Эластазная активность сыворотки крови пациентов с сиалоаденитами

Гончарова А.И.(аспирант кафедры клинической микробиологии), Корнеева Д.Е.(студентка 2 курса стоматологического факультета)

Научный руководитель: к.м.н., доцент Окулич В.К.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Количество пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области остается достаточно большим и на современном этапе представляет собой сложную и далеко не решенную проблему как в Республике Беларусь, так и во всем мире. Все чаще отмечается атипичное клиническое течение данных заболеваний [1]. Существует необходимость дальнейшего изучения этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

В последние десятилетия множество научных разработок посвящается изучению такого фермента, как эластаза. У человека вырабатывается 2 типа эластазы: панкреатическая (эластаза-1) с оптимумом рН 8,8, которая является абсолютно специфичным ферментом поджелудочной железы, и нейтрофильная – с оптимумом рН 7,4.

Второй тип – нейтрофильная эластаза. Она концентрируется в азурофильных цитоплазматических гранулах полиморфноядерных лейкоцитов. Синтез нейтрофильной эластазы происходит на стадии роста гранулоцита, а в кровоток поступают клетки с уже готовыми ферментами. Наибольшее количество нейтрофильной эластазы определяется в нейтрофилах. Незначительные концентрации определяются в моноцитах и Т-лимфоцитах .

Нейтрофильная эластаза участвует в естественной деградации матриксных белков – эластина, коллагена, фибронектина, ламинина, протеогликанов. Кроме того, нейтрофильная эластаза расщепляет многие растворимые протеины – иммуноглобулины, факторы коагуляции, компоненты комплемента и многие протеазные ингибиторы [2].

В последние годы в медицине актуальным направлением является изучение возможности использования биологических жидкостей с целью диагностики ранних форм заболеваний. Сыворотка крови является доступным и информативным объектом исследования.

Таким образом, изучение активности эластазы сыворотки крови пациентов с сиалоаденитами позволит выявить новые патогенетические механизмы развития заболевания.

Цель. Изучить активность эластазы сыворотки крови пациентов с сиалоаденитами.

Материалы и методы исследования. Проведено обследование 22 доноров и комплексное обследование и лечение группы пациентов с диагнозом острый сиалоаденит, состоящей из 20 человек. Пациенты находились на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница». В день госпитализации перед проведением лечебных мероприятий производился забор крови натощак. Определение активности эластазы проводили по методике, предложенной Гюн-Хван и Ким Хен и модифицированной кафедрой клинической микробиологии УО «ВГМУ» [3].

Результат выражался в оптических единицах (ЕОП) рассчитывался как разница оптических плотностей опытных проб и соответствующих им контрольных. Статистическую обработку данных проводили с помощью Excell и Statistica 6.0.

Результаты и обсуждения. Результаты определения активности эластазы сыворотки крови представлены в таблице 1.

Таблица 1. активность эластазы сыворотки крови пациентов с сиалоаденитами и здоровых лиц

Группа пациентов	Активность эластазы, ЕОП
	Начало лечения
Доноры	0,112±0,014
Пациенты с острым сиалоаденитом	0,269±0,016

У доноров активность эластазы сыворотки крови составила 0,112±0,014 ЕОП. При этом данный показатель у пациентов с сиалоаденитами при поступлении был равен 0,269±0,016 ЕОП, что статистически выше показателя доноров (р<0,05).

Выводы. Активность эластазы сыворотки крови достоверно повышается при развитии воспалительных заболеваний слюнных желез.