7. Объясните значение Нюрнбергского процесса в формировании биомедицинской этики;

Современная история обсуждения этих проблем начина­ется, пожалуй, с момента окончания Второй мировой войны. Именно в это время, а точнее - в ходе Нюрнбергского процес­са над нацистскими учеными и врачами-преступниками, были оглашены свидетельства об экспериментах, проводившихся над заключенными концлагерей. Особо жестокий, бесчеловеч­ный характер экспериментов заключался в том, что в них фак­тически планировалась смерть испытуемых.

Эти и многие другие данные, подтвержденные в ходе Три­бунала документами и свидетельскими показаниями, не только потрясли мировую общественность, но и заставили задуматься о проблеме защиты прав, достоинства и здоровья испытуемых, необходимости ограничить проведение исследований на человеке определенными рамками. В ходе Нюрнбергского процесса был разработан документ, получивший название “Нюрнбергский кодекс”

Для недопущения подобного издевательства над людьми и надругательства над нормами морали в Нюрнбергском кодексе впервые в истории были сформулированы принципы проведения медицинских опытов на людях, необходимые для защиты жизни и здоровья граждан. Он стал уникальным международным документом. В нём были введены этические нормы для всех учёных, занимающихся медицинскими экспериментами. Эти принципы стали основой для многих международных и национальных законодательных актов о проведении медицинских исследований на человеке.

В преамбуле “Кодекса” отмечалось: “Тяжесть имеющихся у нас улик заставляет сделать вывод, что некоторые виды меди­цинских экспериментов на человеке отвечают этическим нормам медицинской профессии в целом лишь в том случае, если их прове­дение ограничено соответствующими четко определенными рам­ками". Хотя “Кодекс” и был принят в форме судебного реше­ния, он имел и имеет не столько юридическую, сколько мо­ральную силу. Он включает десять положений.

Первое положение “Кодекса” утверждает “необходимость добровольного согла­сия объекта эксперимента” на участие в исследовании.

Далее раскрывается содержание этого понятия и утверждается, что:

-“лицо, вовлеченное в эксперимент”, должно иметь “законное право дать такое согласие” (то есть должно быть признано дееспособным);

- такое согласие должно даваться свободно, “без какого- либо элемента насилия, обмана, мошенничества, хитро­сти или других скрытых форм принуждения”;

- лицо, дающее такое согласие, должно обладать “доста­точными знаниями, чтобы понять сущность предмета эксперимента и принять осознанное решение ”.

Для этого данное лицо должно быть проинформировано “о харак­тере, продолжительности и цели эксперимента; методе и способах, с помощью которых он будет проводиться; обо всех возможных неудобствах и рисках; о последствиях для своего здоровья или личности, которые могут возникнуть в результате участия в эксперименте”.

Суть остальных положений “Кодекса” заключается в тре­бовании сведения до минимума возможного риска, а также “всех физических и психических страданий и повреждений”; гаран­тии того, что исследование будет проводиться квалифицирован­ными специалистами, а также соблюдения права испытуемого на отказ от участия в исследовании на любом этапе его проведения.

Как видим, “Нюрнбергский кодекс” определяет наличие согласия испытуемого на участие в исследовании в качестве од­ного из непременных условий возможности его проведения, свое­образного “критерия этичности”. Раскрываются и основные характеристики такого согласия: оно должно даваться свободно и быть информированным (хотя сам термин “информированное согласие” в “Нюрнбергском кодексе” и не фигурирует).