Тесты / krok kl ph4378383945178842730

-лактулоза

?

Хвора більше 20 років хворіє на хронічний гастрит. Препарати (вікалін, ранітидин), які раніше поліпшували стан, останнім часом не приносять полегшення. Під час останнього гастрофіброскопічного дослідження був виявлений атрофічний гастрит. Ваші рекомендації по лікуванню?

-вітамінотерапія

-жовчогінні

-гастропротектори

+замісна терапія

-антиоксидантна терапія

?

Хвора 37 років, страждає хронічним безкам’яним холециститом з гіпомоторною дискінезією жовчовивідних шляхів. Які жовчогінні засоби показані у цьому випадку?

-холосас, кукурудзяні приймочки, спориш

-мінеральні води, валеріана, ксиліт, сорбіт

+оксафенамід, циквалон, фебіхол

-аллохол, хол ензим, ліобіл

-не має значення

?

У хворої 22 років після переохолодження з’явилися болі в поперековій ділянці, каламутна сеча, підвищення температури тіла до 38,8⁰С. У крові: Л - 13,3*10⁹/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. У сечі: білок - 0,33 г/л, Л - 30-40 в п/з, місцями покривають поле зору. Виберіть найбільш оптимальну емпіричну антибактеріальну терапію.

-прості пеніциліни

+напівсинтетичні пеніциліни

-тетрацикліни

-протитуберкульозні середники

-макроліди

?

Хвора 58 років, скаржиться на періодичний головний біль, запаморочення і шум у вухах. Протягом 15 років страждає цукровим діабетом. Об’єктивно: тони серця ритмічні, ЧСС - 76/хв., акцент ІІ тону над аортою, АТ - 180/110 мм рт. ст. В аналізі сечі: відн. щільність - 1,014. Добова втрата білка із сечею до 1,5 г. Препаратом вибору для лікування артеріальної гіпертензії у даної пацієнтки буде:

-альфа-блокатор

-бета-блокатор

-антагоніст кальцієвих каналів

-тіазидовий диуретик

+інгібітор АПФ

?

Хворий 38 років, який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит, поступив зі скаргами на набрякання обличчя, ніг, попереку, головний біль, ниючий біль у попереку. АТ - 200/110 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 3,9 г/л, Л - 3-4, Ер - 10-12 у п/з, циліндри гіалінові - 3-4 у п/з, циліндри воскоподібні - 2-3 у препараті. Креатинін сироватки крові - 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів найбільш доцільно застосувати у даного хворого?

-празозин

-анаприлін

-допегіт

+каптоприл

-клофелін

?

Хворий 54 роки, скаржиться на часте болюче сечовипускання, озноби, підвищення температури тіла до 380С. В аналізі сечі: білок - 0,33 г/л, Л - до 50-60 у п/з, Ер - 5-8 у п/з, грам негативні палички. Який із представлених антибактеріальних препаратів кращий у даному випадку?

+ципрофлоксацин

-оксацилін

-еритроміцин

-тетрациклін

-цепорин

?

Хворий 38 років, який переніс 10 років тому гострий гломерулонефритякий, поступив зі скаргами на набрякання обличчя, ніг, попереку, головний біль, ниючий біль у попереку. АТ - 220/130 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 9,9 г/л, Л - 3-4 в п/з, Ер - 10-12 у п/з, циліндри гіалінові - 3-4 у п/з, циліндри воскоподібні - 2-3 у п/з. Креатинін сироватки крові - 0,130-0,140 ммоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів найбільш доцільно застосувати у даного хворого?

-клофелін

-анаприлін

-резерпін

-празозин

+еналаприл

?

Хвора 32 років надійшла зі скаргами на озноб, підвищення температури до 380С, болі в поперековій ділянці, часте сечовипускання. В аналізі сечі: Л - 18-20 у п/з, Ер - 3-4 у п/з, білок - 0,52 г/л; бактерії - 106/мл. Найбільш доцільно призначити:

-оксацилін

+норфлоксацин

-пеніцилін

-стрептоміцин

-сульфадимезин

?

Хвора 36 років, скаржиться на набряки обличчя, кінцівок, передньої черевної стінки, загальну слабість, підвищену стомлюваність. Пульс - 90/хв., АТ - 140/95 мм рт. ст. Живіт м’який, у черевній порожнині визначається вільна рідина. Протеїнурія - 3,8 г/добу. Лікування хворої повинне включати:

-купреніл

-верошпірон

-5-НОК

+преднізолон

-аспірин

?

Хворий 40 років поступив з діагнозом: хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром. Об’єктивно: набряки всього тулуба, обличчя, кінцівок. Правобічний гідроторакс, асцит. АТ - 125/85 мм рт. ст. Необхідно призначити патогенетичне лікування. Які з цих препаратів слід призначити в першу чергу?

+глюкокортикоїди

-антибіотики

-антиагреганти

-десенсибілізуючі

-сечогінні

?

Хворий 56 років скаржиться на головний біль, миготіння “мушок” перед очима, підвищення АТ до 220/130 мм рт. ст. протягом останніх 3 років. Періодично - субфебрилітет. С-м Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Аналіз крові: Л- 9,4 ? 109/л, ШОЕ - 17 мм/год., креатинін - 0,06 ммоль/л. Аналіз сечі: питома вага - 1008, білок - сліди, Л -15-20 в п/з, Ер - 0-1 в п/з. Яку із наступних груп препаратів необхідно призначити хворому додатково до антигіпертензивних засобів?

-макроліди

-антагоністи альдостерону

-нестероїдні протизапальні препарати

-бензилпеніциліни

+похідні фторхінолонів

?

Чоловік 32 років хворіє на гострий гломерулонефрит. Об’єктивно: виражені набряки на обличчі, тулубі, кінцівках. АТ- 150/90 мм рт.ст. У крові: ШОЕ - 36 мм/год., загальний білок - 55 г/л., альбум. -41%, холестерин загальний - 9,6 ммоль/л. У сечі - 5,6 г білка на добу. Яке патогенетичне лікування найбільш обґрунтоване?

-антикоагулянти

+глюкокортикоїди

-мембраностабілізатори

-сечогінні

-антигіпертензивні

?

Чоловік 37 років, останні 3 роки хворіє на хронічний гломерулонефрит. Два тижні тому після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки на обличчі, попереку, ногах, задишка в нічний час, виражене шкірне свербіння, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість шкіри, шум тертя перикарда. АТ - 200/120 мм рт.ст. У крові: Нb - 86 г/л, креатинін - 1,03 ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?

-глюконат кальцію

-анаболічні гормони

+глюкокортикостероїди

-антагоністи кальцію

-фуросемід

?

Хвора 35 років, звернулася з приводу майже постійного субфебрилітету, тупого болю в поперековій ділянці. Відмічає ніктурію. Хворіє на хронічний фарингіт. АТ - 160/100 мм рт.ст. Добовий діурез - 1300 мл. Аналіз сечі: питома вага - 1012, білок -0,065 г/л, Л - 20-35 в п/з, Ер - 1-3 в п/з. Основні препарати в лікуванні даної хворої?

-глюкокортикостероїди

-імунодепресанти

-гепарин

+антибіотики

-курантил

?

Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертензією звернулася зі скаргами на головний біль, задишку при навантаженні. АТ - 190/110 мм рт.ст., швидкість клубочкової фільтрації - 60 мл/хв. У крові: креатинін - 0,2 ммоль/л, калій - 4,7 ммоль/л, холестерин - 8,6 ммоль/л. Призначення якого антигіпертензивного засобу є найбільш доцільним?

-гіпотіазид

-ніфедипін

+еналаприл

-атенолол

-клонідин

?

У хворого з’вилися набряки на голімках, обличчі і повіках, АТ - 130/80 мм рт.ст., пульс -64/хв., добова втрата білка з сечею – 4 г. Яка терапія є патогенетичною?

+кортикостероїди

-сечогінні

-спазмолітики

-антагоністи кальцію

-антибіотики

?

Хворий 38 років, який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит, скаржиться на набрякання обличчя, ніг, поперекової ділянки, головний біль, ниючий біль у попереку. АТ - 220/130 мм рт.ст. В сечі: білок - 9,9 г/л, Л - 3-4 в п/з, Ер - 10-12 у п/з, циліндри гіалінові -3-4 в п/з, соскоподібні -2-3 в п/з. Креатинін крові - 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних медикаментів необхідно призначити хворому?

-анаприлін

+еналаприл

-допегіт

-празозин

-клофелін

?

