- •Медицина катастроф
- •Часть I организация и основы деятельности службы медицины катастроф 6
- •Глава 1 задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 9
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф. 26
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны 59
- •Часть II защита населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций 68
- •Глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях 69
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях 97
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях 111
- •Глава 8 123
- •Глава 9 173
- •Глава 10 189
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий) 233
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени 255
- •Глава 13 организация санитарно- противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях 299
- •Глава 14 350
- •Глава 15 385
- •Частьiорганизация и основы деятельности службы медицины катастроф
- •Глава 1 задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
- •1.2Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.5. Режимы функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.6. Задачи и состав сил и средств Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.7. Силы и средства ликвидациичрезвычайных ситуаций мчс России
- •1.8. Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф.
- •2.1. Краткий очерк истории создания Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.2. Определение и задачи Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.4. Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •2.5. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •2.6. Формирования и учреждения Минобороны, мвд и мпс России, входящие во Всероссийскую службу медицины катастроф
- •2.7. Организация и основы деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях
- •2.8. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
- •3.2. Задачи и основы организации федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Частьiiзащита населения от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Основные принципы и способы защиты
- •4.2. Оповещение населения
- •4.3. Характеристика защитных сооружений
- •4.4. Характеристика средств индивидуальной защиты
- •4.5. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.6. Эвакуация населения
- •4.7. Организация радиационного, химического и бактериологического контроля
- •4.8. Режимы защиты (поведения) населения
- •4.9. Специальная обработка
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
- •5.1. Определение и мероприятия медицинской защиты
- •5.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Глава организация медико-санитарного обеспечения эвакуации населения
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения
- •6.3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения и в местах его размещения (расселения)
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов, продолжающих производственную деятельность
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.1. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
- •7.2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице
- •7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •7.4. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Часть III
- •8.2. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •8.4. Основы медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайной ситуации
- •8.5. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации
- •8.5.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.5.2. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чрезвычайной ситуации
- •8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя
- •8.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •8.8. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 9 управление всероссийской службой медицины катастроф
- •9.1. Определение, направления и содержание управления
- •9.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.3. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •9.4. Организация взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф
- •9.5. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •9.6. Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.7. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 10
- •10.1.2. Определение и характеристика очагов химических аварий
- •10.1.3. Понятие об оценке химической обстановки
- •10.1.4. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
- •10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.2.1. Классификация и краткая характеристика радиационных аварий
- •10.2.2. Краткая медицинская характеристика последствий облучения. Понятие об острой и хронической лучевой болезни
- •Однократные дозы ионизирующего излучения, приводящие к развитию острой лучевой болезни
- •10.2.3. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- •10.3. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях на транспортных и дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •Характеристика жертв при транспортных катастрофах
- •10.3.2. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыве- и пожароопасного характера
- •10.3.3. Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.1. Характеристика землетрясений
- •Количество катастрофических землетрясений, происшедших на планете за период 1980-1985 гг., и показатели их последствий (по с.Ф.Гончарову, 1996 г.)
- •Общая характеристика последствий землетрясений
- •Соотношение безвозвратных и санитарных потерь населения при некоторых катастрофических землетрясениях (по в.Н. Давыдову,
- •1991 Г.; э.А. Нечаеву и м.Н. Фаршатову, 1994 г.; с.Ф. Гончарову, 1996 г.)
- •Распределение пораженных с травмами по возможным срокам
- •Наступления смерти при нахождении под завалами (результаты
- •Экспертного опроса) (По с.К. Шойгу, с.Ф. Гончарову,
- •Г.П. Лобанову, 1998 г.)
- •Частота синдрома длительного сдавления при землетрясениях у пораженных тяжелой и средней степени тяжести
- •11.1.1 Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений
- •11.3. Бури, ураганы, циклоны, смерчи
- •11.4. Селевые потоки, снежные лавины
- •11.5. Лесные и торфяные пожары
- •11.6. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.1. Общие положения медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.1 Краткая характеристика и поражающие факторы ядерного взрыва
- •12.2.2. Характеристика очага ядерного поражения
- •12.2.3. Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва
- •12.2.4. Характеристика зон радиоактивного загрязнения
- •Уровни радиации в различное время после взрыва
- •12.2.5. Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения
- •Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт
- •Медико-тактическая характеристика очагов при применении ядерного оружия (ю.М. Полумисков, и.В. Воронцов, 1980)
- •12.2.6. Организация ввода группировки сил
- •• 12.2.7. Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.8. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2.9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения 341
- •12.3.2. Поражения отравляющими веществами
- •1. По тактическому назначению:
- •12.3.3. Поражения токсинами
- •12.3.4. Поражения фитотоксикантами
- •12.3.5. Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •12.4. Краткая характеристика очага бактериологического (биологического) поражения
- •12.5. Краткая характеристика очага комбинированного поражения
- •12.6. Поражающее действие новых видов оружия массового поражения
- •12.7. Поражающее действие обычных видов оружия (обычных средств поражения)
- •Глава 13 организация санитарно- противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •13.1. Принципы и задачи санитарно- противоэпидемического обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Чрезвычайные ситуации, связанные с эпидемиями или угрозой их возникновения
- •13.2. Санитарно-протинеэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Используемые методы иммунизации и количество прививаемых
- •13.3. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях
- •13.4. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления
- •13.5. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами
- •13.5.1. Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •13.5.2. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации
- •13.5.3. Противоэпидемические мероприятия при работе
- •13.5.4. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
- •13.5.5. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •13.5.6. Организация управления деятельностью санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях
- •13.5.7. Основные принципы управления на объекте санитарно-эпидемиологической службы
- •Глава 14 организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •14.1. Характеристика и классификация медицинского имущества
- •14.2. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
- •14.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях
- •14.4. Учет медицинского имущества
- •14.5.Управление обеспечениеммедицинским имуществом
- •14.6.Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности
- •14.7. Организация медицинского снабженияв режиме чрезвычайной ситуации
- •14.8.Организация обеспечения медицинскимимуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время
- •14.9. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 15 подготовка кадров службы медицины катастроф
- •15.1. Особенности работы и требования
- •К профессиональной подготовленности врача службы медицины катастроф
- •15.2. Система подготовки кадров службы медицины катастроф
- •15.3. Организация подготовки личного составамедицинской службы гражданской обороны
- •Оглавление
- •Приложение 1 Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг. Землетрясения
- •Наводнения
- •Приложение 2
- •Типовая организационно-штатная структура
- •Филиала Всероссийского центра медицины
- •Катастроф «Защита» Минздрава России (рцмк)
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Приложение 6
- •Приложение 7
- •Приложение 8
- •Нормы площади помещений в убежищах
- •И противорадиационных укрытиях для больниц,
- •Клиник, медсанчастей, м2
