1. Предварительный диагноз.

2. Причина возникновения.

3. Классификация пиодермий.

4. Лечение.

Ответы:

1. Остиофолликулит (стафилококковое импетиго).

2. Несоблюдение гигиенического режима.

3. Классификация пиодермий:

• По этиологическому принципу:

• Стафилодермии:

• Остиофолликулит,

• Фолликулит,

• Сикоз,

• Фурункул,

• Карбункул,

• Гидраденит.

• Стрептодермии

• Импетиго:

• Буллезное,

• Щелевидное,

• Простой лишай,

• Турниоль,

• Интертригинозная стрептодермия,

• Сифилоподобной папулезное импетиго.

• Эктима:

• Обыкновенная,

• Сверлящая.

• Смешанные пиодермии:

• Вульгарное импетиго

• Хроническая поверхностная пиодермия,

• Хроническая язвенная пиодермия,

• Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия.

• По глубине поражения:

• Поверхностные пиодермии:

• Остиофолликулит,

• Фолликулит,

• Сикоз,

• Импетиго:

• Буллезное,

• Щелевидное,

• Простой лишай,

• Турниоль,

• Интертригинозная стрептодермия,

• Сифилоподобной папулезное импетиго.

• Вульгарное импетиго

• Хроническая поверхностная пиодермия,

• Глубокие пиодермии:

• Фурункул,

• Карбункул,

• Гидраденит,

• Эктима:

• Обыкновенная,

• Сверлящая.

• Хроническая язвенная пиодермия,

• Хроническая язвенно – вегетирующая пиодермия.

• По остроте течения:

• Острые:

• Остиофолликулит,

• Фолликулит,

• Сикоз,

• Фурункул,

• Карбункул,

• Гидраденит.

• Импетиго:

• Буллезное,

• Щелевидное,

• Простой лишай,

• Турниоль,

• Интертригинозная стрептодермия,

• Сифилоподобной папулезное импетиго.

• Эктима:

• Обыкновенная,

• Сверлящая.

• Вульгарное импетиго

• Хронические:

• Сикоз

• Рецидивирующий фурункул,

• Хроническая поверхностная пиодермия,

• Хроническая язвенная пиодермия,

• Хроническая язвенно – вегетирующая пиодермия.

• По времени возникновения:

• Первичные,

• Сопутствующие.

4. Лечение: вскрытие и обработка спиртовыми растворами анилиновых красителей.

Задача Пациент В., 42 лет. Жалобы на высыпания в области уха, головную боль, недомогание, слабость. Из анамнеза: болен 3 дня.

Объективно: В области правого наружного слухового прохода определяется конусообразный узел с гладкой, лоснящейся поверхностью красного цвета, определяется флюктуация. Температура фебрильная.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.

2. Гистопатологическая характеристика процесса.

3. Дифференциальная диагностика.

4. Лечение.

Ответы:

1. Фурункул наружного слухового прохода. Стадия флюктуации.

2. Гистопатологическая характеристика процесса: некроз сально – волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии, расширение кровеносных сосудов, разрушение эластических и коллагеновых волокон, периферическая коллагеновая «капсула» очага воспаления.

3. Дифференциальная диагностика с:

• Сибирской язвой:

• Папуло – везикула, покрытая буровато – черным струпом,

• Выраженная инфильтрация дермы и гиподермы,

• Резкие боли,

• Значительное нарушение общего состояния.

• Гидраденит – отсутствует центральный гнойно – некротический стержень,

• Трихофитийная гранулема:

• Чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды,

• Анамнестические данные о контакте с животным,

• Отсутствие выраженных болевых ощущений,

• Отсутствие гнойно-некротического стержня,

• Нахождение грибов в патологическом материале.

4. Направление к хирургу для оперативного лечения.

Задача Пациентка Р., 14 лет. Жалобы на болезненные высыпания в области подмышечной впадины. Болен в течение 5 дней.

Объективно: в области правой подмышечной впадины определяются болезненные грушевидные узлы синюшно – красного цвета с явлениями флюктуации. Температура субфебрильная.

Вопросы: