- •Справочный материал по Физиологии.
- •Глава 9 – Соматическая и висцеральная чувствительность.
- •Соматосенсорные сигналы Тактильная чувствительность
- •Пути передачи соматосенсорных сигналов
- •Болевая чувствительность
- •Рецепция боли
- •Передача болевых сигналов
- •Проведение быстрой боли
- •Проведение медленной хронической боли
- •Система подавления боли
- •Отражённая боль
- •Конвергенция и облегчение в механизме возникновения отражённой боли
- •Необычная и продолжительная боль
- •Висцеральная боль
- •Причины висцеральной боли
- •Головная боль
- •Головные боли внутричерепного происхождения
- •Головные боли внечерепного происхождения
Справочный материал по Физиологии.
Глава 9 – Соматическая и висцеральная чувствительность.
Сенсорные ощущения подразделяются на 3 физиологических класса: механорецептивные,температурныеиболевые. Механорецептивные ощущения включаюттактильные(прикосновение, давление, вибрация) ипроприоцептивные(постуральные) — ощущение позы, статического положения и положения при движении.
По месту возникновения ощущений чувствительность классифицируется, как экстероцептивная(ощущения, возникающие с поверхности тела),висцеральная(ощущения, возникающие во внутренних органах) иглубокая(ощущения поступают от глубоколежащих тканей — фасций, мышц, костей).
Соматическиесенсорныесигналыпередаются с большой скоростью, высокой точностью локализации и определения минимальных градаций интенсивности или изменений силы сенсорного сигнала.
Висцеральныесигналыхарактеризуются более низкой скоростью проведения, менее развитой системой пространственной локализации восприятия сигнала, менее развитой системой градации силы раздражения и меньшей способностью передавать быстрые изменения сигнала.
Соматосенсорные сигналы Тактильная чувствительность
Тактильные ощущения прикосновения, давления и вибрации относятся к раздельным видам ощущений, но воспринимаются одними и теми же рецепторами.
Ощущениеприкосновения— результат стимуляции чувствительных нервных окончаний кожи и подлежащих тканей.
Ощущениедавлениявозникает в результате деформации глубоких тканей.
Вибрационноеощущениевозникает в результате быстрых повторных сенсорных стимулов, наносимых на те же рецепторы, что и рецепторы, воспринимающие прикосновение и давление.
Пути передачи соматосенсорных сигналов
Практически вся сенсорная информация от сегментов тела (см. рис. 9–8) поступает в спинной мозг через проходящие в составе задних корешков центральные отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов (рис. 9–2, 9–3). Войдя в спинной мозг, центральные отростки чувствительных нейронов либо прямо направляются к продолговатому мозгу (лемнисковая система: тонкий, или нежный пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха), либо заканчиваются на вставочных нейронах, аксоны которых идут к таламусу в составе вентрального, или переднего и латерального, или бокового спиноталамических восходящих путей.
Рис.9–2.Спинноймозг. Вид со спинной стороны. Пояснения в тексте. Карты ядер, пластинок и путей спинного мозга см. в разделе «Ядра и проводящие пути спинного мозга» главы 13.
Тонкийиклиновидныйпучки—проводящиепутипроприоцептивнойитактильнойчувствительности— проходят в составе заднего канатика той же стороны спинного мозга и заканчиваются в тонком и клиновидном ядрах продолговатого мозга. Аксоны нейронов этих ядер по медиальной петле (отсюда и название — лемнисковая система) переходят на противоположную сторону и направляются к таламусу.
Спиноталамическийпутьвентральный— проекционный афферентный путь, проходящий в переднем канатике противоположной стороны. Периферические отростки первых нейронов, расположенных в спинномозговых узлах,проводяттактильныеипрессорныеощущенияотмеханорецепторовкожи. Центральные отростки этих нейронов вступают через задние корешки в задние канатики, где поднимаются на 2–15 сегментов и образуют синапсы с вставочными нейронами задних рогов. Аксоны этих нейронов переходят на противоположную сторону и проходят далее в передней периферической зоне переднебоковых канатиков. Отсюда волокна пути восходят к заднелатеральному вентральному ядру таламуса вместе с латеральным спиноталамическим путём.
Спиноталамическийпутьлатеральный— проекционный афферентный путь, проходящий в боковом канатике. Периферическими рецепторами являются свободные нервные окончания кожи. Центральные отростки псевдоуниполярных нейронов спинномозговых узлов входят в противоположную часть спинного мозга через латеральные отделы задних корешков и, поднявшись в спинном мозге на 1–2 сегмента, образуют синапсы с нейронамироландовастуденистоговещества. Аксоны этих нейронов фактически образуют латеральный спиноталамический путь. Они идут на противоположную сторону и поднимаются в латеральных отделах боковых канатиков. Спиноталамические пути проходят через ствол мозга и заканчиваются в вентро-латеральных ядрах таламуса. Этоглавныйпутьпроведенияболевойитемпературнойчувствительности.
Рис.9–3.Восходящиепутичувствительности.А. Путь от чувствительных нейронов спинномозговых узлов (первый, или первичный чувствительный нейрон) через вторые нейроны (вставочные нейроны спинного мозга или нервные клетки клиновидного и тонкого ядра продолговатого мозга) к третьим нейронам пути — таламическим. Аксоны этих нейронов направляются к коре головного мозга.Б. Расположение нейронов, передающих разные модальности, в пластинах (римские цифры) спинного мозга.
Задний канатик состоит из толстых миелиновых нервных волокон, проводящих сигналы со скоростью от 30 до 110 м/с; спиноталамические пути состоят из тонких миелиновых волокон, проводящих ПД со скоростью от нескольких метров до 40 м/с.
.