Інструкція до самостійної роботи: "Антигіпертензивні засоби. Засоби, що посилюють видільну функцію нирок."

1. Навчальна

Знати

Вміти

класифікацію, основні питання фармакодинаміки та застосування серцево-судинних та сечогінних засобів; побічну дію препаратів та заходи щодо запобігання їй

виписувати рецепти на препарати за вимогами лікувально-профілактичних закладів, для надання невідкладної допомоги при гіпертензивному кризі; оцінювати можливість використання препаратів за їх властивостями, механізмом дії; аналізувати терапевтичну та побічну дію препаратів, доцільність способів введення для досягнення максимального ефекту; розв'язувати фармакотерапевтичні задачі та вирішувати завдання невідкладної допомоги за певних патологічних станів; виконувати програмові завдання

2. Виховна

Формувати у студентів відповідальність за правильність дії під час надання невідкладної допомоги при гострій серцевій недостатності, інфаркті міокарда, нападі стенокардії, серцевих аритміях

Етапи заняття

Методи контролю та навчання

Матеріали методичного забезпечення

Час, хв

Підготовчий етап

Організація заняття: уточнення теми заняття; перевірка готовності студентів та аудиторії до заняття

1

Актуалізація теми: широке та безперервне застосування нейротропних засобів призводить до розвитку звикання та медикаментозної залежності, а випадкове або навмисне передозування цих речовин може спричинити гостре отруєння. Тому знання механізмів дії та спектра застосування препаратів, їх дозування, заходів з надання їм невідкладної допомоги під час отруєння нейротропними речовинами дуже важливе, особливо нині, на тлі зловживання ,насамперед молоддю, психотропними речовинами

2

Контроль початкового рівня знань студентів

Вирішення тестів, індивідуальне усне опитування

Тести, питання до індивідуального опитування

15

Основний етап.

Формування професійних умінь і навичок

Ознайомлення з графологічними структурами теми, таблицями, схемами

Демонстрація

Графологічні структури, таблиці, схеми

5

Виписування рецептів за показаннями

Практичний тренінг

Рецептурні завдання

25

Вирішування тестових завдань

Тестові завдання

10

Розв'язування фармакологічних і фармакотерапевтичних задач

Задачі

10

Завершальний етап

Контроль кінцевого рівня знань студентів, закріплення вмінь і навичок

Виписування рецептів, розв'язування задач

Рецептурні завдання, задачі

10

Підбиття підсумків заняття: демонстрація помилок, оголошення й обґрунтування оцінок

1

Домашнє завдання на тему”ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІЇ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ” Підручник: Основи фармакології з рецептурою / М.П. Скакун, К.А. Посохова. — Тернопіль, 2000. — С. 221—260. Орієнтовні картки для самостійної підготовки студентів.

Питання для самоконтролю:

1. Наведіть класифікацію засобів, які виливають на функції органів травлення.

2. Дайте загальну характеристику групи, перелічіть препарати із зазначенням механізму дії, спектра застосування, побічних ефектів: засоби, що впливають на апетит, секреторну та моторну функції шлунку та кишечнику, функції підшлункової залози, гепатотропні засоби.

3. Перелічіть заходи з надання невідкладної допомоги при гострому панкреатиті, гострому закрепі, кольках, нестримному блюванні.

1

Основна

Додаткова

1. Основи фармакології з рецептурою / М.П. Скакун, К.А. Посохова. — Тернопіль, 2000. — 508 с.

2. Фармакологія 1 В.М. Бобирев, Ю.Ф. Крилов, І.С. Чекман та ін. — К.: Здоров'я, 1996.—416 с.

3. Лекарственные средства в 2 т. — 14-е изд., перераб., испр. и доп. / М.Д. Машковский. — М., 2000. — 1148 с.

4. Фармако-терапевтический справочник. — 8-е изд., перераб. и доп. / Ф.П. Тринус. — К., 1998. — 864 с.

1. Майский В.В., Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. — 3-є изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1986. —448 с.

2. Довідник фельдшера: В 2 кн. / За ред. М.А. Андрейчина. —К., 1997. — Кн. 1. — 664 с; Кн. 2. — 760 с.

3. Кампендиум (Лекарственнне препараты 2001/2002) / Коваленко В.Н., Викторова А.П. — К.: МОРИОН, 2001.—1536 с.

Фармакологічні ефекти

Лікарські засоби

1. Гіпертонічні розчини препарату виявляють сильну діуретичну дію. Ефект обумовлений підвищенням осмотичного тиску плазми і зниженням реабсорбції води.

2. Калійзберігаючий діуретик, конкурентний антагоніст альдостерону, посилює діурез завдяки збільшенню виділення іонів натрію, зменшує виділення іонів калію та сечовини.

3. Перший синтетичний інгібітор АПФ, зумовлює розширення периферійних судин, знижує артеріальний тиск, зменшує навантаження на міокард, поліпшує кровообіг у нирках.

4. Препарат належить до групи салуретиків, виявляє сильну діуретичну й антигіпертензивну дію. Діуретичний ефект пов'язаний з пригніченням реабсорбції іонів натрію і хлору.

5. Модифікований аналог β-адреноблокаторів. Поєднує невибіркову β-адреноблокувальну дію з вибірковою ά₁-адреноблокувальною активністю. Виявляє тривалу антигіпертензивну дію. Володіє антиоксидантними властивостями.

6. Антагоніст іонів кальцію, зумовлює розслаблення м'язового шару судин, зменшує периферійний опір судин, знижує артеріальний тиск.

а) ніфедипін;

б) фуросемід;

в) карведилол;

г) маніт;

д) спіронолактон;

є) каптоприл

Засоби

Підвищення виділення іонів

Спосіб

уведення

Початок Дії

Тривалість Дії

Антигіпер-тензивний ефект

Можливі ускладнення

А

Na⁺, Cl^-

Усередину

2—3 доби

2—3 дні після від­міни

+

Гіпер-каліємія

Б

HCO³ ,

Na⁺ , K ⁺

Усередину

1—2 год

6—12 год

-

Ацидоз, гіпо-каліємія

В

Na⁺, Cl^-, , K ⁺

HCO³

Усередину

1—2 год

6—12 год

+

Гіпока-ліємія, гіпохлоре-мічний алкалоз

Г

Na⁺

Внутрішньо-

венно

10—20 хв

4—5 год

-

Ознаки зневоднення

Засіб та його

лікарська форма

Показання до застосування

Набряки внаслідок серцевої та ниркової недостатності

Набряк легень

Набряк мозку

Артеріальна гіпертензія

Порушення кислотно-основного стану крові

Діакарб, таблетки 0,25 г

Урегіт, таблетки 0,05 г

Гідрохлортіазид, таблетки 0,025 г

Фуросемід, розчин в ампулах

Спіронолактон, таблетки 0,25 г

Маніт, флакони