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12 Сопроводительный лист для пораженного в чс
- •Инструкция
- •По заполнению
- •Первичной медицинской карты пораженного (больного)
- •В чрезвычайной ситуации (форма № 167/у-96),
- •Приложение 13
- •Приложение 14
- •Приложение 15
- •1. Автоматические приборы для определения в воздухе:
- •2. Портативные приборы для определения в воздухе концентраций токсичных веществ:
- •Приложение 16
- •Определения основных понятий
- •И единицы измерения радиоактивности,
- •Ионизирующего излучения
- •Приложение 17 Производные единицы си, используемые в дозиметрии ионизирующих излучений
- •Приложение 18 памятка
- •Приложение 19
- •Вид, локализация и характер повреждений
- •У пострадавших при дорожно-транспортных
- •Происшествиях
- •Приложение 20
- •Приложение 21
- •Опись имущества санитарной сумки санитарной дружинницы
- •Приложение 22
- •Приложение 23
- •Порядок надевания защитной одежды
- •Порядок снятия защитной одежды
- •Приложение 24
- •Приложение 25
- •Приложение 26
- •Медицинские аппараты, приборы и оборудование
- •Приложение 27
Приложение 7
Характеристика формирований Всероссийской службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны
Наименование формирований |
Численность персонала |
Срок приведения в готовность |
Назначение (выполняемая работа) |
Возможности | ||||
Минздрав России | ||||||||
Бригада доврачебной медицинской помощи |
4 |
«Ч» + 0,5 ч* |
Доврачебная медицинская помощь |
50 пораженных за 6 ч работы | ||||
«Ч»+ 1,5 ч | ||||||||
Врачебно-сестринская бригада |
6 |
«Ч» + 0,5 ч |
Доврачебная и первая врачебная медицинская помощь, медицинская сортировка, подготовка к эвакуации |
50 пораженных за 6 ч работы | ||||
«Ч» + 3 ч | ||||||||
Бригада скорой медицинской помощи фельдшерская линейная |
3 |
«Ч» + 1 мин |
Доврачебная и первая медицинская помощь, медицинская сортировка, подготовка к эвакуации |
50 пораженных за 6 ч работы | ||||
«Ч» + 3 ч | ||||||||
Бригада скорой медицинской помощи врачебная линейная |
3 |
«Ч» + 1 мин |
Доврачебная и первая врачебная медицинская помощь, медицинская сортировка, подготовка к эвакуации |
50 пораженных за 6 ч работы | ||||
«Ч» + 3 ч | ||||||||
Реанимационная: |
|
|
Первая врачебная и элементы квалифицированной медицинской помощи |
20 чел. за смену (продолжительность смены - 1 сут.) | ||||
- интенсивной терапии |
3 |
«Ч» + 1 мин | ||||||
«Ч» + 3 ч | ||||||||
- травматологическая |
3 |
— « » — | ||||||
- токсикологическая |
3 |
— « » — | ||||||
педиатрическая и др. |
3 |
— « »— | ||||||
Бригада специализированной медицинской помощи: |
|
|
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь по неотложным показаниям |
| ||||
- хирургическая |
8 |
|
|
10 операций | ||||
нсГфохирургиче екая |
6 |
|
|
6 операций | ||||
травматологическая |
7 |
|
|
10 чел. | ||||
- ожоговая |
6 |
|
|
30 чел. | ||||
- трансфузиологическая |
8 |
|
|
50 чел. | ||||
- акушерско-гинекологи-ческая |
7 |
|
|
10 чел. | ||||
детская хирургическая |
7 |
|
|
1 0 операций | ||||
- психиатрическая |
5 |
|
|
50 чел. | ||||
инфекционная |
6 |
|
|
30 чел. | ||||
офтальмологическая |
6 |
|
|
1 0 операций | ||||
- челюстно-лицевой хирургии |
6 |
|
|
1 0 операций | ||||
- отоларингологическая |
6 |
|
|
1 0 операций | ||||
- урологическая |
6 |
|
|
10 операций | ||||
- лечебно-диагностическая |
9 |
|
|
80 полных или 160 сокращенных анализов | ||||
- анестезиологическая |
7 |
|
|
20 наркозов | ||||
реаниматологическая |
11 |
|
|
10 -14 чел. | ||||
педиатрическая |
6 |
|
|
30 чел. | ||||
терапевтическая |
8 |
|
|
50 чел. | ||||
радиологическая |
7 |
|
|
150 чел. | ||||
токсико-терапсвтическая |
5 |
|
|
30 чел. |
Наименование формирований |
Численность персонала |
Срок приведения в готовность |
Назначение (выполняемая работа) |
Возможности | ||||
Полевой многопрофильный |
|
Время сбора |
Квалифицированная (с элементами специа- |
до 150 чел. в сут | ||||
госпиталь (отряд) |
|
персонала |
лизированной) медицинская помощь. Авто- |
| ||||
|
|
госпиталя |
номный режим работы - 1 5 сут |
| ||||
|
|
(отряда) - 2 ч |
|
| ||||
|
Согласно |
Время выезда |
|
| ||||
|
штатному |
бригады экс- |
|
| ||||
|
расписа- |
тренного реа- |
|
| ||||
|
нию |
гирования - |
|
| ||||
|
|
15 мин |
|
| ||||
|
|
Время раз- |
|
| ||||
|
|
вертывания - |
|
| ||||
|
|
1,5ч |
|
| ||||
Госсанэпиднадзор России (нештатные формирования) | ||||||||
Группа эпидемиологической |
з |
30 мин |
Сбор информации о ЧС, первичная оценка |
| ||||
разведки |
|
|
последствий, отбор проб |
| ||||
Санитарно-эпидемиологи- |
|
|
В зависимости от предназначения - органи- |
| ||||
ческая бригада: |
|
|
зация сбора данных, установление диагноза: |
| ||||
- эпидемиологическая |
|
|
эпидемиологического, радиологического, |
| ||||
- радиологическая |
|
|
токсикологического. |
| ||||
- санитарно-гигиеническая |
5-12 |
ло 6 ч |
Проведение лабораторно-инструментально- |
| ||||
(токсикологическая) |
|
/J,\J \J Т |
го исследования для определения вида очага |
| ||||
|
|
|
поражения. |
| ||||
|
|
|
Отбор проб для доставки в лабораторию |
| ||||
|
|
|
цгсэн. |
| ||||
|
|
|
Определение границ очага |
| ||||
Саниатрно-эпидемиологи- |
|
|
Санитарно-эпидемиологическая разведка. |
Санитарно-гигиени- | ||||
ческий отряд |
|
|
Идентификация возбудителей особо опас- |
ческие исследова- | ||||
|
|
|
ных инфекций. Лабораторный контроль за |
ния**: | ||||
|
|
|
зараженностью продуктов питания, пищево- |
6-10 | ||||
|
|
|
го сырья и питьевой воды биологическими |
25 | ||||
|
|
|
средствами с выдачей заключения о пригод- |
Микробиологические | ||||
|
|
|
ности. Участие в определении границ очага. |
исследования: | ||||
|
|
|
Организация экстренной неспецифической и |
6-10 | ||||
|
|
|
специфической профилактики. Режим рабо- |
50 | ||||
|
|
|
ты односменный по 8 ч в сутки |
Радиологические ис- | ||||
|
39 |
24ч |
|
следования: | ||||
|
|
|
- |
70 | ||||
|
|
|
|
90 | ||||
|
|
|
|
Химико-токсикологи- | ||||
|
|
|
|
ческие исследования: | ||||
|
|
|
|
20 | ||||
|
|
|
|
45 | ||||
|
|
|
|
Микробиологические | ||||
|
|
|
|
исследования: | ||||
|
|
|
|
18-30 | ||||
|
|
|
|
90 | ||||
Специализированные проти- |
|
|
Работа в очагах особо опасных инфекций. |
| ||||
воэпидемические бригады |
47 |
6-12 ч |
Организация и проведение комплекса про- |
| ||||
|
|
|
филактических и противоэпидемических ме- |
| ||||
|
|
|
роприятий в зонах ЧС |
|
Наименование формирований |
Численность персонала |
Срок приведения в готовность |
Назначение (выполняемая работа) |
Возможности | ||||
Минобороны России | ||||||||
Медицинский отряд специального назначения |
1 59 чел. постоянного состава и 66 чел. переменного состава |
Сбор: «Ч» + 3 ч |
Прием, регистрация, сортировка пораженных; дозиметрический контроль и индикация токсичных веществ; санитарная обработка; первая врачебная помощь в полном объеме; квалифицированная с элементами специализированной медицинская помощь; временная госпитализация и лечение нетрас-портабельных; подготовка к эвакуации |
500 пострадавших в сутки Автономный режим работы - 5 сут | ||||
«Ч» + 6 ч Время развертывания после прибытия - 30-40 мин | ||||||||
Медицинская служба гражданской обороны | ||||||||
Медицинский отряд |
до 146 |
|
Первая врачебная помощь |
530 пораженных за сутки | ||||
Санитарная дружина |
24 |
|
Первая медицинская помощь. Санитарная дружина прибывает в отряд со своим транспортом и комплектуется за счет предприятий общественного питания. Оснащение техникой и имуществом согласно табелю |
600 пораженных за сутки (без розыска и переноски) | ||||
Автосанитарная колонна |
61-73 |
|
Эвакуация пораженных на расстояние 100 км и более. Оснащение техникой и имуществом согласно табелю |
350 пораженных за один рейд | ||||
Инфекционный подвижный госпиталь |
65 |
|
Противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия |
За 1 0 часов работы на территории с населением 25-30 тыс. чел. | ||||
Помывка больных |
1440-2 160 чел. | |||||||
Дезинфекция одежды |
210-420 комплектов | |||||||
Заключительная дезинфекция |
25-30 квартирных очагов | |||||||
Отбор проб с проведением лабораторных анализов |
30 проб в сутки | |||||||
Звено санитарно-эпидемиологической и бактериологической разведки |
4 |
|
Разведка маршрутов и очагов поражения с отбором и доставкой проб |
10-1 5 проб | ||||
Проведение эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний |
2-3 очага |
* «Ч» - момент времени введения соответствующего режима деятельности; числитель - минимальное время, знаменатель - максимальное. ** Числитель - минимальный объем исследований; знаменатель - максимальный.