Хворий 60 років, протягом 2 років страждає на хронічний лімфолейкоз, специфічну терапію не отримував. За останній місяць стан погіршився, збільшилися реґіонарні лімфовузли та селезінка. Ер - 3,6 ? 1012/л, Нb - 102 г/л, Л - 92,0 ? 109/л. Яка терапія показана хворому?

-рубоміцин

-мієлосан

-преднізолон

-вітамінотерапія

+лейкеран

?

Хвора 50 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, тяжкість у верхній половині живота, парестезії у кінциках пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтушність шкіри, язик малинового кольору, гладкий. Гепатомегалія. В аналізі крові: Нb - 90 г/л; Ер - 2,3*10¹²/л, ретикулоцити - 0,2%, КП - 1,2; макроцитоз, визначаються тільця Жоллі. Яке лікування буде доцільним у даному випадку?

-переливання крові

-препарати заліза

+вітамін В12

-преднізолон

-дисферал

?

Хворий 18 років, поступив з кровотечею з різаної рани на долоні, яка тривала 2 доби. Значні кровотечі спостерігались і раніше: при порізах, зміні зубів. Подібні явища відмічаються і у двоюрідного брата по лінії матері. Шкірні покриви бліді. Колінні та гомілковостопні суглоби збільшені, деформовані, рухи в них обмежені. Лабораторно: кількість тромбоцитів - 320,0*10⁹/л, тривалість кровотечі за Дюке - 3 хв., індекс рефракції згустку - 0,3, час згортання крові за Лі-Уайтом - 20 хв. Який з наведених препаратів необхідно ввести хворому?

+кріопреципітат

-гепарин

-преднізолон

-тромбоцитарна маса

-дицинон

?

Жінка 60 років скаржиться на загальну слабкість, відчуття тяжкості в епігастрії та відрижку після їжі. Об’єктивно: температура 36,6⁰С, ЧД - 20/хв., пульс 96/хв., АТ - 115/70 мм рт. ст. Шкіра та слизові бліді. В аналізі крові: Ер - 2,0?1012/л, Hb - 100 г/л, КП - 1,5, ШОЕ - 28 ммоль/год. Виявлені антитіла до обкладних клітин шлунка. Яка найкраща тактика лікування анемічного синдрому у даної хворої?

-препарати соляної кислоти

+вітамін В12 в/м

-препарати заліза перорально

-препарати заліза парентерально

-переливання еритроцитарної маси

?

У хворого 65 років, якому 9 років тому проведена субтотальна резекція шлунка з приводу виразкової хвороби, виявлена залізодефіцитна анемія: Ер - 3,0*10¹²/л, Hb - 58 г/л, КП - 0,6. Який з препаратів слід рекомендувати в цьому випадку?

+ферум-лек

-тардиферон

-аскофер

-фероплекс

-гемофер

?

Хвора 62 років, поступила в комі. В аналізі крові: Hb - 28 г/л, Ер - 0,7*10¹²/л, КП - 1,2, макроцитоз, ретикулоцити - 0,2%, виражений анізо- і пойкілоцитоз; лейкопенія, тромбоцитопенія. У кістковому мозку: мегалобластоїдний тип кровотворення. Назвіть препарат для ефективного лікування хворої:

-фероплекс

-преднізолон

+ціанокобаламін

-ферум-лек

-вітамін В6

?

Хвора С., 50 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, хитливу ходу, відчуття печії в язиці. Об’єктивно: субіктеричність склер, язик малиновий, сосочки згладжені. Атрофічний гастрит, ахілія. В аналізі крові: Hb - 90 г/л, Ер - 2,3*10¹²/л, КП - 1,2, макроцитоз, ретикулоцити - 0,5%, тільця Жоллі, кільця Кебота. Яке лікування необхідно призначити хворій?

-глюкокортикостероїди

-препарати заліза

-гемотрансфузії

-ацидин-пепсин

+ціанокобаламін

?

Хвора 38 років, звернулася зі скаргами на часті імперативні потяги до сечовипускання, особливо під час кашлю та сміху, метрорагії. Об’єктивно: стан відносно задовільний. Шкіра бліда, суха. Нігті ламкі, волосся тьмяне. Помірна тахікардія. Серцеві тони звучні. Язик вологий, сосочки атрофічні. В аналізі крові: Hb - 60 г/л, Ер - 3,0*10¹²/л, КП - 0,6. Аміно- та пойкілоцитоз. В програмі лікування хворої необхідно застосувати:

-преднізолон

-ціанкобаламін

-переливання нативної плазми

-піридоксина гідрохлорид

+тардиферон

?

