"Антигіпертензивні засоби. Засоби, що посилюють видільну функцію нирок." Програма самопідготовки студентів

I. Засвоїти основні питання теми:

1. Класифікація антигіпертензивних засобів

1. Фармакодинаміка, механізм дії і застосування клофеліну. Попередження побічних ефектів.

2. Гангліоблокатори як засоби для зниження артеріального тиску.

3. Механізм гіпотензивної дії і застосування β-адреноблокаторів. Побічні ефекти.

4. Фармакологія антагоністів іонів кальцію.

5. Блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту, застосування в хворих на гіпертонічну хворобу, побічні ефекти.

6. Роль діуретиків у лікуванні гіпертонічної хвороби.

7. Особливості дії і показання до застосування гіпотензивних засобів міотропної дії.

8. Допомога при гіпертензивному кризі.

II. Виписати в зошитах рецепти на такі лікарські засоби: клофелін, анаприлін, каптоприл, магнію сульфат в ампулах, фенігідин, натрію нітропрусид, пентамін, бензогексоній, резерпін, дихлотіазид.

III. Перевірити засвоєння фармакології гіпотензивних засобів шляхом відповіді на такі питанння:

1. В чому полягає синдром відміни при застосуванні клофеліну?

2. Перерахувати гіпотензивні засоби міотропної дії.

3. Чому резерпін ніколи не використовують для зняття гіпертензивного кризу?

4. До складу яких комбінованих антигіпертензивних препаратів входить резерпін?

5. Чому при тривалому застосуванні анаприліну перед його відміною необхідно поступово зменшувати дозу?

6.Чому в кожного хворого ефективну дозу анаприліну для лікування гіпертонічної хвороби підбирають індивідуально, поступово її підвищуючи?

7.Які гіпотензивні засоби викликають ортостатичну гіпотонію? Як попередити і лікувати це ускладнення?

8.Які сечогінні засоби використовують для лікування гіпертонічної хвороби? в комплексній терапії гіпертензивного кризу?

9.Вказати спосіб введення натрію нітропрусиду, магнію сульфату при гіпертензивному кризі.

10. Як змінюється дія магнію сульфату залежно від шляху його введення в організм?

Алгоритм практичних навичок

I. Ознайомитись з таблицями та лікарськими препаратами до даної теми.

II. Відповісти на питання:

1. Які лікарські засоби використовують для зняття гіпертонічного кризу?

2. Який найбільш раціональний шлях уведення анаприліну при гіпертонічній хворобі?

3. Вказати групи препаратів, які використовують для лікування гіпертонічноїхвороби.

4. В чому полягає долікарська допомога при гіпертензивному кризі.

5. Яку допомогу слід надати хворим при ортостатичному колапсі?

6. Які засоби використовують для керованої гіпотонії?

III. Вибрати вірну відповідь:

1. Вказати, якими способами використовують фуросемід в комплексній терапії гіпертензивного кризу:

а) по 1 таблетці 3 рази на день.б) по 2 таблетки одноразово;

в) внутрішньовенно струйно повільно; г) в м'язи; д) підшкірно.

2. Відмітити можливі шляхи введення бензогексонію при гіпертензивному кризі: а) через рот; б) внутрішньовенно краплинно;

в) підшкірно; г) сублінгвально; д) внутрішньовенно струминно.

IV. Проаналізувати ситуації і відповісти на питання.

1. Хвора для лікування гіпертонічної хвороби протягом 3-х тижнів приймала клофелін. Після раптової відміни цього препарату у неї виник гіпертензивний криз. Як можна було запобігти цьому ускладненню?

2. До хворого Д., 43 років, викликаний лікар швидкої допомоги. Хворий скаржиться на різкий пульсуючий головний біль, біль в ділянці серця. При огляді артеріальний тиск200/120мм рт. ст. Лікар діагностував гіпертензивний криз. Які препарати використовують у комплексній терапії цього стану?

V. Виконати індивідуальне контрольне завдання. Можливий варіант.

1. Виписати в рецептах: клофелін (Сlophelinum), анаприліну (Аnaprrilinum), бензогексоній (Веnzohexonium), фуросемід (Furosemidum).

2. Вказати мету застосування, шлях введення фуросеміду при гіпертензивному кризі.

3. Вказати, який з перерахованих засобів не використовують для зняття гіпертензивного кризу:

а) клофелін; б) резерпін; в) анаприлін; г) магнію сульфат; д) фуросемід.