Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5.Методичні рекомендації до с. р..doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4.28 Mб
Скачать

Відповіді до холінергічних засобів

II. 1. а) при атонії кишечника можна використати: 0,05 % розчин прозерину - 1 мл підшкірно; 0,5 % розчин галантаміну гідроброміду - 1 мл підшкірно; б) при міастенії-1 % розчин галантаміну гідроброміду -1 мл підшкірно; 0,05 % розчин прозерину -1 мл підшкірно; 0,5 % розчин піридостигміну броміду - 1 мл підшкірно або внутрішньом'язово.

2. При отруєнні ФОС необхідно використати: для промивання шлунка - 0,05 % розчин перманганату калію; для поглинання отрути в кишечнику - активоване вугілля, 20-30 г; як антагоністи використовують 0,1 % розчин М-холіноблокатора атропіну сульфату (по 2-4 мл у вену повторно до появи сухості в роті, розширення зіниць, тахікардії), реактиватор холінестерази дипіроксим (1-2 мл 15 % розчину в м'язи або вену).

  1. Бензогексоній можна вводити внутрішньом'язово або підшкірно, для керованої гіпотонії - у вену краплинно (у 500-1000 мл 5 % розчину глюкози або 0,9 % розчину натрію хлориду) - для зняття гіпертензивних кризів.

  2. Для рефлекторної стимуляції дихального центру використовують: лобеліну гідрохлорид і цититон (вводять у вену по 1 мл).

  1. 1. а, б, г,е.

2. а, б, г,е.

  1. 1. У хворого після введення гангліоблокатора пентаміну виник ортостатичний колапс. Для попередження розвитку цього ускладнення хворому після ін'єкції препарату необхідно знаходитись в ліжку не менше 2-х годин.

2. Виходячи із симптоматики отруєння (картина збудження М-холінорецепторів), дитина отруїлась препаратом із групи М-холіноміметиків, який застосовують для лікування глаукоми, тобто ацеклідином або пілокарпіном. Необхідно промити шлунок, дати активоване вугілля, зробити очисну клізму і призначити сольове проносне. У вену вводити повторно розчин атропіну сульфату до зникнення симптоматики збудження М-холінорецепторів. Проводити форсований діурез і симптоматичну терапію.

3. В дитини настало гостре отруєння нікотином, що зв'язано із виділенням нікотину з молоком. Симптоматика отруєння характеризується початковим збудженням Н-холінорецепторів з наступним їх пригніченням. Допомога полягає у проведенні реанімаційних заходів і симптоматичному лікуванні, зокрема у підтриманні функції дихального центру, тому що смерть настає від його паралічу. Необхідні інгаляції кисню, штучне дихання на період, потрібний для детоксикації нікотину. До заходів профілактики належать недопустимість куріння жінкою, що годує дитину груддю, як і перебування дітей в приміщеннях, де курять.

Інструкція для самостійної роботи на тему : «лікарські засоби, що впливають на функцію адренергічних синапсів»

Мета:

1. Навчальна

Знати

Уміти

класифікацію, фармакодинаміку та спектр застосування речовин, які впливають на функцію адренергічних синапсів

виписувати рецепти на лікарські засоби за вимогами лікувально-профілактичних закладів; запобігати побічній дії; розв'язувати фармако-терапевтичні задачі, виконувати програмові завдання; застосовувати препарати у разі станів, які потребують невідкладної допомоги (шок, колапс, напад бронхіальної астми, гіпертензивний криз);

вирішувати тестові завдання

2. Виховна

Формувати у студентів відповідальність за знання доз препаратів та шляхів їх уведення, особливо для надання невідкладної допомоги при гіпертензивному кризі, нападах бронхіальної астми, колапсі, шоку

План заняття

Етапи заняття

Методи контролю та навчання

Матеріали методич­ного забезпечений

Час, хв

Підготовчий етап

Організація заняття: —уточнення теми заняття; перевірка готовності студентів та аудиторії до заняття

1

Актуалізація теми: знання препаратів цієї групи дуже важливо, бо їх широко застосовують при бронхіальній астмі, серцево-судинних захворюваннях, артеріальній гіпертензії, ендартеріїті, для надання невідкладної допомоги при колапсі, шоку, бронхоспазмі, гіпертензивному кризі, в разі зупинки серця

2

Контроль початкового рівня знань студентів

Графічний диктант, індивідуальне усне опитування

Запитання до графічного диктанту, індивідуального опитування

15

Основний етап. Формування професійних умінь і навичок

Ознайомлення з графологічними структурами теми, таблицями, схемами

Демонстрація

Графологічні структури, таблиці, схеми

5

Виписування рецептів за показаннями

Практичний тренінг

Рецептурні завдання

25

Вирішення тестових завдань

Тестові завдання

10

Розв'язування фармакологічних і фармакотерапевтичних задач

Задачі

10

Завершальний етап

Контроль кінцевого рівня знань студентів, закріплення вмінь та навичок

Виписування рецептів, розв'язування задач

Рецептурні завдання, задачі

10

Підбиття підсумків заняття: демонстрація помилок, оголошення й обґрунтування оцінок

1

Домашнє завдання на тему: «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЦЕНТРАЛЬНУ НЕРВОВУ СИСТЕМУ» Підручник: Основи фармакології з рецептурою / М.П. Скакун, К.А. Посохова. — Тернопіль, 2000. — С. 95—132. Орієнтовні картки для самостійної підготовки студентів. Питання для самоконтролю:

  1. Наведіть класифікацію засобів, які впливають на ЦНС.

  2. Дайте загальну характеристику групи, вкажіть механізм дії, спектр застосування, побічні ефекти: засоби для наркозу, спирт етиловий, снодійні, протиепілептичні, протипаркінсонічні, аналгетичні засоби.

3.Назвіть симптоми отруєння снодійними засобами, наркотичними аналгетиками, спиртом етиловим. Які потрібно вжити заходи для надання невідкладної допомоги за цих станів?

1

Література

Основна

Додаткова

1. Основи фармакології з рецептурою / М.П. Скакун, К.А. Посохова. — Тернопіль, 2000. — 508 с. 2. Фармакологія 1 В.М. Бобирев, Ю.Ф. Крилов, І.С. Чекман та ін. — К.: Здоров'я, 1996. — 416 с. 3. Лекарственньїе средства в 2 т. — 14-е изд., перераб., испр. и доп. / М.Д. Машковский. — М., 2000. — 1148 с. 4. Фармакотерапевтический спра-вочник. — 8-е изд., перераб. и доп. / Ф.П. Тринус. — К., 1998. — 864 с.

1. Майский В.В., Муратов В.К. Фар-макология с рецептурой. — 3-є изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1986.—448 с. 2. Довідник фельдшера: В 2 кн. / За ред. М.А. Андрейчина. — К., 1997. — Кн. 1. — 664 с; Кн. 2. — 760 с. 3. Компендиум (Лекарственньїе пре­парати 2001/2002) / Коваленко В.Н., Викторова А.П. — К.: МОРИОН, 2001. —1536 с.