Дівчина 18 років, скаржиться на різкий біль у горлі, підвищення температури тіла до 40,0⁰С. Тиждень тому хворіла на ГРВІ, приймала аналгін та бісептол. Самопочуття покращилось короткочасно. При огляді на слизовій ротової порожнини некротичні виразки. В аналізі крові: Hb - 118 г/л, Ер - 3,8*10¹²/л, Тр - 100,0*10⁹/л, Л - 0,8*10⁹/л, е - 1%, п/я - 1%, с/я -4%, л - 77%, м - 15%, плазматичні клітини - 2%. ШОЕ - 46 мм/год. Яке лікування необхідно призначити хворій?

-антисептики місцево

-цитостатики

-антигістамінні

-стимулятори еритропоез

+глюкокортикостероїди

?

Хворий 27 років, захворів гостро вранці з появою рідкого, водянистого випорожнення. Через годину з’явилась невтримна блювота. Посилилась слабкість, спрага, з’явились судоми в литкових м’язах. Об’єктивно: стан важкий. Шкіра бліда, ціаноз губ, температура - 35,80С. Тургор шкіри знижений. ЧД - 20/хв. Тони серця ритмічні приглушені, ЧСС - 92/хв. Пульс середнього наповнення. АТ - 80/40 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, не болючий. Випорожнення за день - 12 разів, водянисте з пластівцями. Добовий діурез - 300 мл. Яка найбільш раціональна терапія в даному випадку?

-розчин глюкози

-розчин гемодез

-левоміцетин

+розчин трисолі

-розчин альбуміну

?

Початок хвороби хворої 18 років був раптовим: озноб, температура 39⁰С, головний біль, критичне погіршення стану протягом декількох годин. Об’єктивно: стан вкарай тяжкий, адинамія, прострація, температура - 360С, численні Геморагічні висипи на кінцівках, тулубі, сідницях. Менінгеальний синдром помірний. ЧСС - 130/хв. АТ - 60/20 мм рт. ст. На передодні 3 дні відчувала легкий біль у горлі, закладання носа. Який антибіотик буде препаратом вибору?

-гентаміцин

-пеніцилін

-ампіокс

-цефтріаксон

+левоміцетину сукцинат

?

Хворий А. 17 років, звернувся зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищену стомлюваність, незначний біль у животі, іноді пронос. Хворіє 4 місяці. За день до звернення до лікаря у калі помітив круглого черв’яка довжиною до 15 см. Що доцільно використовувати для лікування цієї хвороби?

-альбендазол

-метронідазол

-фенасал

-більтрицид

+декарис

?

У дитини 6 років із сімейного туб-контакту виявлено віраж туберкулінової проби Манту з 2 ТО. Яким препаратом слід провести хіміопрофілактики?

-етамбутол

-рифампіцин

-стрептоміцин

+ізоніазид

-піразинамід

?

Чоловік 43 років, який має контакт із етилованим бензином, надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, погіршення пам’яті, сонливість вдень та безсоння вночі, відчуття “волосся” в роті, колькові болі в правому підребер’ї. Який найбільш імовірний діагноз у хворого?

-хронічна інтоксикація ртуттю

-алкогольний делірій

+хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем

-хронічна інтоксикація марганцем

-хронічна інтоксикація свинцем

?

Чоловіка доставлено в лікарню з нападами ядухи та скаргами на задишку в спокої, вологий кашель з виділенням слизистого харкотиння. Захворів після обприскування пестицидами колгоспного саду. Об’єктивно: шкірні покриви ціанотичні, ринорея, гіперсалівація, міоз, фібрилярні посмикування мімічної мускулатури. При аускультації: дихання везикулярне, ослаблене, розсіяні сухі та вологі хрипи. ЧСС - 46/хв., АТ 140/90 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий по ходу товстої кишки. Активність холінестерази крові знижена. Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним?

+гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами

-гостре отруєння хлорорганічними пестицидами

-гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами

-гостре отруєння пестицидами, що містять миш’як

-гостре отруєння нітрофенольними пестицидами

?

У хворого Н. 48 років, який 20 років працював у типографії, виявлено хронічну свинцеву інтоксикацію. Які препарати найбільш ефективні для лікування в даному випадку?

-вітаміни групи В, С

+тетацин кальцію

-ізонітразин

-натрію тіосульфат

-унітіол

?

