Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чувствительность к антибиотикам)

Цель.

Изучение микрофлоры мокроты; определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.  Показания.

Бронхиты, пневмония.  Противопоказания.

Легочное кровотечение. 

Оснащение.

Направление в бактериологическую лабораторию; стерильная чашка Петри, завернутая в крафт-бумагу. 

Техника взятия мокроты для бактериологического исследования. 1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Его просят, чтобы до момента забора мокроты (когда медицинская сестра придет к нему с лабораторной посудой) он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовил стакан с кипяченой водой.  2. К пациенту приходят утром до завтрака и просят прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться.  3. Во время откашливаний освобождают чашку Петри от упаковки и снимают с нее крышку. Поднеся чашку Петри ко рту пациента, просят сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.  4. Сразу же закрывают чашку Петри, заворачивают ее и отправляют в лабораторию вместе с направлением.  5. При поступлении результата исследования его подклеивают в историю болезни.  Примечание. Не рекомендуется оставлять пациенту чашку Петри с вечера во избежание нарушения ее стерильности.

Дата	Место проведения	Тема занятий	Объем выполненной работы(практический опыт, умение, знания)	Оценка подпись преподавателя
27.04. 2015	Институт нефрологии		1.Практика на отделении нефрологии №1 2.Гигиеническая обработка рук и одевание гигиенических перчаток перед манипуляцией. В ходе практики, на 27.04 мною выполнялись следующие действия: Транспортировка пациента в отделение реанимации на экстренный диализ Транспортировка биологического материала(моча,кровь) в лабораторию клинической экспресс-диагностики; Транспортировка систем капельного введения в процедурный кабинет; Разборка систем капельного введения в отходы: класс Аи Б; Измерение температуры тела пациента ; Транспортировка пожилого пациента на обследование ФГДС Снятие гигиенических перчаток и гигиеническая обработка рук.	___________ ___________

Подача судна, мочеприемника тяжелобольному

 Цель.

Опорожнение мочевого пузыря или кишечника пациента.  Показания.

Потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника у тяжелобольного на постельном режиме.  Оснащение.

Металлическое или пластмассовое судно; теплая вода; подкладная клеенка; ширма. 

Техника выполнения. 

1. Вливают небольшое количество теплой воды в судно, ополаскивают его и оставляют немного воды в судне.  2. Отгораживают пациента ширмой.  3. Снимают с пациента одеяло.  4. Просят пациента согнуть ноги в коленях.  5. Берут клеенку за углы и, попросив пациента слегка приподнять таз, подстилают ее под ягодицы. Если больной не может приподняться или ему не разрешено самостоятельно двигаться, то просят санитарку помочь приподнять пациента в области таза.  6. В правую руку берут судно за рукоятку или узкую его сторону. Левую руку подводят под крестец пациента, приподнимают его и подставляют судно так, чтобы закругленный край был направлен к крестцу.  7. Оставляют пациента одного на несколько минут, укрыв одеялом.  8. Убрать судно нужно одновременно с клеенкой и, прикрыв его краем клеенки, отправить в санитарную комнату. Там судно освобождают от выделений, промывают проточной водой, дезинфицируют, погрузив в 1 % раствор хлорамина на 30 мин, еще раз промывают проточной водой, сушат.  Судна хранят в санитарной комнате на специальном стеллаже или под кроватью пациента.  Мочеприемниками, как правило, пользуются мужчины. Обработка их аналогична обработке суден. После использования судна и мочеприемника пациентов следует подмыть.

Дата	Место проведения	Тема занятий	Объем выполненной работы(практический опыт, умение, знания)	Оценка подпись преподавателя
28.04. 2015	Институт нефрологии		1.Практика на отделении нефрологии №1 2.Гигиеническая обработка рук и одевание гигиенических перчаток перед манипуляцией. В ходе практики, на 28.04 мною выполнялись следующие действия: Введение внутримышечно препарата «Но-шпа»; Транспортировка выписной истории болезни в архив; Транспортировка биологического материала(,кровь) в лабораторию клинической экспресс-диагностики; Транспортировка биологического материала(кровь) в центр микробиологических исследований Транспортировка пациента на УЗИ Снятие гигиенических перчаток и гигиеническая обработка рук.	___________ ___________