Приложение 25

Санитарно-протинеэпидемическая аптечка для использования в чрезвычайной ситуации

Состав:

1. Средства обеззараживания питьевой воды - таблетки аквасепса, устройства Барьер-3 для коллективов и семей или БИП-1 для отдельных лиц.

2. Педикулициды - лосьон «Лонцид», таблетки «Опофос», баллончик «Педисульф».

3. Репелленты - лосьон «ДЭТА», баллончик «Тайга».

4. Инсектициды - карандаш «Иней», баллончик «Перфос П».

5. Дезинфектанты - 10 навесок хлорамина по 20,0 и мешочек препарата «ДП-2», 200,0; оба препарата для разведения по 1 чайной ложке на 1 л воды.

6. Антибиотики - доксциклин 0,05 х 10 таб., тетрациклин 0,1 х 80 таб., сульфатен 0,35x40 таб.

7. Антивирусные препараты - ремантадин 0,05 х 20 таб.

8. Антисептики - 3% р-р перекиси водорода 50,0, гидроперит 10 таб., 5% спиртовой р-р йода 10 амп.

9. Адсорбенты - карболен по 0,5 х 10 таб.

10. Транквилизаторы - феназепам 0,0005 х 10 таб. и корвалол 15,0 мл.

11. Психостимуляторы - сиднокарб 0,005 х 10 таб.

12. Поливитамины - гексавит 50 таб., галаскорбин 10 таб.

13. Гипотензивные - дибазол 0,02 х 10 таб.

14. Медико-санитарное имущество - ватно-марлевая повязка, полиэтиленовые пакеты для воды и пищи, салфетки гигиенические 20 шт.

Приложение 26

Медико-техническое обеспечение Всероссийской службы медицины катастроф

Средства оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи пораженным при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

Пакет перевязочный индивидуальный ППИ предназначен для закрытия ран и ожогов при оказании само- и взаимопомощи. Состоит из двух стерильных ватно-мар-левых подушечек - подвижной и неподвижной размером 320 х 175 мм, марлевого бинта размером 7000 х 100 мм и безопасной булавки. Упаковкой пакета служат внут­ренняя подпергаментная и наружная прорезиненные оболочки.

Габаритные размеры пакета 100 х 65 х 40 мм.

Масса пакета - 0,075 кг.

Жгут кровоостанавливающий индивидуальный предназначен для временной остановки кровотечений на конечностях в порядке само- и взаимопомощи. Представ­ляет собой эластичную тканевую ленту размером 1200 х 50 мм и металлическую пряжку-зажим.

Жгут обеспечивает дозированную компрессию, что не вызывает пережатия нервных стволов, а также допускает его длительное нахождение на конечностях за счет сохранения коллатерального кровообращения.

Масса жгута 0,12 кг.

Носимый комплект санитарного инструктора аварийно-спасательной службы предназначен для оказания первой медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях.

Медицинское имущество комплекта (38 наименований) рассчитано на оказание помощи 30 пораженным, Состоит из трех модулей:

• в состав базового модуля входят медицинские изделия для обеспечения медицинских мероприятий, выполняемых в очагах санитарных потерь всех видов (раствор аммиака 10%, валидол, доксициклин, ножницы, пинцет анатомический, термометр, трубка дыхательная ТД-1.02, перевязочные средства и др.);

• во втором модуле представлено только медицинское имущество для оказания неотложной медицинской помощи пораженным с механическими и термическими травмами (промедол в шприц-тюбике, левовинизоль-аэрозоль, перевязочные средства, жгут кровоостанавливающий и др.);

• в третьем модуле сгруппированы антидоты и лекарственные средства для оказания помощи пораженным химическими и радиационными факторами (препараты П-6 и Б-190 в таблетках, будаксим и диксафен в шприц-тюбиках, цистамин и этаперазин, пакеты противохимические индивидуальные ИПП-10, фициллин в ампулах и др.).

Содержимое комплекта размещается в матерчатой укладке полужесткой конст­рукции типа «Рюкзак».

Масса комплекта 6,5 кг.

Носимый комплект фельдшера аварийно-спасательной службы предназна­чен для оказания доврачебной медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях.