Хворий К 42 роки, 10 років заправляє акумулятори. Скарги на періодичні болі в животі і закрепи, загальну слабкість. У крові: анемія, базофільна зернистість еритроцитів, підвищена кількість амінолевулінової кислоти. Яке захворювання найбільш імовірне?

+свинцева інтоксикація

-марганцева інтоксикація

-отруєння тетраетилсвинцем

-отруєння солями ртуті

-отруєння берилієм

?

Хвора Ф. 34 роки мала контакт з гранозаном. Через декілька годин після роботи у хворої з’явились головний біль, нудота, блювота, гіперсалівація, металічний присмак в роті, спрага, тремтіння рук. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора збуджена, пульс 80/хв., ритмічний. АТ - 140/90 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони звучні. В легенях везикулярне дихання. Живіт при пальпації дещо болючий в правому підребер’ї, печінка не збільшена. Яке отруєння найбільш імовірне?

-гостре отруєння миш’яквмісними сполуками

-гостре отруєння фосфорорганічними сполуками

-гостре отруєння хлорорганічними сполуками

+гостре отруєння ртутьорганічними сполуками

-гостре отруєння нітрофенольними сполуками

?

Працівник, що приймав участь у ліквідації пожежі в приміщенні, де зберігалося 2 кг металевої ртуті, доставлений у клініку із скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття, пітливість, дрижання тіла, плаксивість, біль в області серця. Погіршення стану протягом доби. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, у хворого стан депресії, стійкий червоний дермографізм, еритизм, нестійкий рівень АТ. Який з препаратів є антидотом у цьому випадку?

-тетацин кальцію

-атропіну сільфат

-унітіол

+амілнітрит

-дипіроксам

?

Жінці 48 років зроблена резекція щитовидної залози з приводу вузлового еутиреоїдного зоба. Призначення якого лікування найбільш імовірно допоможе запобігти рецидиву вузлового зоба?

-антиструміну

-мерказолілу

-літію карбонату

+тиреоїдних гормонів

-радіоактивного йоду

?

Жінці 56 років, у зв’язку з післяопераційним гіпотиреозом призначено 50 мкг L-тироксину/добу. Рівень тиреотропного гормону в межах норми. З’явився біль за грудиною стискаючого характеру, з іррадіацією під ліву лопатку, поява якого пов’язана з фізичним навантаженням. АТ - 150/100 мм рт. ст. Які зміни терапії найбільш доцільні після зняття болю?

-знизити дозу L-тироксину

+додати до лікування бета-адреноблокатори

-призначити нітрати

-замінити L-тироксин на трийодтироніну

-призначити тиреотом

?

У жінки 46 років після субтотальної резекції щитоподібної залози з’явились збентеженість, парестезії в ділянці обличчя, кінцівок, утруднення дихання, біль за грудиною, періодично судоми литкових м’язів. ЧСС - 89/хв. ЧД - 20/хв. АТ - 150/100 мм рт. ст. Які ліки слід призначити з метою профілактики різкого загострення стану?

-нітрати

-нейролептичні засоби

-транквілізатори

+препарати кальцію

-бета-блокатори

?

Брати 7 і 5 років, госпіталізовані в стаціонар у зв’язку із скаргами батьків на прискорений фізичний і передчасний статевий розвиток. Після обстеження встановлено діагноз: адреногенітальний синдром, вірильна форма. Який препарат призначають із замісною метою?

-ДОКСА

-флоринеф

-кортинеф

+преднізолон

-вітаміни А і Е

?

У чоловіка 28 років на тлі бронхопневмонії розвинулась кома. Об’єктивно: ЧСС - 122/хв., екстрасистолія. АТ - 80/55 мм рт. ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону в повітрі. Печінка + 5 см. Глікемія - 32 ммоль/л. рН крові - 6,9. Який розчин найбільш спрямовано буде діяти на нормалізацію обмінних процесів?

-0,9% розчин натрію хлориду

-5% розчин глюкози

+4,2% розчин натрію гідрокарбонату

-1% розчин калію хлориду

-реополігюкін

?

