β, γ и δ. Коронавирусы α и β инфицируют только млекопитающих, тогда как γ- и δ-коронавирусы инфицируют, в основном, птиц, и лишь некоторые способны заражать млекопитающих. Человеческие коронавирусы включают α-коронавирусы (229E и NL63), β-коронавирусы (OC43 и HKU1), коронавирус, вызывающий среднеазиатский респираторный синдром (MERS-CoV), коронавирус, связанный с развитием тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), а также 2019-nCoV. 2019-nCoV принадлежит к роду β-коронавирусов, который включает вирус летучих мышей, вызывающий инфекцию, симптомы которой сходны с SARS (SL)-CoVZC45, вирус летучих мышей SL-CoVZXC21, SARS-CoV, MERS-CoV, а также 2019-nCoV. Современные исследования показали, что источником 2019-nCoV могут быть дикие животные, однако точное происхождение вируса неизвестно.

Пациенты, инфицированные 2019-nCoV, являются основными распространителями инфекции. Однако следует также обратить особе внимание на бессимптомные случаи, которые могут играть критически важную роль в

процессах передачи возбудителя. Инфекция передается, главным образом, воздушно-капельным путем и посредством контактов [3]. Тесный контакт с заболевшими людьми, имеющими симптомы, а также бессимптомными случаями при латентной форме инфекции,  это основные пути передачи инфекции, вызываемой 2019-nCoV, у детей.

Люди всех возрастов восприимчивы к 2019-nCoV. Тяжелая форма заболевания с большей степенью вероятности может развиться у пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями. На сегодняшний день все педиатрические случаи 2019-nCoV, подтвержденные лабораторными исследованиями, относятся к слабой степени тяжести, о летальных исходах не сообщалось.

Для стандартизации профилактики и лечения инфекции, вызываемой 2019-nCoV у детей, мы созвали комитет экспертов, чтобы сформулировать согласованное заявление. Данное заявление основывается на четвертом издании «Стандартов диагностики и лечения инфекционной пневмонии, вызванной новым коронавирусом» Национального комитета по здравоохранению и других предшествующих стратегиях диагностики и лечения вирусных инфекций у педиатрических пациентов.