9. Пищеварение.

85.Общий план строения пищеварительной системы (внутренние органы, их иннервация, пищевой центр). Строение пищеварительной трубки.

Пищеварение   представляет   собой   физиологический   процесс ,  благодаря   которому ,  пища   подвергается   физическим   и   химическим   превращениям , после чего питательные вещества всасываются из пищеварительного тракта  и  поступают в кровь  и  лимфу. Пищеварительный тракт начинается ротовым отверстием, за которым следует полость рта, где  пища   подвергается  механической обработке  и  начинается ее  химическое   превращение  под влиянием секрета, поступающего из слюнных желез. Затем ротовая полость переходит в суженную часть пищеварительного тракта - глотку  и  пищевод, через которые проводится пищевой комок в желудок. В желудке  пища   подвергается  дальнейшим  химическим   превращениям  под влиянием желудочного сока, отделяемого железами желудка. Желудок переходит в тонкую кишку - наиболее узкую  и  длинную часть ЖКТ. В тонком кишечнике происходит существенное  химическое   превращение  питательных веществ, т.к. сюда поступает сок поджелудочной железы, весьма богатый ферментами, выделяется кишечный сок железистыми клетками кишечника, а также изливается желчь, продуцируемая печенью. В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ. Тонкая кишка переходит в боле широкий по просвету отдел пищеварительного тракта - толстую кишку. Здесь заканчивается  пищеварение   и  происходит главным образом всасывание воды, минеральных солей  и  формирование каловых масс. Пищеварительный тракт заканчивается задним проходным отверстием, через которое удаляются из организма непереваренные части  пищи.

Пищеварительная   трубка  делится на участки, каждый из которых выполняет определеную функцию. Начинается она ротовым отверстием, ведущим в ротовую полость , за которой следуют глотка , пищевод , желудок , тонкий кишечник и толстый кишечник .Каждый отдел  пищеварительной   трубки  обладает определенными морфологическими и физиологическими особенностями, но все они построены по общему плану. Стенка  пищеварительной   трубки  на всем протяжении состоит из четырех различных слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и серозной оболочки.  Пищеварительная   трубка : стенка. Стенка  пищеварительной   трубки  на всем протяжении состоит из четырех различных слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и серозной оболочки.

 Пищеварительная   трубка : стенка, слизистая оболочка. Слизистая оболочка является самым внутренним слоем стенки  пищеварительной   трубки  и состоит из железистого эпителия , который секретирует большое количество слизи , а также может секретировать ряд  пищеварительных  ферментов. Слизь обволакивает пищу и облегчает прохождение пищевого комка по  пищеварительному  тракту, а также препятствует перевариванию стенок его собственными ферментами. Эпителиальные клетки лежат на базальной мембране, под которой находится собственная пластинка слизистой, которая состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды. Снаружи от нее лежит тонкий слой гладких мышц - мышечная пластинка слизистой. 

 Пищеварительная   трубка : стенка, подслизистая основа. Подслизистая основа состоит из соединительной ткани , содержащей слизистые выделения.

 Пищеварительная   трубка : стенка, мышечная оболочка.  Мышечная оболочка состоит, как правило, из двух слоев - внутреннего кольцевого и наружного продольного. Координированные сокращения этих слоев создают волнообразные перистальтические движения стенок  пищеварительного  тракта , способствующие продвижению пищевого комка. В ряде участков  пищеварительной   трубки  слой кольцевых мышц утолщается, образуя структуры, называемые сфинктерами . Расслабления и сокращения сфинктеров контролируют перемещение пищевого комка из одного отдела  пищеварительного  тракта в другой. Сфинктеры находятся в месте перехода пищевода в желудок , желудка в двенадцатиперстную кишку , подвздошной кишки в слепую кишку и вокруг анального отверстия .

Между слоями кольцевых и продольных мышц лежит ауэрбахово нервное сплетение , которое содержит скопление нервных клеток вегетативной нервной системы и контролирует перистальтику . Импульсы, поступающие по симпатическим нервам , вызывают расслабление мышц  пищеварительного  тракта и сокращение сфинктеров, а импульсы, поступающие по парасимпатическим нервам - наоборот. Между циркулярным мышечным слоем и подслизистой основой стенки  пищеварительной   трубки  находится еще одно нервное сплетение - мейснерово нервное сплетение - которое регулирует секрецию желез, находящихся в стенке  пищеварительной   трубки .  Пищеварительная   трубка : стенка, серозная оболочка. Серозная оболочка образует самый наружный слой кишечной стенки. Она состоит из рыхлой, волокнистой соединительной ткани .Слизистая основного отдела желудка содержит множество длинных трубчатых желез, которые называются зимогенными железами . Эти железы состоят из зимогенных клеток , секретирующих 0,04 - 0,05% раствор соляной кислоты, и аргирофильных клеток , которые образуют внутренний фактор желудка , необходимый для всасывания молекул витамина В12 .

В норме мембраны и плотные контакты эпителиальных клеток желудка образуют барьер, почти непроницаемый для ионов водорода. Некоторые вещества ( желчные кислоты , салицилаты , этанол , слабые органические кислоты) разрушают его, что позволяет ионам водорода проникать в ткани желудка и повреждать их, способствуя высвобождению гистамина из тучных клеток , увеличению секреции соляной кислоты , повреждению мелких сосудов, кровоизлиянию в слизистые и образованию эрозии или язвы. Нарушение целости защитного барьера приводит к развитию эрозивного гастрита (например, при употреблении НПВС или этанола ) и других форм повреждения слизистой.

Поддержание высокой метаболической активности слизистой желудка возможно только при ее нормальном кровоснабжении, обеспечивающем достаточный приток кислорода. Ухудшение кровоснабжения, так же как и повышение диффузии ионов водорода, способствует повреждению слизистой желудка.

В слизистой желудка содержится много простагландинов . В исследованиях на животных показано, что применение простагландинов, особенно группы Е, предохраняет слизистую от повреждающего действия разнообразных факторов. Эндогенные простагландины стимулируют секрецию слизи в желудке и бикарбоната в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они обеспечивают нормальное кровоснабжение слизистой и целость защитного барьера, а также стимулируют регенерацию эпителия при повреждении слизистой.

Ротовая полость. Ротовая полость образована челюстями , в ней находится язык , и она выстлана многослойным плоским эпителием . Язык - мышечный орган, во время жевания он переворачивает пищу во рту, при этом она перемешивается со слюной и смачивается. Поверхность языка покрыта вкусовыми луковицами . Кроме того, он выполняет речевую функцию .

Ежедневно у человека выделяется около 1,5 л слюны, которая секретируется тремя парами слюнных желез и множеством щечных желез , расположенных в полости рта.

Слюна представляет собой водянистый секрет, содержащий ферменты амилазу и лизоцим , а также хлористый натрий , бикарбонаты , фосфаты , карбонаты , ионы кальция , калия , магния , сульфоцианид и слизь . Под воздействием амилазы начинается расщепление крахмала , который превращается сначала в декстрины - полисахариды с более короткой цепью, а затем в дисахарид мальтозу . Лизоцим способствует очищению ротовой полости от патогенных микроорганизмов , катализируя расщепление их клеточной оболочки.