Добавил:
Xeder
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Лекция 03 - Рак желудка (слайды).ppt
X
- •Рак желудка: классификация опухолей, лимфоузлов и операций лимфаденэктомии
- •TNM классификация рака желудка (1998)
- •N – регионарные лимфатические узлы
- •М– отдалённые метастазы
- •Стадия
- •Особую роль для прогноза и выбора оперативного лечения рака желудка играют
- •Основные направления лимфогенного метастазирования рака желудка
- •Номенклатура лимфатических узлов JRSGC
- •Локализация региональных лимфоузлов желудка
- •Группа 2 (N2)
- •Локализация региональных лимфоузлов желудка
- •Группа 3 (N3)
- •Локализация региональных лимфоузлов желудка
- •Локализация и границы групп парааортальных лимфоузлов
- •Локализация
- •Локализация лимфоузлов № 13 – 20
- •Основной метод лечения больных раком желудка - хирургический
- •Тип хирургического вмешательства на основании объёма лимфодиссекции
Локализация региональных лимфоузлов желудка
Группа 3 (N3)
12)лимфоузлы печёночно-двенадцатиперстной связки
13)ретропанкреатические лимфатические узлы
14)лимфоузлы корня брыжейки
15)лимфоузлы вокруг средней ободочной артерии
16)парааортальные лимфоузлы
110)нижние параэзофагеальные лимфоузлы
111)диафрагмальные лимфоузлы
Локализация региональных лимфоузлов желудка
Локализация и границы групп парааортальных лимфоузлов
Локализация
паракардиальных, диафрагмальных и медиастинальных лимфоузлов
Локализация лимфоузлов № 13 – 20
Основной метод лечения больных раком желудка - хирургический
(в силу радио- и химиорезистентности опухоли).
В онкологическом плане
радикальность операции определяется не столько уровнем резекции, а удалением связочного аппарата, содержащего
поражённые метастазами лимфатические узлы
Тип хирургического вмешательства на основании объёма лимфодиссекции
Тип |
Объём |
вмешательства лимфодиссекции N1 N2 N3
Стандартная гастрэктомия D1 |
+ |
— |
— |
Стандартная радикальная |
+ |
+ |
— |
гастрэктомия D2 |
|
|
|
Расширенная радикальная |
+ |
+ |
+ |
гастрэктомия D3 |
|
|
|
Соседние файлы в папке Лекции