- •1. Медицинская микробиология. Предмет изучения, цели и задачи
- •2. Санитарная микробиология. Предмет изучения, цели и задачи.
- •3. Клиническая микробиология: цели и задачи
- •4. Методы исследования в микробиологии. Их диагностическая значимость
- •5. Биотехнологии. Методы, цели и задачи
- •6. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Принципы классификации бактерий. Основные формы бактерий. Размеры
- •7. Световой микроскоп, микроскопия с иммерсией. Разрешающая способность. Применение. Принципы окраски по Граму. Этапы приготовления микропрепарата.
- •8. Характерные биологические свойства прокариотов и эукариотов. Структура бактериальной клетки. Обязательные структурные элементы бактериальной клетки, их роль.
- •9. Необязательные структурные элементы- включения, жгутики, капсула, пили, споры. Их функции. Примеры бактерий. Методы выявления.
- •11. Влияние физических факторов на микроорганизмы- ультразвук, температура, высушивание, лучистая энергия. Лиофильное высушивание.
- •13. Выделение чистой культуры аэробов. Биологических методов создания анаэробиоза.
- •14. Механизмы питания прокариотов. Типы питания бактерий. Классификация питательных сред. Примеры.
- •15. Простые и сложные методы окраски микроорганизмов. Дифференциальные методы окраски, практическое применение. Примеры.
- •16. Рост, размножение, фазы развития микробной популяции. Культуральные свойства бактерий.
- •17. Пигменты (основные представители пигментообразующих бактерий) их функции. Примеры.
- •18. Основные принципы культивирования микробов. Методы изучения ферментов бактерий. Практическое использование
- •19. Понятие чистой культуры, штамме, биоваре, сероваре, фаговаре, клоне микробов
- •20. Антигены микроорганизмов: локализация, химическая природа.
- •21. Получение микробных антигенов, практическое применение.
- •22. Антитела: определение, физико-химические свойства антител. Аффинность, авидность антител.
- •23. Бактериофаги. Биологические свойства. Вирулентный бактериофаг. Практическое применение.
- •24. Бактериофаги. Биологические свойства. Умеренный бактериофаг. Лизогения. Конверсия фагом.
- •25. Виды лекарственной устойчивости: основные механизмы, пути распространения. Примеры.
- •26. Химиотерапевтические препараты: определение, основные химические группы, примеры препаратов из каждой группы.
- •27. Механизм действия антибиотиков, спектр, примеры.
- •28. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
- •30. Нормальная микрофлора тела человека: определение, формирование, значение. Синдром раздраженного кишечника: понятие, причина, принцип микробиологической диагностики.
- •31. Представители микробиоценозов основных биотопов: конъюнктива глаза, слизистая оболочка носа, носоглотка
- •32. Представители микробиоценозов основных биотопов: ротовая полость, пищевод, желудок, толстый кишечник, органы мочеполовой системы
- •33. Инфекция: понятие, условия возникновения, динамика развития, инфекция, исходы
- •34. Микробоносительство: определение, виды, примеры. Диагностика микробоносительства
- •35. Понятия: патогенность, вирулентность микроорганизмов. Классификация микроорганизмов по патогенности, примеры
- •36. Понятие патогенность, вирулентность микроорганизмов. Факторы, влияющие на вирулентность возбудителей. Факторы патогенности бактерий, повреждающие организм хозяина, примеры.
- •37. Аттенуированные штаммы: методы получения, использование
- •38. Факторы вирулентности. Микробные токсины и их свойства. Количественное определение вирулентности. Аттенуация
- •39. Токсинемия, примеры токсинемических инфекций. Принцип специфической терапии.
- •40.Понятие инфицирующая доза. Входные ворота инфекции, Примеры. Распространение возбудителей в организме. Динамика развития и периоды инфекционного процесса.
- •41. Манифестные и субклинические формы инфекции. Микробоносительство: определение, виды, примеры. Множественная инфекция
- •42. Принципы классификации вирусов.
