1. Закись азота - определение и применение

Окси́д азо́та(I) (оксид диазота, закись азота) — соединение с химической формулой N₂O. Был открыт в 1772 Джозефом Пристли. Иногда называется «веселящим газом» из-за производимого им опьяняющего эффекта. При нормальной температуре это бесцветный негорючий газ с приятным сладковатым запахом и привкусом. Существует два вида закиси азота — пищевая, или медицинская для медицинского применения (высокой степени очистки) и техническая — технический оксид диазота, в котором есть примеси, количество которых указывается в соответствующих техусловиях (ТУ) на данный газ. 

Медицинское применение. Закись азота, предназначенная для медицинских нужд (высокой степени очистки от примесей), не вызывает раздражения дыхательных путей. Будучи, в процессе вдыхания, растворенной в плазме крови, практически не изменяется и не метаболизируется, с гемоглобином не связывается. После прекращения вдыхания выделяется (в течение 10—15 мин) через дыхательные пути в неизменном виде. Период полувыведения — 5 минут.  Используется для ингаляционного наркоза в хирургии, она удобна для кратковременного наркоза (и рауш-наркоза) в хирургической стоматологии, а также для обезболивания родов (поскольку слабо влияет на родовую деятельность и нетоксична для плода). В смеси с кислородом при правильном дозировании (до 80 % закиси азота) вызывает хирургический наркоз. Часто применяют комбинированный наркоз, при котором закись азота сочетают с другими средствами для наркоза, анальгетиками, миорелаксантами. Форма выпуска: в металлических баллонах вместимостью 10 л под давлением 50 атм в сжиженном состоянии. Баллоны окрашены в серый цвет и имеют надпись «Для медицинского применения». 

Немедицинское применение. Исползуется для индивидуального потребления с целью получения так называемого «веселящего эффекта». Токсикоманы употребляют его ингаляционно, в основном с использованием воздушных шариков. При этом подобная «продукция», называемая «кислородными шариками», «воздухом Ибицы» и т.п., предлагается как абсолютно безвредная, доступная, модная, популярная и легальная. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает передачу нервных импульсов в ЦНС, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезирующую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. Увеличивает ЧСС, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание.

2. Общее описание и применение натрия оксибутирата

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Натрия оксибат, натрия гамма-гидроксибутират) - лекарственное средство, натриевая соль γ-оксимасляной кислоты, которая, в свою очередь, по химическому строению и фармакологическим свойствам близка к γ-аминомасляной кислоте (ГАМК).  В отличие от аминалона (ГАМК) натрия оксибутират легко проникает в ЦНС. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде. Растворим в спирте. Гигроскопичен.

МЕДИЦИНСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ. Препарат обладает элементами ноотропной активности. Характерным является его выраженное антигипоксическое действие — он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат обладает седативным и центральным миорелаксантным действием, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Анальгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие анальгетических и средств для наркоза. Характеризуется также противошоковым действием. В анестезиологии применяют как неингаляционное средство для однокомпонентного наркоза при неполостных малотравматичных операциях с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у больных, находящихся в состоянии гипоксии; в детской хирургии; при проведении наркоза у лиц пожилого возраста.

  В психиатрической и неврологической практике назначают больным с невротическими и неврозоподобными состояниями, при интоксикациях и травматических повреждениях ЦНС, нарушениях сна, нарколепсии (для улучшения ночного сна). Имеются данные об эффективности натрия оксибутирата при невралгии тройничного нерва.  В офтальмологической практике натрия оксибутират назначают больным с первичной открытоугольной глаукомой (наряду со специфической терапией) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшения вследствие этого зрения.

НЕМЕДИЦИНСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ. ГОМК (гамма-оксимасляная кислота) — депрессант, используемый как психоактивное вещество. Часто применяется в виде соли — оксибутирата натрия, другими распространёнными вариантами являются оксибутират калия и другие соли ГОМК, а также ГБЛ -гамма-бутиролактон - ангидрид ГОМК. На основании эффекта торможения у лиц, страдающих бутиратоманией отмечается ухудшение координации движений, снижается скорость реакции на раздражители, что объясняет высокую вероятность несчастных случаев при приеме гамма-гидроксибутирата. Критическое восприятие действительности нарушается, человек перестает трезво оценивать собственные возможности. В малых дозах используется в качестве стимулирующего средства посетителями ночных клубов.