Алгоритм ухода за полостью рта при кандидозном стоматите

Алгоритм оказания неотложной помощи

при метеоризме у детей раннего возраста

1.Успокоить ребенка, взяв на руки вертикально, прижав к себе

2.Выкладывание ребенка на живот

3.Сделать массаж живота – легкие поглаживающие движения по часовой стрелке

4.Сделать несколько сгибаний (приведение к животу) и разгибаний ног

5.Тепло на живот:

• согревающий компресс с теплым растительным маслом (Т° +38°С) или с мазью Вишневского,

• теплая пеленка

6.Дать внутрь средства, способствующие газоотведению:

• активированный уголь (1 таблетка /10 кг м.т.),

• плантекс (ветрогонный чай для младенцев),

• смекта (детям до 1 года ½ пакетика на 100 мл воды),

• эспумизан (для детей форма выпуска – раствор, давать по 1 ч.л.)

7.При отсутствии эффекта – постановка газоотводной трубки

Алгоритм постановки газоотводной трубки

Оснащение:

• Газоотводная трубка; длиной:

для детей раннего возраста и дошкольного возраста 15-30 см

для детей школьного возраста 30 –50 см

• вазелиновое масло;

• ёмкость с водой для контроля отхождения газов;

• ватные тампоны , лоток для оснащения;

• лоток для использованного оснащения;

• стерильный пинцет; пелёнка; клеёнка, перчатки, фартук;

• ёмкость с дезинфицирующим раствором

• Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме (ребёнку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие

2. Подготовить необходимое оснащение

3. Постелить клеёнку на пеленальный стол, накрыть её пелёнкой

4. Надеть фартук, перчатки.

5. Вымыть и осушить руки

Выполнение процедуры

1. Достать пинцетом из упаковки газоотводную трубку, сделать метку до глубины введения

2. Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива

3. Уложить ребёнка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу

Примечание: ребёнка до 6 месяцев можно уложить на спину и поднять ноги вверх

4. Раздвинуть ягодицы ребёнка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребёнка в данном положении

5. Ввести конец газоотводной трубки в анальное отверстие на вдохе:

у грудных детей на 7-8 см, от 1 г до 3 лет 8-10 см, от 3-7 лет10 –15 см,

направляя его сначала к пупку, а затем к копчику.

6. Старайтесь продвигать трубку во время вдоха ребёнка, так как он в это время расслабляется

7. Трубку держите в руке следующим образом: закруглённый конец – как авторучку, свободный конец – перегнув, прижмите 4 и 5 пальцами к ладони Предупреждение попадания каловых масс на одежду персонала,

8. После введения газоотводной трубки на нужную глубину свободный конец её прикройте пелёнкой, а у старших детей опустите в лоток с водой или судно

9. Проведите массаж живота по часовой стрелке

10. Если трубка забивается каловыми массами, то с помощью шприца или резинового баллончика ввести прохладную воду

Окончание процедуры:

1. После отхождения газов (через 30-60 мин), извлечь газоотводную трубку, пропустив её через салфетку.

2. Подмыть ребёнка, осушить полотенцем промокательными движениями, обработать перианальную область ватным тампоном с вазелиновым маслом

3. Остатки вазелина на газоотводной трубке снять салфеткой и поместить ее в емкость для дезинфекции инструментария.

4. Салфетку поместить в емкость для отходов, пеленку в мешок для использованного белья.

5. Клеенку протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

6. Снять фартук и перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции.

7. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры