- •1. Что изучает биомедицинская этика, как она это изучает и почему?
- •2. Перечислите 10 принципов или обязательств Клятвы Гиппократа;
- •4. Назовите четыре модели биомедицинской этики;
- •1. Модель Гиппократа и принцип «не навреди»
- •2. Модель Парацельса и принцип «делай добро»
- •3. Деонтологическая модель и принцип «соблюдения долга»
- •4. Биоэтика и принцип «уважения прав и достоинства человека»
- •5. Типы этических теорий в истории культуры, либеральная и консервативная формы биоэтики;
- •6. В каких случаях врач может нарушить врачебную тайну (ст.58 «Закон об охране здоровья граждан пмр», принятый в 1997 году)
- •7. Объясните значение Нюрнбергского процесса в формировании биомедицинской этики;
- •8. Какими двумя формами социального регулирования в современном мире регламентируется медицинская деятельность, в чем их принципиальное отличие?
- •9. Раскройте структуру правила информированного согласия:
- •10. Назовите четыре базовые модели взаимодействия «врач-пациент» (по Роберту Витчу);
- •11. Четыре модели взаимодействия «врач-пациент», основанные на специфике состояния больного;
- •12. Пять принципов профессиональной биомедицинской этики;
- •13 Какие общественные структуры существуют в здравоохранении для разрешения этических противоречий в медицинской и исследовательской практике?
- •14 Что такое этический комитет, его состав и функции;
- •15. Что такое клиническое исследование и какова цель клинического исследования?
- •16. Назовите основные этапы, которые проходит лекарственный препарат от его создания до клинического применения;
- •17. Дайте характеристику Нюрнбергского кодекса 1946 года;
- •18. Каким целям служит судебно-медицинская экспертиза;
- •19.Дайте определение врачебным ошибкам, что лежит в их основе?
- •20. Ятрогенные заболевания, их связь с действиями медицинского персонала;
- •21. Применяемые в медицине способы предотвращения врачебных ошибок…
- •22. Основные требования к врачу в «Женевской декларации» (Международная клятва врачей);
- •24. Природа и статус эмбриона;
- •25. Основные моральные позиции по отношению к аборту;
- •26. Законодательство об аборте в современном мире;
- •27. Этические проблемы эко;
- •28. Этические проблемы суррогатного материнства;
- •29. В чем состоит морально-этическая недопустимость “искусственного отбора” в отношении человека?
- •30. Специфика моральных проблем медицинской генетики;
- •31. Медико-генетическая информация: моральные проблемы получения и использования;
- •32. Евгеника;
- •33. Смерть и умирание в эпоху новых медицинских технологий;
- •34. Паллиативная помощь;
- •35. Определение смерти: моральные проблемы;
- •36. Современная констатация смерти человека;
- •1) Необратимое прекращение функций кровообращения и дыхания;
- •2) Необратимое прекращение всех функций мозга в целом, включая мозговой ствол.
- •37. Воззрения на эвтаназию: от древности до наших дней;
- •38. Аргументы "за" и "против'" эвтаназии;
- •39. Что такое хосписы и есть ли они в России? Какие виды помощи оказываются пациентам в хосписе?
- •40. К чему обязывают врача Декларации вма по спиДу?
- •41. Перечислите этические проблемы, возникающие в связи с распространением вич/спид инфекции?
- •42. Чем обусловлен приоритет интересов общества над интересами инфицированного человека?
- •43. Каковы основные пути передачи вич-инфекции и направления её профилактики?
- •44. Перечислите права пациента, находящегося в психиатрическом стационаре (статья 4 Закона пмр «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»);
- •45. Этические дилеммы в психиатрии;
- •46. Медицина научная и медицина "параллельная";
- •47. Пути и формы реализации справедливости в здравоохранении и медицине;
- •48. Библейский взгляд на причины болезни и исцеление;
- •49.Моральные проблемы получения органов от живых доноров;
- •50. Моральные проблемы пересадки органов от трупа;
- •51. Проблема справедливости в распределении дефицитных ресурсов для трансплантации;
- •52. Моральные проблемы трансплантации фетальных органов и тканей;
- •53. Этические аспекты ксенотрансплантации.
28. Этические проблемы суррогатного материнства;
Чрезвычайно бурные споры ведутся вокруг так называемого «суррогатного материнства». В этом случае яйцеклетка одной женщины оплодотворяется in vitro, а затем эмбрион переносится в матку другой женщины - “матери-носительницы”, “женщины-донора”, “временной матери” и т.п.; при-этом социальной матерью - “арендатором”, нанимателем - может быть либо та женщина, которая дала свою яйцеклетку, либо вообще третья женщина. Таким образом, у ребенка, родившегося благодаря подобным манипуляциям, может оказаться пять (!) родителей; 3 биологических (мужчина-донор спермы, женщина- донор яйцеклетки и женщина-донор утробы) и 2 социальных - те, кто выступает в качестве заказчиков.
Привлекательность суррогатного материнства в случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие матки у женщины, очевидна.
Чаше, однако, такая практика осуществляется на основе контракта, который предусматривает оплату услуг “женщины- носительницы” и юриста, составляющего контракт.
Противники “суррогатного материнства”, говорят о нем как о превращении женщины в “живой инкубатор”, “биопрепарат”, как о новой форме торговли своим телом и т.д.
Не менее энергичны и аргументы защитников данного метода, который подчас представляет единственную возможность преодоления определенных форм бесплодия. Многие из них считают, что женщина, решившая взять на себя роль “временной мамы”, может идти на это не только из материальных, но и из гуманных соображений. Согласно российскому законодательству, как и законодательствам многих европейских стран, от “суррогатной матери” требуется согласие на то, чтобы “заказчики” были объявлены родителями ребенка (см. ст. 51, ч. 4 “Семейного кодекса РФ”).
29. В чем состоит морально-этическая недопустимость “искусственного отбора” в отношении человека?
Пренатальная диагностика позволяет удалять эмбрионы с нежелательными генетическими характеристиками. В настоящее время имеется техническая возможность пренатальной диагностики более 6000 наследственных заболеваний.Следствием использования пренатальной диагностики является частое нарушение её целей - вместо удаления эмбрионов с тяжёлыми генетическими нарушениями могут проводить аборт по немедицинским причинам. Например, это стало заметной проблемой ряде стран Юго-Восточной Азии что уже сегодня вызывает искусственную коррекцию соотношения полов до рождения (искусственный аборт) и приводит к изменению половой структуры общества, т.к. в мусульманских странах часто абортируют девочек. Тем самым нарушается естественное соотношение мальчиков и девочек, что приводит к негативным последствиям для общества. Это явление можно назвать издержкой в применении негативной евгеники — искусственного устранения из популяции людей, которые в данном социуме воспринимаются, как нежелательные. Выявление неизлечимого или трудноизлечимого генетического заболевания нередко становится побуждением к прерыванию зародившейся жизни; известны случаи, когда на родителей оказывалось соответствующее давление. Пренатальная диагностика может считаться нравственно оправданной, если она нацелена на лечение выявленных недугов на возможно ранних стадиях, а также на подготовку родителей к особому попечению о больном ребенке. Правом на жизнь, любовь и заботу обладает каждый человек, независимо от наличия у него тех или иных заболеваний. Согласно Священному Писанию совершенно недопустимо применение методов пренатальной диагностики с целью выбора желательного для родителей пола будущего ребенка». Тем не менее, задача медицинской генетики — забота о конкретных людях, о конкретных семьях — реализуется вне традиционного предметного поля медицины.
Используя методы генной инженерии, экстракорпорального оплодотворения, суррогатного вынашивания, диагностики, которую можно осуществлять не только в дородовый период, но и до зачатия, человек все больше и больше начинает как бы “изготовлять” эмбрионы, зародыши и детей “по заказу” - то есть ориентируясь на получение детей с определенными желательными для родителей (а, может быть, и для властвующих элит) генетическими свойствами.
Технологии вмешательства в репродуктивные функции человека, связанные с судьбами будущих поколений, не могут осуществляться без этического осмысления и законодательного регулирования.