Медицинское имущество комплекта (57 наименований) рассчитано на оказание помощи 50 пораженным. Состоит из трех модулей:

• в состав базового модуля входят медицинские изделия для обеспечения медицинских мероприятий, выполняемых в очагах санитарных потерь всех видов (адреналин, аммиак, валидол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, спирт этиловый, феназепам, цититон, ампициллин, перевязочные средства, шприцы одноразового применения, жгут, ножницы, пинцет, скальпель со съемными лезвиями, трубка дыхательная ТД-1.02 и др.);

• во втором модуле представлено медицинское имущество для оказания неотложной помощи пораженным с механическими и термическими травмами (промедол, дипразин, левовинизоль, перевязочные средства, шины, шприцы одноразовые и др.);

• в третьем модуле сгруппированы антидоты и лекарственные средства для оказания помощи пораженным химическими и радиационными факторами (антициан, будаксим, ацизол, дипироксим, диксафен, калия йодид 0,125 в таб., препараты Б-190 и П-6, феназепама 3%-ный раствор, фициллин, фуросемид, цистамин, этаперазин и др.).

Комплект размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции типа «Рюкзак».

Масса комплекта 10,3 кг.

Носимый комплект врача аварийно-спасательной службы предназначен для проведения неотложных мероприятий первой врачебной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях.

Медицинское имущество комплекта (72 наименования) рассчитано на оказание помощи 50 пораженным. Состоит из трех модулей:

• состав базового модуля отличается от содержимого базового фельдшерского модуля наличием кровезамещающих растворов в полимерных емкостях, коникотома, игл атравматических, катетера уретрального, иглодержателя общехирургического, прибора манометрического мембранного, стетофонендоскопа и др.;

• второй модуль в дополнение к ассортименту изделий аналогичного фельдшерского имеет бактерийные лечебно-профилактические препараты (анатоксин столбнячный адсорбированный, сыворотки противостолбнячная и противогангренозная);

• содержимое третьего модуля соответствует номенклатуре средств фельдшерского модуля.

Комплект размещается в матерчатой укладке полужесткой конструкции типа «Рюкзак».

Масса комплекта 13,5 кг.

Подвижные медицинские комплексы и установки

Автоперевязочная (АП-2) предназначена для оказания первой врачебной помо­щи пораженным в полевых условиях.

Состоит из перевязочной, смонтированной в кузове-фургоне на шасси автомо­биля ГАЗ-66, и эвакуационной, развертываемой в двух пристегивающихся к кузову каркасных палатках. Пропускная способность составляет 7-10 чел. за час работы, а эваковместимость - 15 носилочных пораженных. Время развертывания автоперевя­зочной без палаток 10 мин, а в полном объеме -до 15 мин.

Автоперевязочная имеет оснащение для выполнения необходимых медицинских мероприятий: стол перевязочный механизированный, аппараты искусственной венти­ляции легких и кислородной терапии (АДР-2, КИ-4М), комплекты стерильных пере­вязочных средств и иммобилизирующих шин, малый и большой перевязочные набо­ры медицинских инструментов, ассортимент лекарственных средств, комплект по­ходной мебели, станки для размещения носилочных пораженных и др.

В автоперевязочной имеются автономные системы жизнеобеспечения (фильтровен-тиляционная установка, отопители, бензоэлектрический агрегат мощностью 4 кВт и др.).

Для перевозки табельных палаток и оборудования используется грузовой авто­мобиль.

Подвижный комплекс врачебной помощи (ПКВП) предназначен для приема и сортировки пораженных, а также оказания им первой врачебной помощи в расширен­ном объеме. В отличие от автоперевязочной АП-2, в нем предусмотрена, при необхо­димости, работа хирурга и анестезиолога.

Комплекс состоит из автоперевязочной АП-4 и подвижной сортировочно-эва-куационной, развернутых в кузовах-фургонах двух автомобилей ГАЗ-66 и двух пнев-мопалатках ПСМ-5, имеющих площадь 84 м . Это позволяет обеспечить его пропуск­ную способность до 15 чел. за час работы, а эваковместимость - до 35 носилочных и 10 легкопораженных.

В комплексе имеется ранее перечисленное медицинское оснащение автоперевя­зочной АП-2, а также бестеневые светильники, многофункциональный наркозно-дыха-тельный аппарат «Фаза-5 АР», электрокардиограф, монитор, автономный источник по­лучения медицинского кислорода, термохимический генератор «Тополь», наборы ме­дицинских инструментов для венесекции, торакоцентеза, ампутации конечностей и др.

Для обеспечения оптимальной работы медицинского персонала и размещения пораженных в комплексе используются автономные системы жизнеобеспечения. Транспортирование палаток, выносного оборудования и электроагрегатов осуществ­ляется двумя дополнительными автомобилями.

