Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзаменационные задачи.doc
Скачиваний:
422
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
205.31 Кб
Скачать

Экзаменационные задачи по Факультетской Хирургии № 1

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Задача № 1

У больной 28 лет после перенесенной фолликулярной анги­ны появилась раздражительность, утомляемость, стала прогрес­сивно худеть. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы, заметное на глаз, положитель­ные глазные симптомы Кохера и Мебиуса, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс 110 в минуту. Какой диагноз Вы поставите? Как лечить больную?

Задача № 2

При профилактическом осмотре у больной 32 лет обнаруже­но опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размерами 4Х6 см, плотной консистенции. Шейные лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в минуту. О каком заболевании можно думать и какими дополнительными исследованиями можно уточ­нить диагноз?

Задача № 3

Больная 32 лет предъявляет жалобы на раздражительность, плаксивость, похудание на 20 кг. Больна в течение года. При ос­мотре определяется увеличение передней поверхности шеи, щито­видная железа диффузно увеличена, плотной консистенции, поло­жительные симптомы Мебиуса и Грефе. Пульс 120 в минуту. Какой диагноз Вы поставите? Какое лечение показано больной?

Задача № 4

Больную 43 лет в последние 5 месяцев стали беспокоить плаксивость, утомляемость, прогрессирующее похудание. При ос­мотре отмечено увеличение щитовидной железы, пальпаторно она плотно-эластической консистенции, содержит очаги резкого уп­лотнения. При сканировании железы - ее увеличение и участки повышенного накопления радиофармпрепарата. Ваш диагноз? Какое лечение следует рекомендовать больной?

Задача № 5

У больной 46 лет при обследовании обнаружен плотный узел размерами 3х4 см в нижнем полюсе правой доли щитовид­ной железы. При радиометрии щитовидной железы выявлено, что через 6 час после приема радиоактивного йода 30% препарата поглотилось щитовидной железой. О чем свидетельствуют резуль­таты радиометрии щитовидной железы? Какое лечение нужно предпринять?

Задача № 6

Больной 39 лет по поводу диффузного тиреотоксического зоба произведена операция - субтотальная резекция щитовидной железы. Через сутки после операции больная стала беспокойна, появились парестезии в области кончиков пальцев рук, чувство ползания мурашек, подергивание мышц лица, симптом «руки аку­шера». О каком осложнении следует думать? Как помочь больной?

Задача № 7

У больной 43 лет обнаружено увеличение левой доли щи­товидной железы. При сканировании в левой доле выявлен уча­сток с резким снижением накопления радиоактивного йода. Ваш диагноз? Как следует лечить больную?

Задача № 8

Больной 31 года произведена субтотальная резекция щито­видной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба. Через 8 часов после операции у больной появилась тошнота, неук­ротимая рвота, возбуждение, страх, повышение температуры до 40°. Пульс 130 в минуту, аритмичный. Какое осложнение разви­лось у больной? Что следует предпринять?

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Задача № 9

Больная 19 лет обратилась к врачу с жалобами на умерен­ные боли в правой молочной железе, усиливающиеся в предмен­струальный период.

При осмотре - обе молочные железы правильной конфигура­ции, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в правой молочной железе определяются мелкобугри­стые образования, на фоне которых выявляется плотная, с чет­кими границами опухоль, диаметром до 6 см, легко смещающаяся в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфати­ческие узлы не увеличены. Ваш диагноз и тактика?