Литература:

1. http://www.dissercat.com/content/vozrastnye-osobennosti-epidemiologii-i-kliniki-pulpita-i-effektivnost-ego-lecheniya-s-pomosh#ixzz3TQCUcCY5

2. Боровский, Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах / Е.В. Боровский // Клиническая стоматология. – 2003. – № 1. – С. 38-40.

Стоматологический статус пациентов с ишемической болезнью сердца

Богдевич Д.А. ( 5 курс, стоматологический факультет)

Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. Волкова М. Н.

УО "Витебский государственный медицинский университет",

г. Витебск

Актуальность. По данным ВОЗ ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смерти (12.2%) и инвалидизации населения в мире. Однако все больше эпидемиологических и экспериментальных данных, подтверждающих роль инфекции в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) [1]. Проведенные в разных странах исследования орального здоровья пациентов с CCЗ показали значительно худшие показатели, чем в группах контроля [2]. Эпидемиологические исследования указывают на то, что пациенты с инфарктом миокарда имеют более тяжелые формы воспалительных заболеваний периодонта и уровень интенсивности кариеса [3].

Цель. Изучение стоматологического статуса пациентов с ишемической болезнью сердца.

Задачи:

1. Определить индекс КПУ, уровень гигиены (ИГ Green-Vermillion), степень воспаления десны (SBI), состояние тканей периодонта (PI Russel) у пациентов с ИБС и у лиц контрольной группы.

2. Оценить состояние cлизистой оболочки рта (СОР) у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Материалы и методы исследования. В исследовании включены 100 пациентов с ишемической болезнью сердца, госпитализированных в плановом порядке в УЗ «Витебский клинический кардиологический диспансер», а также 58 пациентов, обратившихся за стоматологической помощью на кафедру терапевтической стоматологии ВГМУ, не имевших в анамнезе заболеваний сердца. Статистический анализ данных проводили с помощью программы STATISTICA 6.

Результаты исследования. Пациенты с ИБС и пациенты контрольной группы были сопоставимы по полу и возрасту (р=0,3). Пациенты с ИБС показали статистически достоверно худшие показатели уровня гигиены (p<0,0001), интенсивности кариеса (p=0,002), степени тяжести воспаления десны (p=0,007), состояния тканей периодонта (p=0,04), чем у лиц контрольной группы.

У пациентов с ИБС было обнаружено: изменение цвета, рельефа, нарушение целостности слизистой оболочки рта, элементы поражения СОР. Изменение цвета СОР (белесоватый, ярко красный, бордовый, цианотичный) отмечен у 53%, петехии определены у 23 % обследованных Нарушение ороговения СОР (помутнение, участки гиперкератоза) определены у 9 % обследованных пациентов. Нарушение целостности СОР пациентов с ИБС проявлялось: в виде афт (6 %), язв (4 %), трещины губы, языка (16 %), складчатого языка (7 %), участков десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Изменение рельефа СОР было выявлено в виде гипертрофии тканей дна полости рта и слизистой щек, выраженного венозного рисунка тканей дна полости рта, жировых включений (зерен Фордайса).

Выводы:

1. Показатели стоматологического статуса пациентов с ишемической болезнью сердца, выраженные в индексах КПУ, ИГ Green-Vermillion, SBI, PI Russel являлись достоверно худшими, чем аналогичные показатели пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2. Ишемическая болезнь сердца сопровождается патологическим изменениям слизистой оболочки рта, приводящими к ухудшению орального здоровья.

3. Необходимо внедрение эффективной программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца.