3.Осложнения, возникающие на разных стадиях развития атеросклеротической бляшки.

Осложнённые поражения возникают в тех случаях, когда в толще бляшки преобладает распад жиробелковых комплексов и образуется детрит, напоминающий содержимое ретенционной кисты сальной железы, т. е. атеромы. Поэтому такие изменения называют атероматозными.

Прогрессирование атероматозных изменений ведёт к деструкции покрышки бляшки, её изъязвлению (атероматозная язва), кровоизлияниям в толщу бляшки (интрамуральная гематома) и образованию тромботических наложений на месте изъязвления бляшки.

С осложнёнными поражениями связаны: острая закупорка артерии тромбом и развитие инфаркта, эмболия как тромботическими, так и атероматозными массами, образование аневризмы сосуда в месте изъязвления, а также артериальное кровотечение при разъедании стенки сосуда атероматозной язвой.

4.Аневризма аорты: определение, виды.

АО - выбухание стенки в месте ее поражения, чаще изъязвления

по форме:

• цилиндрическая,

• мешковидная,

• грыжевидная.

по характеру стенки:

• истинная (стенку образует аорта)

• ложная (стенку образуют прилегающие к ней ткани и гематома)

 

• Расслаивающаяся аневризма

Если кровь отслаивает среднюю оболочку аорты от интимы или от адвентиция, что ведет к образованию покрытого эндотелием канала.

 

5. ИБС: определение, виды.

ИБС — группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения (коронарная болезнь сердца)

• Острая

морфологически проявляется ишемической дистрофией миокарда и инфарктом миокарда

• хроническая

морфологически проявляется кардиосклерозом (диффузным мелкоочаговым и постинфарктным крупноочаговым), осложняющимся в ряде случаев хронической аневризмой сердца.

6. Инфаркт миокарда: определение, причины развития.

Инфаркт миокарда — это ишемический некроз сердечной мышцы. Как правило, это ишемическии (белый) инфаркт с геморрагическим венчиком

Патогенетические факторы ишемической болезни, атеросклероза и гипертонической болезни общие. Среди них главные:

 1) гиперлипидемия;

2) артериальная гипертензия;

3) избыточная масса тела (ожирение);

4) малоподвижный образ жизни;

5) курение;

 6) нарушение толерантности к углеводам, в частности сахарный диабет;

7) мочекислый диатез;

8) генетическая предрасположенность;

9) принадлежность к мужскому полу.

7. Виды инфаркта миокарда в зависимости от  размеров, локализации.

Размеры инфаркта определяются степенью стенозирующего атеросклероза венечных артерий, возможностью коллатерального кровообращения и уровнем закрытия (тромбоз, эмболия) артериального ствола; они зависят также от функционального состояния (отягощения) миокарда. При гипертонической болезни, сопровождающейся гипертрофией мышцы сердца, инфаркты имеют более распространенный характер. Они выходят далеко за пределы бассейна артерии, которая обтурирована тромбом.

по распространенности:

• мелкоочаговый

• крупноочаговый

• трансмуральный

по локализации:

• субэндокардиальные — субэндокардиальный инфаркт

• субэпикардиальные — субэпикардиальный инфаркт

• его среднюю часть — интрамуральный инфаркт

• всю толщу сердечной мышцы — трансмуральный инфаркт