Комплекс операционно-реапимационный подвижный (КОРП) предназначен для оказания квалифицированной хирургической помощи пораженным. Основные функциональные подразделения (операционная, реанимационная-предоперационная) развертываются в двух кузовах-фургонах автомобилей КАМАЗ-4310, а отделения ин­тенсивной терапии и сортировочно-эвакуационные - в пневмосооружении ПСМ-4. Вспомогательные отделения (стерилизационно-моечное, хозяйственное и электро­станция) размещаются в двух кузовах-фургонах двухосных прицепов.

Комплекс рассчитан на одновременную работу 3 врачей и 8 чел. среднего медицин­ского персонала, что обеспечивает его пропускную способность до 12 чел. за час работы.

В реанимационном отделении оказывается реаниматологическая помощь, про­водится интенсивная терапия до и после оперативных вмешательств, а также осуще­ствляется подготовка пораженных к операциям. Для этого используются аппараты искусственной вентиляции легких (ДАР-05, ДП-11, Фаза-5 с наркозной приставкой), электрокардиограф, наборы медицинских инструментов и лекарственных средств.

Операционное отделение предназначено для оказания квалифицированной хи­рургической помощи и оборудовано специальным передвижным операционным столом, малогабаритным бестеневым светильником, аппаратами искусственной вентиля­ции легких, наборами медицинских инструментов, ассортиментом необходимых ле­карственных средств, перевязочных и шовных материалов.

Сортировочно-эвакуационное отделение предназначено для размещения пора­женных, проведения их сортировки и подготовки к эвакуации. Оно оснащено шести­местными станками для носилочных больных, полевой медицинской мебелью, набо­ром лекарственных и перевязочных средств, иммобилизирующих шин, предметов ухода за больными.

В стерилизационно-моечном отделении смонтированы стерилизаторы паровой ВКУ-50 и воздушный ГП-20, термоконтейнер ТКМ-14, мойка и др.

Пневмосооружение ПСМ-4, съемное оборудование и имущество функциональных подразделений комплекса транспортируются в кузове-фургоне блока электропитания,

Подвижный рептгеподиагпостический комплекс (ПРДК) предназначен для проведения рентгенографических, рентгеноскопических, флюорографических обсле­дований пораженных.

Состоит из флюорографического и рентгенографического отделений и энергети­ческого блока. Обслуживающий персонал комплекса представлен тремя медицински­ми специалистами. Время развертывания - 120 мин. Общая площадь рабочих поме­щений составляет 48 м².

Флюорографическое отделение смонтировано в кузове-фургоне на шасси авто­мобиля КАМАЗ-4310, Имеет флюорографическую транспортируемую камеру КФ-70Т, флюороскоп универсальный и фотолабораторию с аппаратом для ускоренной автоматизированной химико-фотографической обработки и сушки рентгенограмм ФП-104. Пропускная способность отделения составляет 40-50 флюорографических обследований в час.

Рентгенологическое отделение размещается в пневмосооружении ПСМ-4, в ко­тором установлены рентгенологические диагностические аппараты (переносной 9Л-5Ф и разборный «Рапид-1»), а также рабочие столы врача-рентгенолога и лаборанта. Оборудование отделения позволяет проводить 10-15 рентгенологических и 6-12 рентгеноскопических обследований за час работы.

Запас рентгеновского имущества (пленка, химические реактивы и др.) рассчитан на обеспечение автономной работы комплекса в течение 20 сут.

Энергетический блок смонтирован в кузове-фургоне на шасси прицепа 2-ПН-4М, в нем также транспортируются пневмосооружение ПСМ-4 и имущество рентге­нологического отделения.

Лаборатория клинико-диагностическая подвижная (ЛКДП) предназначена для проведения общеклинических, биохимических и серологических исследований в полевых условиях.

Состоит из подготовительного, лабораторного и вспомогательного отделений. Штатный медицинский состав комплекса составляет 9 чел., а его производительность - 370 анализов за сутки работы. Время развертывания комплекса - 40 мин.

Функциональные отделения смонтированы в кузове-фургоне автомобиля КАМАЗ-4310, где развернуто 8 рабочих мест для специалистов.

Для обеспечения функционирования комплекса используется широкий ассорти­мент лабораторного оборудования: прибор для автоматического подсчета эритроци­тов и лейкоцитов ГЦМК-3, гемоглобинометр фотоэлектрический ГФ-Ц-04, колори­метр фотоэлектрический МКМФ-02, микроскоп биологический «Биолам Д-13», центрифуги электрические, дозаторы лабораторные поршневые, шкафы сушильные, пе­реносные укладки для взятия проб крови на общеклинические гематологические ис­следования и биохимические анализы и др.

В лаборатории предусмотрены необходимые системы жизнеобеспечения.