Хлопець 15 років хворіє на цукровий діабет другий рік. Об’єктивно: язик сухий. Заїди у кутах рота. Діабетичний рум’янець. Печінка +4 см, м’яка. Глікемія натще - 12,3 ммоль/л. Глюкозурія - 25 г/л. Підвищений рівень тригліцеридів у плазмі. Для профілактики ускладнень цукрового діабету слід:

-призначити інгібітори альдозоредуктази

-призначити ангіопротекторні засоби

-призначити вітаміни А, Е, С

+досягти стабільної нормоглікемії

-призначити гіполіпідемічні засоби

?

Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет впродовж 5 років. Отримує інсулін пролонгованої дії у дозі 24 ОД вранці та 18 ОД ввечері. Раптово втратив свідомість. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Рs - 96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання ритмічне. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?

-введення інсуліну короткої дії в/в

+введення 40% розчину глюкози в/в

-введення 4% розчину гідрокарбонату натрію в/в

-введення гідрокортизону в/в

-введення адреналіну підшкірно

?

Хворий Б., 46 років, має зріст 170 см, масу тіла 93 кг. Протягом 2 місяців знаходився на дієтотерапії з обмеженням калоражу, схуд на 5 кг. Глікемія натще - 12 ммоль/л. Якій цукрознижувальній терапії краще віддати перевагу?

-похідні сульфанілсечовини І генерації

-інсулінотерапія

-похідні сульфанілсечовини ІІІ генерації

+бігуаніди (метформін)

-похідні сульфанілсечовини ІІ генерації

?

Хворий 64 років, який страждає на цукровий діабет тип 2, захворів на інфекційний гепатит А. Протягом останніх 2 років отримував глібенкламід 15 г/добу. Глікемія натще - 13,6 ммоль/л. Визначити тактику подальшого лікування:

-перевести хворого на похідні сульфанілсечовини ІІІ генерації (глімепірид)

-додатково призначити Бігуаніди

-збільшити дозу глібенкламід до 20 г/добу

-додатково призначити акарбозу

+перевести хворого на інсулінотерапію

?

Хворий 55 років, цукровий діабет виявлено випадково під час огляду. Не лікувався. Об’єктивно: зріст 170 см, маса тіла 106 кг. Шкіра звичайної вологості. Пульс 76/хв., ритмічний. Тони серця приглушені. АТ - 160/90 мм рт. ст. Глікемія натще - 7,9 ммоль/л. Вміст глюкози в добовій сечі - 1%, діурез - 2,5 л. Яка першочергова тактика лікування?

-призначити метформін

+призначити хворому лише дієтотерапію

-призначити глібенкламід

-призначити репаглінід

-призначити інсулін

?

Хворий 62 років, страждає на цукровий діабет 2 типу. Діабет компенсований дієтою та манінілом. Хворому повинні зробити операцію з приводу пахової грижі, яка має бути тактика?

-замінити манініл глімепіридом

-замінити манініл глюренормом

+призначити препарати інсуліну короткої дії

-призначити препарати інсуліну тривалої дії

-призначити бігуаніди

?

У хворої 22 років, після перенесеного грипу вперше виявлено цукровий діабет. Глікемія натще - 15,2 ммоль/л, глюкозурія - 2,5 г/л, глікований гемоглобін - 10%. Яке лікування слід призначити?

-тіазолідин-діони

-акарбозу

-бігуаніди

-похідні сульфанілсечовини ІІ генерації

+інсулінотерапію

?

У хворої 52 років, випадково при проведенні профілактичного огляду виявлено глікемію натще - 7,2 ммоль/л, глюкозурію - 0,5 г/л. Зріст 167 см, маса тіла 92 кг. Визначте початкову тактику лікування.

+дієтотерапія

-інсулінотерапія

-бігуаніди

-похідні сульфанілсечовини І генерації

-похідні сульфанілсечовини ІІ генерації

?

У хворого, 35 років, який страждає на гіпотиреоз, з’явилися тахікардія, пітливість, порушення сну, роздратованість. Отримує 200 мкг L-тироксину/добу. Визначте тактику подальшого лікування.

-призначити бета-адреноблокатори

-відмінити L-тироксин

+зменшити дозу L-тироксину

-призначити альфа-адреноблокатори

-призначити седативні засоби

?

Хвора 52 років, має зріст 162 см, масу тіла 92 кг. Хворіє на цукровий діабет 2 типу впродовж 2 років. На дієтотерапії. Глікемія натще - 12,4 ммоль/л, глюкозурія - 2,5 г/л. Яка терапія показана хворій?

-похідні сульфанілсечовини І генерації

-інсулін короткої дії

-інсулін пролонгованої дії

+бігуаніди

-похідні сульфанілсечовини ІІ генерації

?

Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено стрептоміцин, рифампіцин, ізоніазид, піразинамід, вітамін С. Через 1 місяць від початку лікування хворий почав скаржитися на зниження слуху, шум у вухах. Який з призначених ліків мають такий побічний вплив?

-піразимідин

-ізоніазид

-рифампіцин

+стрептоміцин

-вітамін С

?

Хвора З., 27 років, звернулась за медичною допомогою з приводу невпинного кашлю. При обстеженні в поліклініці виявлено інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду. МБТ + . Яке необхідно призначити лікування з запропонованих комбінацій протитуберкульозних препаратів?

-ізоніазид + піразинамід + стрептоміцин

-стрептоміцин + етамбутол + піразинамід

+ізоніазид + рифампіцин + піразинамід

-стрептоміцин + рифампіцин + ізоніазид

-етамбутол + етіонамід + піразинамід

?

Хлопчин 6 років. У батька виявили інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду, МБТ (+). Проба Манту з 2ТО - інфільтрат діаметром 12 мм. В минулому році проба Манту була негативною. Скарг немає. При об’єктивному обстеженні і на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки патологічних змін не виявлено. Який препарат слід призначити дитині з метою профілактики туберкульозу?

-етамбутол 25 мг/кг протягом 2-3 місяців

-етіонамід 12 мг/кг протягом 2-3 місяців

-піразинамід 30 мг/кг протягом 2-3 місяців

-рифампіцин 10 мг/кг протягом 2-3 місяців

+ізоніазид 10 мг/кг протягом 2-3 місяців

?

Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено 5 протитуберкульозних препаратів. Який з перелічених препаратів виявляє побічну дію на зоровий нерв?

-піразинамід

-рифампіцин

+етамбутол

-стрептоміцин

-ізоніазид

?

У хворого діагностовано вогнищевий туберкульоз верхніх часток легень. Призначено протитуберкульозну терапію. Після двотижневого прийому препаратів у хворого з’явились жовтушність склер, нудота, біль у правому підребер’ї. У біохімічному аналізі крові виявлено підвищення вмісту АсАТ, АлАТ. Який з даних препаратів найімовірніше викликав ускладнення?

+рифампіцин

-ізоніазид

-стрептоміцин

-етамбутол

-піразинамід

?

Чоловік 48 років, хворий на інфаркт міокарда, раптово втратив свідомість, дихання та серцебиття не визначаються. На ЕКГ - крупнохвильова фібриляція шлуночків. Проведені 3 підряд спроби дефібриляції нормальну серцеву діяльність не відновили. Який препарат слід ввести для підвищення чутливості до дефібриляції?

+кордарон

-пропранолол

-атропін

-строфантин

-лідокаїн

?

Хворого 20 років доставлено бригадою швидкої медичної допомоги в коматозному стані. Зіниці різко звужені, ціаноз та сухість слизових оболонок, шкіра обличчя і тулуба бліда, волога та холодна. Пульс 60/хв., АТ - 80/60 мм рт. ст., ЧД - 8-10/хв. Який найбільш імовірний діагноз?

-отруєння сурогатами алкоголю

-отруєння атропіном

-отруєння барбітуратами

-отруєння бензодіазепіновими похідними

+отруєння оіпатами

?

Вас терміново викликали в палату відділення загальної хірургії для надання допомоги хворому 35 років, після апендектомію. Стан вкрай тяжкий: свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, слизові ціанотичні, м’язова атонія, поодинокі поверхневі вдихи, пульс на променевій та сонній артеріях не визначається. На ЕКГ виявлено крупнохвильову фібриляцію шлуночків. Який терапевтичний захід слід здійснити в першу чергу?

-введення адреналіну гідрохлориду

-введення лідокаїн

-введення атропіну

-введення кальцію хлориду

+електрична дефібриляція

?

Для проведення провідникової анестезії чоловікові 35 років без обтяженого анамнезу було введено 2 мл 1% розчину лідокаїн. Через декілька хвилин у хворого виникло запаморочення, рясний піт, слабкість, порушення зору, різка блідість, нудота, затруднене дихання. Пульс слабкого наповнення і напруги, ЧСС - 118/хв., АТ 60/20 мм рт. ст., ЧД 28/хв. Який найбільш ефективний препарат для негайної терапії цього хворого?