- •43.Морфология и физиология вирусов, отличительные особенности. Структура вириона
- •44. Типы взаимодействия вируса с клеткой.
- •45. Методы культивирования вирусов, принципы их индикации и идентификации
- •46. Формы вирусной инфекции
- •47. Микробиологические методы исследования воздуха лпу
- •48. Микробиологические методы исследования почвы
- •49. Вода как фактор распространения возбудителей инфекций. Микробиологические критерии качества питьевой воды
- •50. Санитарно-микробиологическое исследование молока и молочных продуктов. Критерии микробиологической безопасности
- •51.Санитарно_микробиологическое исследование мяса и мясных продуктов. Критерии микробиологической безопасности
- •52.Санитарно-микробиологическое исследование рыбы. Критерии микробиологической безопасности. Контроль качества свежей, охлажденной, мороженой рыбы и морских беспозвоночных
- •53. Санитарно-показательные мо: понятие, виды, требования, предъявляемые к санитарно-показательным мо
- •55. Внутрибольничные инфекции. Роль макроорганизма и внешней среды в возникновении госпитальных штаммов и госпитальной инфекции. Меры профилактики.
- •56.Госпитальные штаммы: понятие, характерные признаки, условия формирования
- •57. Спектр возбудителей внутрибольничных инфекций.
- •58.Объекты санитарно-микробиологического исследования на стерильность. Методы отбора проб и их исследование. Интерпретация результатов санитарно-микробиологических исследований на стерильность
- •59.Стерилизация.Методы стерилизации — основные режимы, объекты стерилизации, методы контроля. Преимущества и недостатки
- •60. Дезинфекция. Химические группы дезинфицирующих веществ, механизм их действия на микроорганизмы.
49. Вода как фактор распространения возбудителей инфекций. Микробиологические критерии качества питьевой воды
Характер микрофлоры воды зависит от разных причин. Чем больше вода загрязнена органическими соединениями, тем больше микроорганизмов она содержит. Особенно много их в открытых водоемах и реках вблизи населенных пунктов, где вода загрязняется стоками хозяйственных и фекальных нечистот. По мере удаления от населенных пунктов число микроорганизмов постепенно уменьшается. С санитарной точки зрения наибольший интерес представляют процессы самоочищения воды открытых водоемов от загрязняющих их органических веществ животного и растительного происхождения и от попавших в них болезнетворных микробов. Быстрое разложение органических соединений и самоочищение воды водоемов происходят в связи с жизнедеятельностью сапрофитной водной микрофлоры.
В открытых водоемах условно различают три зоны:
1) зона сильного загрязнения, вода которой содержит значительное количество органических веществ и бедна кислородом, — полисапробная зона. Микрофлора здесь наиболее обильна и представлена преимущественно анаэробными возбудителями гнилостных и бродильных процессов;
2) зона умеренного загрязнения — мезосапробная, где происходит интенсивная минерализация органических веществ. Количественный и качественный состав сапрофитных микробов в этих зонах весьма разнообразен;
3) зона чистой воды — олигосапробная, в которой органических соединений почти нет и где процессы минерализации закончены. Здесь встречаются различные представители нормальной водной микрофлоры.
Вода имеет большое эпидемиологическое значение как фактор передачи инфекции. Водные эпидемии различных инфекционных болезней (холера, брюшной тиф, дизентерия, туляремия, лептоспирозы и др.) известны давно. Загрязнение воды патогенными микробами обычно происходит через сточные воды, при купании людей и животных и т. д. Выживаемость патогенных микробов в воде колеблется в широких пределах в зависимости от ее качества.
