Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Лекция 03 - Рак желудка (слайды).ppt
Скачиваний:
461
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
21.24 Mб
Скачать

Локализация региональных лимфоузлов желудка

Группа 3 (N3)

12)лимфоузлы печёночно-двенадцатиперстной связки

13)ретропанкреатические лимфатические узлы

14)лимфоузлы корня брыжейки

15)лимфоузлы вокруг средней ободочной артерии

16)парааортальные лимфоузлы

110)нижние параэзофагеальные лимфоузлы

111)диафрагмальные лимфоузлы

Локализация региональных лимфоузлов желудка

Локализация и границы групп парааортальных лимфоузлов

Локализация

паракардиальных, диафрагмальных и медиастинальных лимфоузлов

Локализация лимфоузлов № 13 – 20

Основной метод лечения больных раком желудка - хирургический

(в силу радио- и химиорезистентности опухоли).

В онкологическом плане

радикальность операции определяется не столько уровнем резекции, а удалением связочного аппарата, содержащего

поражённые метастазами лимфатические узлы

Тип хирургического вмешательства на основании объёма лимфодиссекции

Тип

Объём

вмешательства лимфодиссекции N1 N2 N3

Стандартная гастрэктомия D1

+

Стандартная радикальная

+

+

гастрэктомия D2

 

 

 

Расширенная радикальная

+

+

+

гастрэктомия D3