Тестовый контроль на тему Язвенная болезнь - 2008 год

Тестовый контроль по Факультетской Хирургии № 1 на тему

«Язвенная болезнь»

1. Выберите один наиболее правильный ответ

В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль все факторы, кроме:

А. Декомпенсация кислотнейтрализующей функции антрального отдела желудка

Б. Обратная диффузия ионов H⁺ из просвета желудка в его стенку

В. Гиперпродукция желчи

Г. Дуоденокастральный рефлюкс

Д. Нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны

2. Выберите один наиболее правильный ответ

Основными симптомами неосложнённой язвенной болезни желудка являются все, кроме:

А. Ранние боли через 30-60 минут после приёма пищи

Б. Локализация болей в эпигастральной области или в области мечевидного отростка

В. Иррадиация болей в грудой отдел позвоночника

Г. Неукротимая рвота, не приносящая облегчения

3. Выберите один наиболее правильный ответ

К наиболее частым этиологическим факторам развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки относят:

А. Кислотно-пептический фактор, инвазия h. Pylory, наследственная предрасположенность

Б. Возраст старше 60 лет, дуоденогастральный рефлюкс, метаплазия эпителия слизистой желудка

В. Эндокринные, ульцерогенные факторы, групповая принадлежность крови

Г. Ускоренная эвакуация из желудка, метаболические нарушения

4. Выберите один наиболее правильный ответ

У больного, страдающего в течение многих лет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, эндоскопически удалось остановить язвенное кровотечение лёгкой степени. В прошлом перенёс эпизод желудочного кровотечения. Дальнейшая лечебная тактика?

А. Операция срочная

Б. Выписка на амбулаторное лечение к гастроэнтерологу

В. Операция плановая

Г. Перевод в терапевтическую клинику

Д. Динамическое наблюдение

5. Выберите один наиболее правильный ответ

Больной 55 лет, поступил в клинику по поводу язвы 12-перстной кишки. Недавно лечился по поводу перелома голени, возникшего при незначительном ушибе. Страдает мочекаменной болезнью. Ваш предположительный диагноз.

А. Синдром Шенлейне-Геноха

Б. Синдром Золлингера-Эллисона

В. Синдром Мэллори-Вейса

Г. Гиперпаратиреоз

Д. Инсулинома

6. Выберите один наиболее правильный ответ

Операция выбора при прободной язве желудка в условиях распространённого гнойного перитонита:

А. Иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

Б. Антрумэктомия

В. Зашивание перфоративного отверстия

Г. Резекция желудка

Д. Селективная проксимальная ваготомия с зашиванием перфоративного отверстия

7. Выберите один наиболее правильный ответ

Селективная проксимальная ваготомия показана при:

А. Язве антрального отдела желудка

Б. Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза

В. Прободной язве 12-перстной кишки

Г. Дуоденальной язве без явлений стеноза

Д. Гастро-дуоденальном кровотечении

8. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Для прободной язвы желудка в первые шесть часов типичны следующие симптомы:

1. Резкие внезапные боли в животе

2. Многократная рвота

3. Доскообразный живот

4. Вздутие живота

9. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Показаниями к оперативному лечению дуоденальной язвы являются:

1. Перфорация язвы

2. Профузное кровотечение

3. Стеноз привтратника

4. Неуспех консервативной терапии и длительная потеря трудоспособности

10. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Что определяет характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка:

1. Возраст больного

2. Локализация перфоративного отверстия

3. Степень выраженности явлений перитонита

4. Срок с момента перфорации

11. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки.

1. Рефлекторные связи через спинно-мозговые нервы

2. Развивающийся распространённый перитонит

3. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком

4. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу

12. Выберите один наиболее правильный ответ

Какое вещество не обладает ульцерогенным эффектом:

А. Бутадион

Б. Салицилаты

В. Кортикостероиды

Г. Дигиталис

Д. Индометацин

13. Выберите один наиболее правильный ответ

Уровень какого гормона возрастает в крови при синдроме Золлингера-Эллисона:

А. Гастрина

Б. Панкреозимина

В. Эритропоэтина

Г. Инсулина

Д. Глюкагона

14. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Стрессовая язва желудка проявляется чаще:

1. Перфорацией

2. Малигнизацией

3. Пенетрацией

4. Кровотечением

15. Выберите один наиболее правильный ответ

Что соответствует понятию «демпинг-синдром»:

А. Расширение приводящей петли

Б. Гиповолемия

В. Гипогликемия

Г. Гипергликемия

Д. Гиперволемия

16. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Наиболее типичным осложнением для язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

1. Кровотечение

2. Стеноз привратника

3. Пенетрация в головку поджелудочной железы

4. Перфорация

17. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Больному 32 лет с прикрытой перфорацией 12-перстной кишки, поступившему через сутки после заболевания, показано:

1. Постоянное назогастральное дренирование

2. Консервированное лечение

3. Операция при неэффективности консервативного лечения

4. Экстренная операция

18. Выберите один наиболее правильный ответ

При эзофагогастродуоденоскопии можно выявить всё, кроме:

А. Формы гастрита

Б. Синдрома Меллори-Вейса

В. Дуоденита

Г. Синдрома Золлингера-Эллисона

Д. Степени стеноза привратника

19. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

Пенетрирующая язва желудка и 12-перстной кишки может привести к развитию:

1. Панкреатита

2. Кровотечения

3. Желудочно-органного свища

4. Абсцесса брюшной полости

20. Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только 4; Д - верно всё.

При декомпенсированном язвенном стенозе показана:

1. Резекция желудка

2. Гастрэктомия

3. Селективная проксимальная ваготомия с гастродуоденоанастомозом

4. Гастроэнтеростомия