Загрязненность воды определяется по общей микробной обсемененности и обнаружению санитарно-показательных микроорганизмов — индикаторов наличия выделений человека или животных. В воде регистрируют кишечную палочку, БГКП (колиформные палочки), энтерококк, стафилококки; На основании количественного выявления этих санитарно-показательных бактерий вычисляются индекс БГКП (число БГКП в 1 л воды), перфрингенс-титр, титр энтерококка и т.д. Так, например, титр энтерококка воды — это наименьшее количество воды, в котором определяется энтерококк. К бактериям группы кишечной палочки относят грамотрицательные палочки, сбраживающие с образованием кислоты и газа лактозу или глюкозу при температуре 37°С в течение 24-48 ч и не обладающие оксидазной активностью. Наиболее часто этот показатель применяют как индикатор фекального загрязнения воды. Другой сходный показатель фекального загрязнения — общие колиформные бактерии: грамотрицательные, оксида-заотрицательные палочки, ферментирующие лактозу или маннит (глюкозу) с образованием альдегида, кислоты и газа при температуре 37°С в течение 24 часов. Вместо последнего термина предлагается использовать термин «бактерии семейства Enterobacteriaceae», так как все бактерии этого семейства имеют индикаторное значение. К бактериям семейства Enterobacteriaceae относятся грамотрицательные, оксидазаотрицательные палочки, растущие на лактозосодержащих средах типа среды Эндо и ферментирующие глюкозу до кислоты и газа при температуре 37°С в течение 24 часов; колиформные бактерии (палочки). При бактериальном загрязнении воды свыше допустимых норм следует провести дополнительное исследование на наличие бактерий — показателей свежего фекального загрязнения. К таким бактериям относят термотолерантные колиформные бактерии, фекальные кишечные палочки, ферментирующие лактозу до кислоты и газа при температуре 44 °С в течение 24 часов и не растущие на нитратной среде. О свежем фекальном загрязнении свидетельствует также выявление энтерококка. На давнее фекальное загрязнение указывают отсутствие БГКП и наличие определенного количества клостридш перфрингенс, т. е. наиболее устойчивых спорообразующих бактерий.
В соответствии с нормативными документами регламентируются следующие нормативы микробиологических показателей питьевой воды при централизованном водоснабжении:
1. Общее микробное число воды не должно превышать 100 микробов в 1 мл исследуемой воды;
2. Общие колиформные бактерии должны отсутствовать в 100 мл исследуемой воды;
3. Термотолерантные колиформные бактерии должны отсутстовать в 100 мл исследуемой воды;
4. Колифаги не должны определяться в 100 мл исследуемой воды (учет по бляшкооб-разующим единицам);
5. Споры сульфитредуцирующих клостридий не должны определяться в 20 мл исследуемой воды;
6. Цисты лямблий не должны определяться в 50 мл исследуемой воды.
Кроме того, загрязненность воды оценивается по обнаружению патогенных микробов с фекально-оральным механизмом передачи (энтеровирусы, энтеробактерии, холерные вибрионы и др.). В воде регистрируют кишечную палочку, БГКП (колиформные палочки), энтерококк, стафилококки. На основании количественного выявления этих санитарно-показательных бактерий вычисляются индекс БГКП (число БГКП в 1 л).
Общее микробное число— количество аэробных и факультативно-анаэробных бактерий в 1 мл воды — определяют у всех видов воды. Исследуемую воду вносят по 1 мл в две стерильные чашки Петри и заливают питательным агаром. Результат вычисляют путем суммирования среднего арифметического числа бактерий, дрожжевых и плесневых грибов.
Определение колиформных бактерий. Общие колиформные бактерии — это Гр- аспорогенные палочки, не обладающие оксидазной активностью и сбраживающие лактозу с образованием кислоты и газа. Их обнаружение свидетельствует о свежем фекальном загрязнении воды.
Определение колифагов. Присутствие колифагов (бактериофагов, паразитирующих на Е. coli) определяют в воде поверхностных источников и питьевой воде, в сточных водах. Исследование проводят методом агаровых слоев. При наличии колифагов образуются прозрачные бляшки.
Определение спор сульфитредуцирующих клостридий. Присутствие спор клостридий определяют в воде для оценки эффективности работы сооружений по подготовке питьевой воды. В результате прорастания спор, размножения клостридий и восстановления ими сульфита образуется сульфид железа, который придает среде черный цвет