Основные показания к реабилитации больных:

• Значительное снижение функциональных способностей

• Снижение способности к обучению

• Особая подверженность воздействию внешней среды

• Нарушение трудовых отношений

• Нарушение социальных отношений

Противопоказания к реабилитации пациентов: все заболевания в стадии выраженной прогрессирующей декомпенсации, выраженные расстройства интеллекта и памяти, психические заболевания, исключающие возможность общения и возможность активного участия больного в процессе реабилитации

Так как противопоказаний к реабилитации немного, существует отбор на реабилитацию. В первую очередь реабилитации подлежат больные теми заболеваниями, которые занимают ведущие места в структуре смертности, заболеваемости и инвалидности.  С учетом возраста на реабилитацию отбираются дети и подростки (у них высокий реабилитационный потенциал, большая  продолжительность жизни, хорошее соотношение затрат на реабилитацию и ее эффективности), люди молодого и трудоспособного возраста и пожилые лица,  для которых существует угроза потери личной независимости. Кроме того реабилитации первоочередно подлежат лица с благоприятным индивидуальным клиническим и трудовым прогнозом. Весьма существенным при отборе больных на реабилитацию являются возможности учреждений здравоохранения, где она осуществляется (техническая оснащенность, наличие и квалификация  специалистов).  Выделяют 3 клинико- реабилитационные группы больных, подлежащих реабилитации: 

1.Ранняя реабилитация больных

  1.1. Больные с остро возникшими инвалидизирующими последствиями. Это больные инфарктом миокарда, после тяжелых травм и обширных операций.

  1.2. Больные хроническими заболеваниями на начальных этапах заболевания. Реабилитацией этой категории больных как правило занимаются участковые терапевты и педиатры. 

 2. Поздняя реабилитация больных

   2.1. Больные хроническими заболеваниями с потенциальной угрозой инвалидности

    2.2. Больные хроническими заболеваниями с реальной угрозой инвалидности

 3. Реабилитация инвалидов

3.1. Инвалиды с высоким реабилитационным потенциалом. У них возможно восстановление трудоспособности. 

3.2. Инвалиды со средним реабилитационным потенциалом. У них возможно частичное восстановление трудоспособности. 

3.3. Инвалиды с низким реабилитационным потенциалом.  У этой категории больных восстановление трудоспособности невозможно. Они могут быть адаптированы к труду в специальных условиях. 

Реабилитационный потенциал-возможность в каждом конкретном случае восстановить или улучшить нарушенную функцию или ограничение жизнедеятельности. Он свидетельствует об управляемости процессом реабилитации. Реабилитационный потенциал определяется многими факторами, в том числе медицинскими( характер течения заболевания, резервные возможности), психологическими( особенности личности, установка на продолжение трудовой деятельности, адекватное отношение к болезни и лечению), социальными( место жительства, уровень образования и профессиональной подготовки, экономическое положение реабилитанта и его семьи). 

Отличия реабилитации от лечения следующие:

- Лечение направлено на устранение сущности и причины болезни. Зависит от вида заболевания, строится на нозологическом и синдромологическои диагнозе. 

- Реабилитация направлена на мобилизацию резервов и защитных сил организма, строится на функциональном диагнозе.

- Лечение направлено на проявления болезни.

- Реабилитация направлена на устранение последствий болезни.

- Лечение может проводиться без участия больного. 

- Реабилитация всегда требует активного участия больного.