Алгоритм проведения ивл у ребенка

1.Уложить ребенка на спину на ровную твердую поверхность для улучшения проходимости дыхательных путей

2.Под плечи положить валик

3.Осторожно запрокинуть голову ребенка назад, приподнять подбородок, «выдвинув» нижнюю челюсть вперед для профилактики западения языка

4.Освободить верхние дыхательные пути от слизи и инородных тел

5.На рот и нос ребенка наложить маску от аппарата дыхательного ручного ( мешок Амбу). Маска не должна закрывать глаза

6.Начать ИВЛ с помощью маски и дыхательного мешка объемом 350 – 450 мл (Ambu, Penlon) с

7.Медленно (в течение 1 – 1,5 секунд) равномерно вдохнуть воздух в дыхательные пути ребенка до видимого расширения грудной клетки. Частота соответствует ЧДД по возрасту:

• новорожденный – 40 раз в минуту,

ребенок грудного возраста – 30-35 раз в минуту

Примечание: чем меньше ребенок, тем меньший объем воздуха необходимо вдыхать ему в легкие

8.Сделать паузу 1 – 1,5 секунды, подождать, пока опустится грудная клетка ребенка

9.Повторять пункты 6-8 до появления самостоятельного дыхания или приезда бригады скорой помощи» с частотой 40 – 60 раз в 1 мин., используя 100% кислород. Первые 3-5 вдохов с давлением 35-40 см вод. ст., последующие – 20-25 см вод. ст.

Алгоритм ухода за полостью рта при герпетическом стоматите

Оснащение:

• лоток для оснащения; перчатки; ватные тампоны;

• резиновый баллончик № (1-6) в зависимости от возраста;

• 3% р-р перекиси водорода;

• раствор для орошения (гексорал, мирамистин), вода;

• ложка для приготовления раствора;

• противовирусные препараты;

• лоток для отработанного материала;

• большой лоток(таз);

• ёмкость с дезинфицирующим раствором

Подготовка к процедуре:

1. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).

2. Приготовить все необходимое для процедуры.

3. Надеть перчатки.

4. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его (мамы) согласие.

Выполнение процедуры:

1. Придать пациенту удобное положение лежа на животе, голова расположена над емкостью (таз). Ребёнка старшего возраста подвести к раковине.

2. Приготовить раствор для орошения или полоскания. Для орошения и полоскания можно использовать любой из антисептических растворов.

3. Набрать раствор в резиновый баллончик и произвести орошение слизистой рта.

4. Дети старшего возраста могут прополоскать рот самостоятельно. Обработку проводить 5-7 раз в день.

5. После орошения первые 3-5 дней заболевания проводить следующую обработку: палец обернуть бинтом, нанести на слизистую рта (чередуя в течение дня) один из: анальгезирующих препаратов (холисал, колгель, пиравекс) или противовирусных средств(мазь ацикловир, зовиракс).

6. После 3-5 дней применяют кератопластические препараты

• масло облепиховое

• каратолин

• витаон

• витамин А, Е (масляный раствор)

• актовегин

Окончание процедуры

1. Использованные салфетки удалить в емкость для медицинских отходов.

2. Использованный инструментарий поместить в емкость для дезинфекции инструментария.

3. Снять перчатки и поместить их в емкость для обработки перчаток.

4. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла и кожного антисептика).

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры