- •Медицина катастроф
- •Часть I организация и основы деятельности службы медицины катастроф 6
- •Глава 1 задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 9
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф. 26
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны 59
- •Часть II защита населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций 68
- •Глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях 69
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях 97
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях 111
- •Глава 8 123
- •Глава 9 173
- •Глава 10 189
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий) 233
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени 255
- •Глава 13 организация санитарно- противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях 299
- •Глава 14 350
- •Глава 15 385
- •Частьiорганизация и основы деятельности службы медицины катастроф
- •Глава 1 задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
- •1.2Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.5. Режимы функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.6. Задачи и состав сил и средств Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.7. Силы и средства ликвидациичрезвычайных ситуаций мчс России
- •1.8. Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф.
- •2.1. Краткий очерк истории создания Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.2. Определение и задачи Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.4. Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •2.5. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •2.6. Формирования и учреждения Минобороны, мвд и мпс России, входящие во Всероссийскую службу медицины катастроф
- •2.7. Организация и основы деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях
- •2.8. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
- •3.2. Задачи и основы организации федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Частьiiзащита населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Основные принципы и способы защиты
- •4.2. Оповещение населения
- •4.3. Характеристика защитных сооружений
- •4.4. Характеристика средств индивидуальной защиты
- •4.5. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.6. Эвакуация населения
- •4.7. Организация радиационного, химического и бактериологического контроля
- •4.8. Режимы защиты (поведения) населения
- •4.9. Специальная обработка
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
- •5.1. Определение и мероприятия медицинской защиты
- •5.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Глава организация медико-санитарного обеспечения эвакуации населения
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения
- •6.3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения и в местах его размещения (расселения)
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов, продолжающих производственную деятельность
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.1. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
- •7.2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице
- •7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •7.4. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Часть III
- •8.2. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.4. Основы медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайной ситуации
- •8.5. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации
- •8.5.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.5.2. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя
- •8.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •8.8. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 9 управление всероссийской службой медицины катастроф
- •9.1. Определение, направления и содержание управления
- •9.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.3. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •9.4. Организация взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф
- •9.5. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •9.6. Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.7. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 10
- •10.1.2. Определение и характеристика очагов химических аварий
- •10.1.3. Понятие об оценке химической обстановки
- •10.1.4. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
- •10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.2.1. Классификация и краткая характеристика радиационных аварий
- •10.2.2. Краткая медицинская характеристика последствий облучения. Понятие об острой и хронической лучевой болезни
- •Однократные дозы ионизирующего излучения, приводящие к развитию острой лучевой болезни
- •10.2.3. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.3. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях на транспортных и дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •Характеристика жертв при транспортных катастрофах
- •10.3.2. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыве- и пожароопасного характера
- •10.3.3. Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.1. Характеристика землетрясений
- •Количество катастрофических землетрясений, происшедших на планете за период 1980-1985 гг., и показатели их последствий (по с.Ф.Гончарову, 1996 г.)
- •Общая характеристика последствий землетрясений
- •Соотношение безвозвратных и санитарных потерь населения при некоторых катастрофических землетрясениях (по в.Н. Давыдову,
- •1991 Г.; э.А. Нечаеву и м.Н. Фаршатову, 1994 г.; с.Ф. Гончарову, 1996 г.)
- •Распределение пораженных с травмами по возможным срокам
- •Наступления смерти при нахождении под завалами (результаты
- •Экспертного опроса) (По с.К. Шойгу, с.Ф. Гончарову,
- •Г.П. Лобанову, 1998 г.)
- •Частота синдрома длительного сдавления при землетрясениях у пораженных тяжелой и средней степени тяжести
- •11.1.1 Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений
- •11.3. Бури, ураганы, циклоны, смерчи
- •11.4. Селевые потоки, снежные лавины
- •11.5. Лесные и торфяные пожары
- •11.6. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.1. Общие положения медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.1 Краткая характеристика и поражающие факторы ядерного взрыва
- •12.2.2. Характеристика очага ядерного поражения
- •12.2.3. Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва
- •12.2.4. Характеристика зон радиоактивного загрязнения
- •Уровни радиации в различное время после взрыва
- •12.2.5. Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения
- •Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт
- •Медико-тактическая характеристика очагов при применении ядерного оружия (ю.М. Полумисков, и.В. Воронцов, 1980)
- •12.2.6. Организация ввода группировки сил
- •• 12.2.7. Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.8. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения 341
- •12.3.2. Поражения отравляющими веществами
- •1. По тактическому назначению:
- •12.3.3. Поражения токсинами
- •12.3.4. Поражения фитотоксикантами
- •12.3.5. Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •12.4. Краткая характеристика очага бактериологического (биологического) поражения
- •12.5. Краткая характеристика очага комбинированного поражения
- •12.6. Поражающее действие новых видов оружия массового поражения
- •12.7. Поражающее действие обычных видов оружия (обычных средств поражения)
- •Глава 13 организация санитарно- противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •13.1. Принципы и задачи санитарно- противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Чрезвычайные ситуации, связанные с эпидемиями или угрозой их возникновения
- •13.2. Санитарно-протинеэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Используемые методы иммунизации и количество прививаемых
- •13.3. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях
- •13.4. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления
- •13.5. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами
- •13.5.1. Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •13.5.2. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации
- •13.5.3. Противоэпидемические мероприятия при работе
- •13.5.4. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
- •13.5.5. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •13.5.6. Организация управления деятельностью санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях
- •13.5.7. Основные принципы управления на объекте санитарно-эпидемиологической службы
- •Глава 14 организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •14.1. Характеристика и классификация медицинского имущества
- •14.2. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
- •14.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях
- •14.4. Учет медицинского имущества
- •14.5.Управление обеспечениеммедицинским имуществом
- •14.6.Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности
- •14.7. Организация медицинского снабженияв режиме чрезвычайной ситуации
- •14.8.Организация обеспечения медицинскимимуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время
- •14.9. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 15 подготовка кадров службы медицины катастроф
- •15.1. Особенности работы и требования
- •К профессиональной подготовленности врача службы медицины катастроф
- •15.2. Система подготовки кадров службы медицины катастроф
- •15.3. Организация подготовки личного составамедицинской службы гражданской обороны
- •Оглавление
- •Приложение 1 Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг. Землетрясения
- •Наводнения
- •Приложение 2
- •Типовая организационно-штатная структура
- •Филиала Всероссийского центра медицины
- •Катастроф «Защита» Минздрава России (рцмк)
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Приложение 6
- •Приложение 7
- •Приложение 8
- •Нормы площади помещений в убежищах
- •И противорадиационных укрытиях для больниц,
- •Клиник, медсанчастей, м2
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12 Сопроводительный лист для пораженного в чс
- •Инструкция
- •По заполнению
- •Первичной медицинской карты пораженного (больного)
- •В чрезвычайной ситуации (форма № 167/у-96),
- •Приложение 13
- •Приложение 14
- •Приложение 15
- •1. Автоматические приборы для определения в воздухе:
- •2. Портативные приборы для определения в воздухе концентраций токсичных веществ:
- •Приложение 16
- •Определения основных понятий
- •И единицы измерения радиоактивности,
- •Ионизирующего излучения
- •Приложение 17 Производные единицы си, используемые в дозиметрии ионизирующих излучений
- •Приложение 18 памятка
- •Приложение 19
- •Вид, локализация и характер повреждений
- •У пострадавших при дорожно-транспортных
- •Происшествиях
- •Приложение 20
- •Приложение 21
- •Опись имущества санитарной сумки санитарной дружинницы
- •Приложение 22
- •Приложение 23
- •Порядок надевания защитной одежды
- •Порядок снятия защитной одежды
- •Приложение 24
- •Приложение 25
- •Приложение 26
- •Медицинские аппараты, приборы и оборудование
- •Приложение 27
Медицинские аппараты, приборы и оборудование
Аппарат дыхательный ручной АДР-2 предназначен для проведения кратковременной вентиляции легких с активным вдохом и пассивным выдохом. Состоит из дыхательного мешка с клапанами для забора газовой смеси, фильтра и нереверсивного клапана. Предусмотрена возможность обогащения дыхательной смеси кислородом или наркотической смесью от отдельного источника. К аппарату может подключаться фильтрующая коробка противогаза.
Габаритные размеры в укладке составляют 190 х 360 х 210 мм. Масса аппарата в укладке - 3,5 кг.
Аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-П предназначен для проведения кратковременной вентиляции легких вручную, ингаляции кислорода или кислородно-воздушной смеси и отсасывания секрета из верхних дыхательных путей.
Состоит из упругого дыхательного мешка с клапанами для забора дыхательной смеси, клапана ПКДВ для создания избыточного давления в конце выдоха, баллона кислорода с редуктором для обогащения дыхательной смеси кислородом и ножного аспиратора для отсасывания жидкости из верхних дыхательных путей.
К аппарату прилагаются воздуховоды, дыхательные маски, шланги, медицинские инструменты (роторасширитель, языкодержатель) и др. Аппарат может использоваться в загрязненной (зараженной) атмосфере путем применения фильтрующей коробки противогаза.
Масса аппарата в укладке - 12 кг.
Аппарат искусственной вентиляции легких полевой с пневмоприводом (ДАР-05) предназначен для проведения искусственной вентиляции легких, а также ингаляции кислорода и кислородно-воздушной смеси.
Аппарат выполнен с применением элементов пневмоавтоматики. Состоит из блока вентиляции, обеспечивающего выполнение всех дыхательных реанимационных мероприятий, и блока питания (два баллона кислорода емкостью 2 л с редуктором). Имеется возможность работы аппарата от любого внешнего источника сжатого газа.
Конструктивно аппарат выполнен с учетом необходимости его крепления на носилках при транспортировании пораженных, а также размещения в мягкой переносной укладке.
Габаритные размеры аппарата в укладке 475 х 451 х 246 мм.
Масса аппарата в укладке - 14 кг.
Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом «Фаза-5»
предназначен для длительной управляемой искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в стационарных и полевых условиях, а также вспомогательной вентиляции и ингаляции кислородно-воздушной смеси.
Он обеспечивает увлажнение и подогрев дыхательной смеси, проведение дезинфекции дыхательного контура термическим способом без разборки (за счет использования парогенератора, совмещенного с увлажнителем). Имеется система обогащения дыхательной смеси кислородом, а также возможность ручного переключения актов дыхательного цикла с помощью пульта дистанционного управления. Встроенная система аварийно-предупредительной сигнализации срабатывает при разгерметизации дыхательного контура, при отклонении заданного уровня давления ИВЛ, при превышении установленной температуры дыхательной смеси, а также при случайном отключении. Аппарат устойчив к воздействию механических и климатических нагрузок при эксплуатации, хранении и транспортировке. Питается как от стационарной электрической сети, так и от полевых электростанций, бортовой сети летательных аппаратов.
Габаритные размеры аппарата в укладке 360 х 330 х 275 мм.
Масса аппарата в укладке - 18 кг.
Камера кислородная компрессионная «Иртыш - МТ» предназначена для лечения повышенным давлением кислорода при отравлениях, общей и тканевой гипоксии, черепно-мозговых травмах.
Кислород подается в камеру из кислородного баллона УБЦ-20, входящего в состав камеры, или транспортных баллонов. Контроль за поступлением газовой смеси и поддержание нужного давления осуществляется автоматически. Камера оборудована переговорным устройством «Электрон» для двухсторонней связи и устройством для ввода средств диагностики и лечения.
Габаритные размеры камеры 1120 х 900 х 700 мм,
Масса камеры - 72 кг.
Аппарат ингаляционного наркоза переносной «Наркон-2» предназначен для проведения ингаляционного наркоза по открытому, полуоткрытому, полузакрытому маятниковому контурам дыхания и ИВЛ автоматически или вручную. Состоит из панели управления, дозиметра с инжектором, универсального испарителя сопротивления «Анестезист-2».
В комплект аппарата входит аппарат ИВЛ на пневмоприводах, дыхательный мешок, ножной отсасыватель, газовые редукторы, адсорбер, переходники и др.
Подача воздуха, насыщенного парами анестетика, в маску и дыхательные пути больного происходит вследствие создания давления газовой смеси при работе с аппаратом ИВЛ или за счет собственного дыхания больного.
Аппарат с принадлежностями размещен в двух специальных металлических укладочных ящиках.
Габаритные размеры аппарата 370 х 190 х 400 мм.
Масса аппарата - 36 кг.
Аппарат «Искусственная почка» предназначен для проведения экстракорпорального очищения крови методами гемодиализа, ультрафильтрации и гемосорбции. Он рассчитан на применение стандартных расходуемых материалов (диализаторов, гемосорбционных колонок, игл, магистралей). Конструктивно аппарат выполнен с учетом необходимости быстрого развертывания в полевых условиях, а также возможности хранения и транспортировки без специальных укладок.
Он состоит из блоков перфузии и диализа. Перфузионный блок обеспечивает централизованное управление режимами функционирования аппарата, перемещение крови в экстрапоральном контуре при одно- и двухигольном подсоединении к пациенту, инфузию лекарств, регулирование, контроль и измерение параметров перфузии и инфузии. Блок диализа осуществляет приготовление диализирующего раствора, его перемещение в экстрапоральном контуре, а также регулирование и контроль параметров гемодиализа и ультрафильтрации. Габаритные размеры аппарата 600 х 680 х 1320 мм. Масса аппарата - 90 кг.
Малогабаритная портативная рентгенографическая система «Экспресс-рентген» состоит из процессора ПЭР-Ш, кассеты и фотокомплектов «Экспресс-рентген».
Процессор ПЭР-Ш выполнен в виде переносного чемодана, снабжен электрическим приводом и таймером.
В состав комплекта входят негативный полукомплект (прозрачная пленка с прикрепленной на рабочую сторону капсулой с обрабатывающей пастой), позитивный полукомплект (пленка, покрытая эмульсией, упакованная в конверт). Принцип работы заключается в нанесении на фотоматериал специальной проявочно-фиксирующей пасты, входящей непосредственно в комплект фотоматериалов.
Габаритные размеры системы 470 х 370 х 120 мм.
Масса системы - 10 кг.
Установка плазменная хирургическая полевая (УПХП) «Гемоплаз-ВП» предназначена для коагуляции и стерилизации обширных раневых поверхностей, рассечения тканей и деструкции патологических образований воздушно-плазменным потоком в условиях полевых лечебных учреждений.
Использование установки позволяет быстро добиваться устойчивого гемостаза на диффузно-кровоточащих обширных раневых поверхностях, дает положительный клинический эффект при проведении деструкции патологически измененных мягких тканей, обладает выраженным стерилизующим и биостимулирующим эффектом, позволяет резко сократить число гнойно-инфекционных осложнений в ране.
В качестве плазмообразующего газа в установке используется атмосферный воздух. Для охлаждения микроплазмотронов применяется автономная система с замкнутым контуром.
Установка состоит из сервисного блока (блок питания и управления), передвижной подставки, двух хирургических микроплазмотронов с устройством подведения электрогидрогазового питания, двух штативов-держателей манипуляторов, двух стерилизаторов и педали дистанционного управления.
Габаритные размеры установки с передвижной подставкой 464 х 737 х 1100 мм.
Масса в заправленном состоянии - 60 кг.