Лаборатория медицинская подвижная (ЛМП) предназначена для проведения медицинской разведки, микробиологических и санитарно-гигиенических исследова­ний, дозиметрических измерений, индикации биологических средств и отравляющих веществ в полевых условиях.

Лаборатория состоит из лабораторного и стерилизационно-заготовительного от­делений, развернутых в кузове-фургоне на шасси автомобиля ЗИЛ-131, и второго ла­бораторного отделения - в кузове-фургоне на шасси прицепа 2-ПН-2М.

Обслуживающий персонал составляет 6 чел. Время развертывания лаборато­рии - 30 мин.

Количество исследований за сутки работы:

• микробиологических (текущих) - 200;

• санитарно-гигиенических - 15;

• химико-токсикологических - 15;

• радиометрических измерений -от90 до 100;

• по индикации бактериальных (биологических) сред - 8-10 проб. Основное медицинское и лабораторное оборудование: микроскопы МЛД-1 и

«Биолам-Д-11», стерилизатор ВКЦ-50, шкаф сушильный, термостат, шкаф вытяжной, холодильники, медицинская полевая химическая лаборатория МПХЛ, лабораторный гигиенический комплект ЛГ-1, реактивы, питательные среды, диагностические пре­параты и др.

Кузова-фургоны оснащены системами отопления и водоснабжения, фильтровен-тиляционными установками, бензоэлектрическими агрегатами.

Установка дезинфекционно-душевая (ДДА-3) предназначена для гигиениче­ской помывки пораженных с полной санитарной обработкой, а также дезинфекции (дезинсекции) одежды в полевых условиях.

Состоит из котельного отделения (два паровых котла РИ-5М, ручной насос «Родник», инжектор ИП-4) и двух дезинфекционных камер в специальном кузове на шасси автомобиля ЗИЛ-131, а также душевого устройства на 18 сеток, бензоагрегата, трех отопительно-вентиляциоиных установок ОВ-95, трех палаток УЗ-68, цистерны ЦЕ-1200, дегазационного комплекта и другого оборудования в специальном кузове на шасси двухосного автоприцепа 2-ПН-2М.

Обслуживающий персонал представлен тремя специалистами. Время разверты­вания установки - 60 мин.

Установка позволяет осуществить гигиеническое мытье 144 чел. в летних и 96 чел. в зимних условиях за час работы, а проведение дезинфекции одежды паровоз­душным методом составляет, соответственно, 180 и 120 комплектов за это же время.

Медицинский вертолет МИ-8МБ «Биссектриса» предназначен для эвакуации пораженных с оказанием им в полете и на земле врачебной помощи по жизненным показаниям.

Медицинская бригада вертолета состоит из пяти человек. Эваковместимость со­ставляет три носилочных и одно сидячее место. Максимальная дальность полета дос­тигает 865 км. Вертолет оснащен лекарственными средствами и медицинскими предметами для выполнения реанимационных мероприятий (аппараты искусственной вентиляции легких, наркозный препарат «Наркон-2», электрокардиограф, кардиостимулятор, от­дельные медицинские инструменты).

На борту установлены термоконтейнер ТКМ-7, малый и большой стерилизаторы, умывальники, хозяйственное оборудование, а также системы вентиляции и обогрева.

Эвакуационно-реанимационпый самолет АН-26М «Спасатель» предназначен для эвакуации пораженных и оказания им в полете и на земле квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. Медицинская бригада самолета со­стоит из пяти человек.

Эваковместимость на функциональных кроватях составляет 4 чел. и 4-5 сидячих пораженных. Максимальная дальность полета достигает 2240 км.

Самолет состоит из трех функциональных отсеков - реанимационно-операцион­ного, интенсивной терапии и эвакуационного.

Самолет оснащен наркозно-дыхательными аппаратами «Фаза», «Вдох», ДП-10.02, «Наркон-2», электрокардиографом, кардиостимулятором, кардиосигнализатором, де­фибриллятором. На борту установлены холодильник, стерилизаторы электрические, термоконтейнер для крови ТК-1М, бактерицидные лампы, умывальники и другое меди­цинское и хозяйственное имущество, а также системы жизнеобеспечения.

Реанимационно-операционный самолет ИЛ-76 МД «Скальпель» предназна­чен для эвакуации пораженных и оказания им квалифицированной медицинской по­мощи в полете и на земле.

Медицинская бригада самолета состоит из пяти человек. Эваковместимость со­ставляет 14 носилочных мест. Максимальная дальность полета достигает 5000 км.

