1. Предварительный диагноз.

2. Назовите возбудителя.

3. Лечение.

Ответы:

1. Педикулез головной.

2. Pediculus capitis.

3. Лечение:

   • Ниттифор,

   • Гель Педиллин,

   • Раствор сулемы,

   • Шампунь Низорал,

   • Пара плюс.

Задача Назовите препарат, соответствующий основному средству:

Средства Препараты

1. азеаланновая кислота 1. Куриозин

2. гиалуронат цинка 2. Метронидазол

3. метронидазол 3. Скинорен

4. эритромицин 4. Эрифлюид

5. эритромицин + 5. Зинерит

цинк ацетат дигидрат 6. Роаккутан

6. изотретиноин

Ответы:

1. азеалаиновая кислота - скинорен

2. гиалуронат цинка - куриозин

3. метронидазол - метронидазол

4. эритромици – эрифлюид

5. эритромицин + цинк ацетат дигидрат – зенерит

6. изотретиноин – роаккутан

Задача Пациент Л., 44 лет, по профессии строитель, заболел 3 года назад, когда впервые на волосистой части головы и лице появились эритематозные очаги поражения, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Начало заболевания больной связывает с длительным пребыванием на солнце. Через 11 месяцев аналогичные очаги появились на коже туловища.

Объективно: Высыпания хронического воспалительного характера представлены эритематозными очагами с ливидным оттенком. По периферии очагов инфильтрат более выражен. На поверхности имеется шелушение. Чешуйки мелкие, асбестовидные, плотносидящие. В центре очагов на волосистой части головы и на лице наблюдается рубцовая атрофия.

Обнаружены патология внутренних органов в виде пневмосклероза, деформирующий полиартрит, сопровождающийся периодическими болями.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.

2. Лабораторно – инструментальная диагностика.

3. Формы заболевания.

4. Сколько выделяют диагностических критериев при данном заболевании и при скольких из них данный диагноз достоверен?

5. Принципы терапии.

6. Особенности профилактики.

Ответы:

1. СКВ, 1 степень активности.

2. Лабораторно – инструментальная диагностика:

   • Общий анализ крови,

   • Тромбоциты,

   • LE - клетки,

   • Антитела к нативной ДНК,

   • Антинуклеарный фактор,

   • Соскабливание и снятие чешуек с поверхности очага поражения,

   • Гистологическое исследование.

3. Формы заболевания:

• Острая,

• Подострая,

• Хроническая.

4. Согласно классификации СКВ (1982 г.) выделяют 11 признаков, при наличии 4 и более диагноз СКВ достоверен.

5. Принципы терапии:

• Противовоспалительная терапия,

• Иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды, циклофосфан, хинолиновые препараты),

• Симптоматические средства.

6. Особенности профилактики:

• Диспансерное наблюдение у ревматолога, дерматолога, смежных специалистов.

• Санаторно-курортное лечение.

• Применение фотозащитных средств, ограничение инсоляции, воздействия жара, мороза, ветра.

• Периодическое применение сорбентов для детоксикации, профилактические курсы лечения хингамином.

Задача Пациентка В., , 35 лет. Жалобы на появление в области правого бедра пятна. Парестезии в этой области. Считает себя больной около 4-х месяцев.

Объективно. В области верхней трети передней поверхности правого бедра розово-красное пятно округлой формы с фиолетовым оттенком около 12 см в диаметре, небольшое поверхностное уплотнение при пальпации. На этом участке кожи отсутствуют волосы, потто - и салоотделение, чувствительность в области пятна несколько ослаблена.

Вопросы: