3. Диагностические признаки употребления в немедицинских целях оксибутирата натрия

По химической структуре гамма-оксибутират натрия отличается от большинства наркотических средств и требует применения специального подхода, отличающегося от общепринятого в химико-токсикологическом анализе в настоящее время. Оксибутират натрия и 1,4-бутандиол относятся к веществам с линейной структурой, следовательно, не имеют максимумов поглощения в УФ - области спектра, характерных реакций окрашивания и требуют специальных подходов при изолировании. В настоящее время метод хроматомасс-спектрометрии является основным методом, позволяющим надежно идентифицировать оксибутират и 1,4-бутандиол в биологических жидкостях.

"Бутират" полностью расщепляется в организме до воды и углекислого газа, не оставляя после себя выявляемых наркотических или психотропных веществ. Метаболизм настолько эффективен, что через 4-5 часов после приема препарат уже не обнаруживается в крови, и может быть выявлен только в моче, да и то не во всех случаях. При внутривенной инъекции GHB полностью выводится из организма в течение 4-5 часов. При пероральном употреблении препарат может быть обнаружен в крови в течение суток. Чтобы различить экзогенное и эндогенное содержание GHB (натриевая соль оксимасляной кислоты) необходимо исследовать кровь не позднее 8 часов после приема и мочу не позднее 12 часов после приема этих веществ и интерпретировать результат с учетом их количественного определения в биопробах. Используемый биологический материал для диагностики: моча, кровь, рвотные массы, волосы, ногти. Время обнаружения данного наркотика в биологической жидкости (моче), до пяти - семи дней. GHB вводится в организм как перорально, так и внутривенно. Следовательно, мы можем осмотреть пациента с целью обнаружения следов от инъекций. При инъекционном способе введения отмечается большая интенсивность воздействия препарата.

Эффекты ГОМК (гамма оксимасляной кислоты) проявляются обычно через 5-12 минут после перорального приема и длятся не более полутора-трех часов, хотя их можно продлять повторными дозами. Эффекты ГОМК очень сильно зависят от дозы. Даже незначительное увеличение дозы приводит к резкому усилению эффектов и появлению смешливости, глуповатости и болтливости, а иногда и головокружения. Более существенное превышение дозы вызывает сон. Оказывает сильный растормаживающий эффект (особенно на женщин), повышение тактильной чувствительности, действует, как сексуальный стимулятор. Стоит отметить, что дозировка принимаемого бутирата рассчитывается в миллилитрах. Наркоманы чаще всего отмеряют его с помощью крышек от бутылок. Одна крышка вмещает в себя 7 мл готового наркотического средства.

Немедицинское применение его связано, в основном, с эффектами, напоминающими воздействие алкоголя. Доза препарата 0,5-1,5 грамма вызывает легкую степень «опьянения», как примерно от одной – двух рюмок водки: характерна легкая эйфория, расслабленность, подъем настроения и повышенная общительность. Средняя доза – 1,5-2,5 грамма способствует усилению релаксации, а так же большей расторможенности, неустойчивости, бессвязности речи. Отмечаются резкий подъем настроения, повышенный интерес к музыке и танцам, а также усиление сексуального влечения вплоть до гиперсексуальности. Дозы свыше 3 граммов могут вызвать глубокий сон продолжительностью 3-4 часа. В целом, эффекты и продолжительность - как и в случае с алкоголем - сильно различаются в зависимости от многих параметров: например, от дозы, массы тела, физиологической предрасположенности и от сочетания с другими веществами и пищей.

Постэффекты после прекращения действия препарата выражаются в легкой рассредоточенности и заторможенности. «Похмельный синдром» выражен неярко, в основном отмечается некоторая «размытость» сознания или, напротив, повышенная бодрость и работоспособность.

Симптомы передозировки GHB при внемедицинском употреблении представляют особую опасность. Доза свыше 2 граммов, в зависимости от индивидуальной предрасположенности, может вызвать симптомы отравления: сильное головокружение, дезориентация, затрудненное дыхание, неподвижные зрачки, невосприимчивость к внешним раздражителям, конвульсии и рвота. Должна быть оказана первая помощь в виде промывания желудка, а также приемом адсорбирующих веществ – например, активированного угля. В более серьезных случаях пациент может впасть в глубокий беспробудный сон с последующими провалами в памяти, или даже в коматозное состояние. В таком состоянии человек легко может захлебнуться собственной рвотой. В любом случае, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.