Самолет состоит из трех медицинских модулей - эвакуационного, операционно­го и интенсивной терапии, а также двух модулей жизнеобеспечения. Модули стыку­ются с бортовыми системами самолета, а на земле - с аэродромными средствами энергопитания. Предусмотрена автономная работа модулей вне борта самолета в со­ставе полевого госпиталя. Для обеспечения работы упомянутых модулей в данном варианте имеется дополнительная палатка УЗ-68 для развертывания вспомогательно­го функционального помещения.

В самолете смонтировано два операционных стола для проведения неотложных хирургических вмешательств, имеется возможность одновременного оказания реани­мационной помощи 2 пораженным и выполнения мероприятий интенсивной терапии 12 пациентам.

Самолет оснащен широким перечнем лекарственных и перевязочных средств, медицинских аппаратов, приборов и оборудования. Среди них аппарат ингаляцион­ного наркоза переносной «Наркон-2», аппараты ИВЛ («Пневмат-1», «Фаза-МТ», ДП-10, «Вдох», КИ-4М), приборы для контроля и поддержания сердечной деятельности (электрокардиограф, кардиосигнализатор, электрокардиостимулятор, дефибриллятор импульсный), а также светильники, столы операционные, облучатели бактерицид­ные, отсасыватели хирургические, аппарат рентгеновский диагностический «Арман-1», комплект определения группы крови, наборы медицинских инструментов, сте­рильного операционного белья и др.

Средства для развертывания медицинских формирований службы медицины катастроф в полевых условиях

Палатка унифицированная санитарно-техническая (УСТ-56) имеет четырех­скатную крышу, вертикальные стенки, два входа с тамбурами, четыре окна, одно от­верстие для дымохода, два намета, навесные стенки отепления и приспособления для установки палатки.

Вместимость при размещении пораженных на носилках составляет 10 чел., пло­щадь пола достигает 21,6 м², масса палатки - 254 кг.

Стол перевязочный полевой в укладочном ящике (СППУ) предназначен для проведения перевязок и простых хирургических вмешательств.

Представляет собой панель, состоящую из трех секций (центральная и две от­кидные) и съемной подставки, укрепленной на опорном станке. Откидные секции подвижны, и им могут быть приданы необходимые для удобства проведения перевя­зок положения.

Габаритные размеры стола в укладочном ящике составляют 210 х 1200 х 600 мм, масса - 56 кг.

Стол операционный полевой в укладочном ящике (СОПУ) предназначен для проведения хирургических вмешательств в объеме квалифицированной и специали­зированной медицинской помощи. Состоит из основной рамы с двумя опорами (го­ловная, средняя) и двух ножных панелей.

К столу крепятся головодержатель, подголовник, подлобник, ногодержатели, флаконодержатель, столик, кронштейны и ремни.

Габаритные размеры стола в укладочном ящике составляют 305 х 1095 х 695 мм, масса - 80 кг.

Светильник медицинский бестеневой передвижной с аварийным питанием СБПА-15 в укладочном ящике предназначен для освещения операционного поля при хирургических вмешательствах.

Состоит из светооптической системы, включающей две лампы с отражателями на вертикальном штативе, пульта управления и блока автономного питания.

Освещенность операционного поля при питании от сети достигает 4000 люкс, а при использовании аккумуляторной батареи 6 СТ-60 ЭМ - 1500 люкс.

Габаритные размеры светильника в укладочном ящике составляют 900 х 700 х 600 мм, масса - 90 кг.

Станок трехъярусный для размещения пораженных (шестиместный) СП-6

предназначен для размещения в полевых условиях носилок с лежащими больными.

Состоит из продольно-вертикальной рамы, имеющей с двух сторон откидные поперечные опоры. Изготовляется из стальных труб в виде двух стоек, соединенных между собой штангами и натяжными тросами. На штангах с обеих сторон имеются приваренные крюки и прикрепленные откидные ремни с кольцами для фиксирования ручек носилок.

Габаритные размеры в сложенном виде составляют 1875 х 67 х 1300 мм, масса - 20 кг.

Кровать полевая складная с металлической сеткой предназначена для разме­щения пораженных в полевых условиях. Состоит из стальной рамы с натянутой пру­жинной металлической сеткой, подголовника и складывающихся ножек.

Габаритные размеры в сложенном виде составляют 1960 х 717 х 55 мм, масса - 20 кг.

Комплект походной мебели предназначен для оборудования рабочих мест в функциональных подразделениях полевых медицинских учреждений.

Состоит из складного стола и двух складных табуретов, изготовленных из дюра­люминиевых труб и многослойной фанеры.

Габаритные размеры в сложенном виде составляют 1050 х 650 х 120 мм, масса - 17,5 кг.